Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-3 + Р410.11-37

Рубрики:

Пневмонія

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Під час епідемії грипу в жовтні - листопаді 2009 р. в Україні було чітко ідентифіковано, що медики мали справу зі спалахом сезонного грипу в поєднанні з грипом А H1N1. Ситуація виявилася складною, особливо на Західній Україні, де у ці місяці спостерігали найвищу захворюваність і летальність від пневмоній. Надано огляд літературних джерел щодо міжнародного досвіду подолання пандемії вірусу грипу штаму H1N1, його наслідків та ускладнень, а також досвід медицини Прикарпаття в боротьбі з розвитком ускладнень за даної інфекції.

Зазначено, що в наш час в Україні нараховується майже 9 мільйонів активних курців, які складають третину всього працездатного населення країни. Істотно покращити здоров'я цієї величезної кількості людей можливо без залучення значних матеріальних витрат, впливаючи лише на один фактор - куріння. Незважаючи на значну роль спеціалізованих установ, досвід країн, які успішно проводять боротьбу з курінням, доводить, що основний внесок у відмову від куріння вносять медичні працівники первинних структур охорони здоров'я. Установи первинної медико-санітарної допомоги - оптимальне місце для виявлення активних курців. Поради медиків, які мають авторитет, виконуються, а їх інформованість стосовно здоров'я пацієнта та членів його сім'ї надає можливість персонізувати рекомендації щодо відмови від куріння та сформування мотивації відмови від куріння.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3 + Р410.11

Рубрики:

Хвороби легень

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-52

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено аналітичний огляд патогенетичних аспектів становлення та прогресування перебігу бронхіальної астми. На підставі морфологічних, імунологічних та клініко-біохімічних характеристик захворювання доведено раціональність, конструктивність рішень щодо використання холінолітичної терапії при загостреннях бронхіальної астми та пролонгованого селективного холінолітика тіотропію броміду в базових схемах лікування тяжкої астми.

Бронхообструктивний синдром - патологічний стан, що характеризується обмеженням повітряного потоку при диханні і оцінюється хворим як задишка. Патогенетичні механізми бронхіальної обструкції можна розділити на зворотні (набряк слизової оболонки бронхів, спазм гладкої мускулатури та гіперсекреція слизу) та незворотні (емфізема та перибронхіальний фіброз). До основних захворювань, що спричинюють даний синдром, відносять бронхіальну астму та хронічне обструктивне захворювання легень. Також такий стан можуть спричинити туберкульоз легень, респіраторні вірусні інфекції, пневмонії, муковісцидоз, саркоїдоз, пневмоконіоз, фіброзуючий альвеоліт, пухлини легень та інші захворювання. Особливу увагу приділено лікуванню бронхообструкції залежно від причини її виникнення, але вплинути на перебіг бронхообструкції можна й незалежно від етіології. Найбільш ефективним шляхом введення лікарських засобів є інгаляційний, через те, що препарат безпосередньо поступає в бронхи і швидко починає діяти.

Зазначено, що затяжна пневмонія - пневмонія, за якої неможливо досягти повного рентгенологічного розсмоктування вогнищево-інфільтративних змін у легенях до кінця 4-го тижня від початку захворювання на тлі покращання клінічної картини; негоспітальні пневмонії набувають затяжного характеру в 15 - 20 % випадках, а за нозокоміальної пневмонії кількість таких випадків становить від 30 до 60 %. Смертність у разі затяжного перебігу пневмоній збільшується в 3 рази у випадку негоспітальних пневмоній і у 5 разів - за нозокоміальних. Фактори, що спричиняють пролонгацію пневмонії, поділяються на неінфекційні та інфекційні, і залежно від наявності інфекційного чинника описано "нормальний" термін розрішення негоспітальних пневмоній. Розглянуто супутні хронічні захворювання та їх вплив на модифікацію перебігу пневмонії; лікарські середники, що здатні призводити до інфільтративних змін в легенях та інколи можуть бути розцінені як пневмонії із затяжним перебігом; алгоритм діагностики та лікування затяжних пневмоній.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-3 + Р410.11

Рубрики:

Пневмонія

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.3-356

Рубрики:

Хвороби кишечника

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що негоспітальна пневмонія (НГП), уражаючи в переважній більшості осіб працездатного віку та характеризуючись високою смертністю й інвалідизацією хворих внаслідок розвитку ускладнень, формує одну з найбільш обтяжливих медико-соціальних проблем. Клінічний перебіг НГП за останні роки помітно змінився, що пов'язано зі збільшенням кількості верифікації атипової мікрофлори, насамперед вірусної інфекції як можливого етіологічного чинника патології. Розглянуто результати дослідження ролі вірусних збудників у розвитку НГП.

