Розглянуті історія та перспективи розвитку артроскопії в Україні. Зроблено аналіз результатів використання ендоскопічної техніки лікування колінного суглоба, наведено результати артроскопічних досліджень післятравматичного деформуючого артрозу. Показано можливості застосування інструментальних методів дослідження для діагностики пошкоджень капсулярно-зв'язкового апарату колінного суглоба, обгрунтовано вибір способу операції після опікових рубцевих контрактур колінного суглоба в залежності від їх анатомічних особливостей. Висвітлено помилки та ускладнення у лікуванні нестабільності колінного суглоба, а також наведено віддалені результати оперативного лікування пошкодження менісків колінних суглобів тощо.

Рассмотрены этио-патогенез, структура и варианты клинических состояний, имитирующих сопутствующее повреждение органов брюшной полости при черепно-мозговых травмах. Проанализированы основные прогностические критерии, диагностические затруднения и тактические ошибки при оказании медицинской помощи больным с абдоминальным синдромом в остром периоде черепно-мозговой травмы. Сделан вывод: внедрение современных принципов диагностики, дифференциальной хирургической тактики при подозрении на краниоабдоминальную травму дает возможность существенно улучшить результаты лечения сочетанных повреждений в отдельных случаях и при массовом поступлении пострадавших.

Сборник содержит анализ результатов научных исследований коллективов высших медицинских учебных заведений и НИИ страны, а также обобщенный опыт ведущих хирургов крупных клинических баз, оказывающих неотложную хирургическую помощь при заболеваниях органов брюшной полости. В первом разделе сосредоточены работы, посвященные изучению патофизиологических нарушений, разработке методов диагностики, совершенствованию хирургических методов лечения заболеваний печени, внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы. Второй раздел сборника объединяет всегда актуальные исследования, посвященные совершенствованию методов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острой кишечной непроходимости, аппендицита и перитонита. В последнем разделе содержатся разнотематические сообщения, представляющие интерес для широкого круга хирургов.

Описан аппаратно-программный комплекс осуществления процедуры баллонной ангиопластики, который позволяет автоматизировать операцию по расширению поврежденного участка кровеносного сосуда человека. Исследована возможность осуществления контроля над состоянием кровеносного сосуда и уменьшением риска операционных осложнений.

Для изучения явления ендотоксикоза исследовали лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) и биотестирование плазмы крови больных с профузным кровотечением на изолированном препарате воротной вены белой крысы. У больных с профузной макрогематурией и желудочно-кишечным кровотечением ЛИИ был в 1,5-2,5 раза выше нормы в первые сутки постгеморрагического периода. Биотестирование выявило увеличение частоты и уменьшение амплитуды сокращений под действием крови на 2-3-е сутки постгеморрагического периода. Результаты исследований позволяют утверждать о наличии ендотоксикоза у больных с острой кровопотерей.

Вивчено гормональні та імунні показники хворих на післяопераційний гіпотиреоз до та в різні терміни після алотрансплантації кріоконсервованої тканини щитовидної залози. Відзначено тривалий клінічний ефект трансплантації, нормалізацію гормонального тиреоїдного статусу. Не виявлено специфічного впливу алотрансплантації на імунний статус організму реципієнта.

На модели карагиненового острого асептического перитонита у крыс показано, что при воспалении на фоне введения криоэкстракта хориона наблюдается заметное угнетение нейтрофильной реакции и стимуляция макрофагально-фибробластической реакции, а также более раннее завершение воспаления, то есть криоэкстракт хориона обладает выраженным противовоспалительным действием, которое во многом реализуется путем угнетения патологических и стимуляции защитно-приспособительных реакций системы крови.

З погляду класичних підходів до захворювань - єдності етіології, патогенезу, клінічних проявів адекватності лікувальних заходів, відповідності їх морфо-функціональним змінам в органах і системах організму - викладено основні нозологічні форми гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Представлено анатомо-фізіологічні відомості про органи і системи, що дають можливість логічно прослідкувати зв'язок між порушенням функції та структури органу і клінічними проявами захворювання, результатами лабораторних та інструментальних методів досліджень. Описано найінформативніші симптоми та лабораторні прояви, які дозволяють виставляти клінічний діагноз, а також принципи та методи оперативних втручань, детально акцентовано увагу на післяопераційне лікування хворих.

У 102 больных коронаросклерозом и 145 - клапанным эндокардитом на ранних стадиях: в первые часы и дни - после операций аортокоронарного шунтирования и протезирования клапанов сердца с использованием транс- и имплантантов, не свойственных сердцу, исследовали гуморальные проявления бионесовместимости. Методами двойной иммуннодиффузии и иммуноэлектрофореза выявлено постадийное образование у реципиентов структурно и функционально различных типов не клональных аутопреципитинов со специфичностью к соответствующим аутологичным мембраноклеточным компонентам. Эти аутопреципитины: ранние, активируемые и более поздние, синтезируемые под действием чужеродного агента - могут быть полезными взаимодополняющими прогностически-диагностическими показателями проявлений бионесовместимости и ее клинических последствий уже в самом раннем периоде после заместительно-восстановительных операций на сердце с использованием транс- и имплантантов.

Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза, особенности клиники и диагностики анаэробных перитонитов, в частности, микробиологической диагностики, экспресс-диагностики, ускоренной диагностики. Описаны способы лечения анаэробной инфекции, основные этапы предоперационной подготовки, а также самой операции.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14-56

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучали результаты исследования вязкости крови при разных напряжениях сдвига, дзета-потенциала эритроцитов, агрегационной активности эритроцитов, диэлектрической проницаемости крови и плазмы у 97 пациентов с артериальной ишемией II-IV степени при различных методах лечения. Результаты исследования и целенаправленная коррекция реологических свойств крови уменьшали хирургическую летальность и длительность стационарного лечения больных.

Обобщен многолетний опыт авторов и данные литературы по проблеме иммунологической коррекции в комплексном лечении больных хирургического профиля с различными заболеваниями органов брюшной полости (при остром аппендиците, холецистите, перфоративной язве, желудочно-кишечных кровотечениях, остром панкреатите, перитоните, сепсисе) в экстренной и плановой хирургии. Приведены методы исследования иммунной системы и основные принципы анализа иммунного статуса, а также немедикаментозные методы иммуностимуляции.

Розглянуто особливості змін центральної та портопечінкової гемодинаміки при цирозі печінки (ЦП) залежно від ступеня печінкової недостатності, досліджено кількісні та якісні зміни запального характеру та моторних порушень з боку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Висвітлено деякі питання консервативної терапії та хірургічного лікування при ускладнених формах ЦП. Розроблено нові види селективних спленодекомпресивних шунтуючих операцій. Узагальнено досвід ендоскопічної склеротерапії варикознорозширених вен (ЕС ВРВ) стравоходу як під час гострих кровотеч, так і в комбінації з спленодекомпресивними шунтуючими операціями. Вивчено вплив ЕС на портальну гемодинаміку.

Робота присвячена одній з найбільш актуальних проблем сучасної клінічної ангіології - розробці і впровадженню в практику малоінвазивних, малотравматичних методів лікування облітеруючих захворювань артерій кінцівок. Проведено аналіз результатів обстеження і лікування 243 пацієнтів з критичною ішемією кінцівок, у яких були використані різні типи малоінвазивних методів лікування. Обгрунтовано використання внутрішньосудинних втручань, пункційної черезшкірної комп'ютерно-томографічно керованої хімічної паравертебральної десимпатизації, тривалої регіонарної внутрішньоартеріальної фармакотерапії та реваскуляризуючої остеотрепанації в лікуванні хворих з тромбооблітеруючими захворюваннями артерій кінцівок. Дано опис та методику використання розроблених автором хірургічних інструментів для малоінвазивних втручань. Проведено порівняльну характеристику клінічних результатів малоінвазивних і традиційних методів лікування облітеруючих захворювань артерій кінцівок.

Представлены новые, оригинальные данные исследований: об особенностях гемо- и лимфомикроциркуляторного русла брюшины в норме и при воспалении, о ее иммуннореактивных структурах и путях резорбции из полости брюшины. Показано, что по ходу звеньев гемо- и лимфомикроциркуляторного русла брюшины расположены периваскулярные лимфоидные узелки (ПЛУ), которые, как и "млечные пятна" большого сальника, относятся к единой иммунной системе внутренней среды и осуществляют иммунные реакции в брюшине. Они включены в классификацию органов иммунной системы (1998). На ультрамикроскопическом уровне представлены новые данные о путях резорбции из полости брюшины в норме и при перитоните. Дано современное представление о патогенезе перитонита, клиники и комплексного лечения с учетом коррекции гемо- и лимфомикроциркуляторного русла и применения иммунностимулирующей, иммунномоделирующей и эндолимфатической терапии. Значительное внимание уделено проблемам лимфогенного метастазирования опухолей, которые включают в себя три фундаментальных аспекта: проникновение мигрирующих клеток опухоли в лимфатическую систему и фиксацию в ней, а далее прохождение раковых клеток в кровь с образованием метастазов в различных органах.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено техніку класичних оперативних втручань на голові, шиї та обличчі. Наведено авторський метод пластики протоки привушної слинної залози. Розглянуто методику операцій трепанації соскоподібного відростка (антромастоідотомії), субокципітальної пункції, операції на обличчі з приводу гнійних процесів та гнійного паротиту, заглоткового абсцесу, операції на шиї з приводу пошкоджених органів, на щитоподібній залозі, блокаду плечового сплетення.

Висвітлено техніку класичних оперативних втручань на грудній стінці, хребті та спинному мозку й органах грудної порожнини. Описано методику операцій торакотомії та резекції ребра, торакоцентезу і плеврального дренажу, з приводу поранення серця, хронічної недостатності коронарного кровообігу, мітральної комісуротомії, протезування мітрального клапана з приводу клапанної недостатності, розкриття та дренування піддіафрагмального абсцесу, розтину й ушивання рани стравоходу, ламінектомії, спинномозгових гриж тощо.

Висвітлено техніку класичних оперативних втручань на черевній стінці та органах черевної порожнини: на шлунку, товстій і тонкій кишці, печінці та позапечінкових жовчних шляхах, селезінці та підшлунковій залозі.