Проаналізовано народногосподарське значення, біологічні та ботанічні особливості основних сільськогосподарських культур, зокрема, польових, овочевих, плодових та ягідних, описано сучасні технології їх вирощування та біологізації, що передбачає зменшення обсягів застосування агрохімікатів. Наведено загальну характеристику багаторічних бобових і злакових трав, розкрито їх кормове та агротехнічне значення.

Проанализированы народнохозяйственное значение, биологические и ботанические особенности основных сельскохозяйственных культур, в частности, полевых, овощных, плодовых и ягодных, описаны современные технологии их выращивания и биологизации, предусматривающие уменьшение объемов применения агрохимикатов. Приведена общая характеристика многолетних бобовых и злаковых трав, раскрыты их кормовое и агротехническое значение.

Проаналізовано результати лікування 8 146-ти пацієнтів з гострими захворюваннями та травмою органів черевної порожнини віком від 15 до 93 років. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) виникла у 47-ми (0,6 %) оперованих хворих і в 93,6 % спостережень спричинила летальний кінець, незважаючи на проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії. У 4,3 % хворих появі ТЕЛА передували клінічні ознаки тромбозу глибоких вен нижньої кінцівки. Наведено фактори ризику виникнення ТЕЛА, поєднання яких виявлено у 44,2 % спостережень. На підставі порівняльного аналізу частоти фатальної ТЕЛА залежно від ступеня ризику її виникнення обгрунтовано потенціювання ризику ТЕЛА за умов невідкладної абдомінальної хірургії. Встановлено вірогідну ефективність Фраксипарину у профілактиці ТЕЛА

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6-5 + Р457.465.2-5

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Хірургічна патологія органів шлунку та дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано ефективність заходів з профілактики венозного тромбозу та емболії (ВТЕ) в клініці загальної хірургії за останні 16 років. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) виникла у 173-х пацієнтів - 0,3 % від загальної кількості госпіталізованих. У 12-ти хворих ТЕЛА діагностовано прижиттєво, проведено відповідне лікування. З 161-го хворого, які померли від ВТЕ, у 96-ти (59,6 %) - ТЕЛА була раптовою і фатальною, у 65-ти (40,4 %) - виявлена тільки під час патологоанатомічного дослідження. Оцінено ефективність і доцільність профілактичного застосування нефракціонованого (НФГ) та низькомолекулярних (НМГ) гепаринів. Визначено основні нерозв'язані питання профілактики ВТЕ у клініці загальної хірургії.

Проаналізовано заходи профілактики венозного тромбозу (ВТ) і тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) у 52 169-ти пацієнтів, прооперованих в клініці з приводу хірургічних захворювань органів черевної порожнини за період 17 років. ТЕЛА виникла після операції у 0,3 % хворих, ВТ - у 7,5 %. Специфічну профілактику здійснено у 54,7 % пацієнтів. З 1990 до 2006 рр. частота виникнення фатальної ТЕЛА у структурі причин смерті хворих зменшилася з 12,2 до 5,7 %. Висвітлено основні проблемні питання профілактики ВТ і ТЕЛА у загальній хірургії, визначено перспективи їх вирішення.

Вперше у короткоротаційних сівозмінах проведено комплексне екологічне оцінювання впливу тривалого застосування органічних (гній, солома, сидерат) і мінеральних добрив та їх поєднань на агроекосистему ясно-сірого лісового грунту за умов Полісся України. Встановлено зв'язок оптимальних параметів і нормативних показників агрофізичних, фітосанітарних і біотичних властивостей ясно-сірого лісового грунту Полісся з системою традиційного та "біологічного" ведення землеробства. Для Полісся України визначено поширення в орному шарі дощових черв'яків як одного з показників біологічної активності грунту за комплексного використання мінімалізованого обробітку грунту та "біологічного" ведення землеробства. Встановлено підвищення окупності одиниці мінеральних добрив за умов максимального залучення в біологічний кругообіг біогенних елементів побічної продукції рослин.

Узагальнено результати обстеження та лікування 202 хворих з обтураційною непрохідністю ободової кишки ракового генезу. З'ясовано вплив на безпосередні та віддалені наслідки лікування загальноклінічних, лабораторних, інструментальних і патоморфологічних результатів досліджень. Розроблено діагностично-лікувальний алгоритм, опрацьовано метод кількісного визначення ступеня операційного ризику, створено новий тип етапної операції у найчисленнішій групі хворих з ІІІ стадією пухлинного процесу, обгрунтовано доцільність раннього застосування ад'ювантної хіміотерапії 5-фторурацилом у поєднанні з левамізолом за умов загальнохірургічного відділення. Складено адаптовану до умов невідкладної хірургії класифікацію оперативних втручань.

Викладено сучасні відомості щодо етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування хірургічних хвороб, ортопедичної патології та травматичних ушкоджень опорно-рухового апарату, а також найпоширеніших уражень нервової системи. Наведено інформацію щодо теоретичних і практичних аспектів застосування фітотерапії, гомеопатії, антигомотоксичної терапії, рефлексотерапії, гірудотерапії. Висвітлено можливості поєднаного використання даних методів.

Изложены современные сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении хирургических болезней, ортопедической патологии и травматических повреждениях опорно-двигательной, а также распространенных поражений нервной системы. Приведена информация о теоретических и практических аспектах применения фитотерапии, гомеопатии, антигомотоксической терапии, рефлексотерапии, гирудотерапии. Освещены возможности совместного использования данных методов.

Мета роботи - визначити особливості проблеми венозних тромбозів та емболій (ВТЕ) у загальній хірургії на сучасному етапі та з'ясувати доцільність впровадження в практику основних положень VIII рекомендацій American College of Chest Physicians (АССР). Проведено ретроспективне дослідження історій хвороби 53 078 пацієнтів, оперованих у клініці хірургії факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького у період з 1990 до 2008 рр. включно. Вік пацієнтів - від 18 до 95 років. Жінок було 52,1 %. В ургентному порядку госпіталізовано 79,2 % хворих з приводу гострих захворювань органів черевної порожнини. У 27,3 % випадків діагностовано перитоніт різного ступеня поширення. Метою виконаних невідкладних хірургічних втручань було усунення життєво небезпечних ускладнень, планових - радикальна корекція патології та створення умов для відновлення здоров'я пацієнтів. Померли після операції 1673 (3,2 %) хворих. Висновки: стратифікація хворих за ступенями ризику ВТЕ згідно з VIII рекомендаціями АССР є зручною у застосуванні. Особливостями проблеми ВТЕ на сучасному етапі є зниження частки пацієнтів із низьким ризиком і зростання частки із високим ризиком ВТЕ. Оптимізація вирішення проблеми ВТЕ полягає в розширенні показань до застосування прямих антикоагулянтів. Еноксапарин натрію є ефективним засобом фармакопрофілактики ВТЕ в загальній хірургії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.035 + Р457.865

Рубрики:

Тромбоз і емболія судин кінцівок

Хірургічна патологія нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 305 пацієнтів з гострими хірургічними захворюваннями тонкої і товстої кишок. Впроваджено в клінічну практику новий спосіб інтраопераційного кишкового лаважу із застосуванням пристрою власної конструкції. Частота післяопераційних ускладнень у пацієнтів, яким виконано інтраопераційний кишковий лаваж, значно менша. Застосування кишкового лаважу зменшує ймовірність летальності під час хірургічного лікування хворих на гострі хірургічні захворювання тонкої і товстої кишок.

Проаналізовано венозний тромбоемболізм у 143 ургентно оперованих пацієнтів та 13 паталогоанатомічних карт пацієнтів, причиною смерті яких була масивна тромбоемболія легеневої артерії. Виявлено, що вік, тривалість операцій декомпенсована серцева недостатність та післяопераційна іммобілізація є незалежними факторами ризику.

На підставі аналізу вітчизняної та зарубіжної спеціальної літератури (в тому числі інтернет-бази даних Medline, PubMed і Google scholar) з проблем ускладнень ентерота колостомії за останні 15 років запропоновано розширену класифікацію таких ускладнень.

З метою скринінгу флеботромбозу за гострого перитоніту проспективно обстежено 57 хворих. Флеботромбоз виявлено у 29,8 % випадків. Частота безсимптомного флеботромбозу перевищила частоту клінічно маніфестованого тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок у 2,4 разу. Низькомолекулярні гепарини мають найвищу ефективність у специфічній профілактиці флеботромбозу у хворих на гострий перитоніт.

З 202 хворих із гострою обтураційною непрохідністю ободової кишки ракового генезу паліативні втручання (колостомія, формування обвідних анастомозів) виконано у 74 (36,6 %) хворих віком від 37 до 90 років. Паліативні операції застосовано 18 пацієнтам з II стадією, 18 та 38 хворим відповідно з III і IV стадіями пухлинного процесу. Загальна післяопераційна летальність становила 28,4 %. Статистичний аналіз не виявив суттєвих різниць між летальністю після паліативних та інших втручань, за винятком геміколоектомій у хворих з III стадією та діагностичних лапаротомій у пацієнтів з IV стадією. Встановлено статистично істотні найгірші віддалені результати хірургічного лікування хворих на обструктивний рак ободової кишки, яким було застосовано паліативні операції. Показом до їх застосування є високий ризик первинної резекції обтурувальної пухлини.

Проаналізовано результати хірургічного лікування 327-ми пацієнтів з виразковими гастродуоденальними кровотечами. У 39-ти (11,9 %) спостерігалися гнійно-септичні ускладнення різного характеру. Шляхом мультифакторного аналізу виділено незалежний критерій виникнення цих ускладнень у ранньому післяопераційному періоді. Летальність у випадку появи гнійно-септичних ускладнень є високою, проте запроваджена у клініці лікувальна тактика дала змогу суттєво знизити їх частоту і, відповідно, післяопераційну летальність.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.6

Рубрики:

Ілеус (непрохідність кишечника)

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-5

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж24388 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р352,83

Рубрики:

Лікарська терапія

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що кровотеча у псевдокісту ПЗ є нечастим, проте небезпечним і складним для діагностики та лікування ускладненням. Мультидисциплінарний підхід дозволяє своєчасно встановити діагноз і виконати лікувальний процес. Відкрите операційне втручання у соматично тяжкого пацієнта, пов'язане з високими ризиком ускладнень. Ангіографія з ендоваскулярною емболізацією надає можливість не тільки виявити причину кровотечі у більшості випадків, а й запобігти її рецидиву. Ендоскопічне дренування дозволяє у ряді випадків уникнути відкритої операції.