Новою загрозою для людства став вірус грипу A (H1N1) "свинячий грип", який вперше було виявлено серед хворих людей у Мексиці навесні 2009 року. За даними ВООЗ (2009) епідеміологія пандемічної вірусної інфекції (H1N1) на сьогоднішній день показує, що найвищі показники захворюваності спостерігаються серед дітей та молоді і проявляються широким спектром клінічних симптомів, починаючи від безтемпературних легких захворювань верхніх дихальних шляхів, включаючи субфебрильні грипоподібні стани, закінчуючи тяжкими або навіть фатальними ускладненнями, у більшості випадків швидкопрогресуючою вірусно-бактеріальною пневмонією. Під час епідемії грипу в жовтні - листопаді 2009 р. в Україні було чітко ідентифіковано, що медики мали справу зі спалахом сезонного грипу в поєднанні з грипом A H1N1. Ситуація виявилася складною, особливо на Західній Україні, де у ці місяці спостерігали найвищу захворюваність та летальність від пневмоній. Наведено огляд літературних джерел, які стосуються міжнародного досвіду подолання пандемії вірусу грипу штаму H1N1, його наслідків та ускладнень, а також досвід медицини Прикарпаття в боротьбі з розвитком ускладнень за умов даної інфекції.

Наведено дані щодо впливу гепатопротектора Карсіл Форте на стан функції печінки та систему імунного захисту при медикаментозній корекції негоспітальної пневмонії цефалоспорином III покоління цефтріаксоном. Прийом силімарину з профілактичною метою у ході лікування цефалоспорином III покоління сприяє підтриманню нормальних плазмових рівнів аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, гамма-глутамілтрансферази, що, в свою чергу, призводить до забезпечення нормального функціонування гепатобіліарної системи. Препарат карсіл форте завдяки своїм гепатопротекторним, антиоксидантним, мембраностабілізуючим, метаболічним та імуномодулюючим ефектами доцільно застосовувати в комплексному лікуванні негоспітальної пневмонії з профілактичною гепатопротекторною метою.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є однією з провідних причин захворюваності та смертності в світі. Летальність від ХОЗЛ займає 4-е місце серед усіх причин смертності загальної популяції. Серед чинників, які призводять до прогресування перебігу даного захворювання, важливе значення мають часті та тривалі загострення патології, частота яких прогресивно збільшується з наростанням тяжкості захворювання. Часті випадки загострень ХОЗЛ не тільки знижують якість життя хворих та призводять до більш швидкого прогресування захворювання, але й зумовлюють високу летальність у цих пацієнтів. Крім того, у більшості хворих на ХОЗЛ виявляється поєднана, зумовлена системними проявами, позалегенева патологія: найчастіше серцево-судинні захворювання, які нерідко декомпенсуються на тлі загострень ХОЗЛ. При всьому розмаїтті провокуючих факторів саме бактеріальну та вірусну інфекції розглядають як основну причину загострення ХОЗЛ. Загострення ХОЗЛ є маніфестуючим проявом хвороби, що потребує негайного лікарського втручання. Наведено основні методи медикаментозної корекції бронхіальної обструкції під час загострення ХОЗЛ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-3 + Р410.11-37

Рубрики:

Пневмонія

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено особливості розвитку і перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у жінок та чоловіків, що проводились на основі порівняння сприйнятливості їх до ряду екзогенних факторів, зокрема тютюнового диму, професійних та екологічних факторів із врахуванням фізіологічних особливостей органів дихання та їх ролі у розвитку та прогресуванні ХОЗЛ. Встановлено, що, як екологічні, так і біологічні фактори по-різному впливають на розвиток ХОЗЛ у чоловіків і жінок, тоді як фізіологічні відмінності можуть виявлятись у сприйнятті задухи, що пов'язана з ХОЗЛ і перешкоджає якості життя людини. У всіх пацієнтів із задишкою, тривалим кашлем або виділенням мокротиння та/або з впливом факторів ризику в анамнезі можна запідозрити діагноз ХОЗЛ, незважаючи на стать. Проте дана патологія завжди повинна бути підтвердженою за допомогою спірометрії. Підходи до лікування повинні залишатися однаковими як для жінок, так і для чоловіків. Проте невід'ємною частиною лікування повинна залишатись профілактика даної недуги.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На даний час в Україні нараховується майже 9 мільйонів активних курців, які складають третину всього працездатного населення країни. Істотно покращити здоров'я цих людей можливо, впливаючи лише на один фактор, - куріння. Куріння спричиняє 30 % всіх випадків смерті від онкологічних захворювань і 90 % всіх випадків захворювання раком легень. Тютюнопаління збільшує ризик розвитку інших форм раку: ротової порожнини, глотки, гортані, стравоходу, підшлункової залози, нирок, сечового міхура, шийки матки. Куріння тютюну є однією з найбільш важливих причин хронічних неспецифічних захворювань легенів, серед яких можна виділити хронічне обструктивне захворювання легенів, хронічний бронхіт, емфізему легень, бронхіальну астму.

Інфекції дихальних шляхів посідають вагоме місце в структурі захворюваності та смертності дорослого населення та є важливою причиною виникнення стійкої втрати працездатності. Саме тому питання лікування даної патології із застосуванням сучасних антибактеріальних препарагів є однією з найбільш актуальних питань сьогодення.

Наведено клініко-патогенетичні особливості перебігу негоспітальної пневмонії (НП), поєднаної з ішемічною хворобою серця (ІХС), в осіб, інфікованих \i Chlamydophila pneumoniae \i0. Подано зміни ліпідного спектру крові, рівнів метаболізму оксиду азоту; показників локальної імунної відповіді, цитокінового профілю та ендобронхіальних факторів неспецифічної резистентності за перебігу НП у поєднанні з ІХС в осіб, інфікованих \i Chlamydophila pneumoniae \i0. Запропоновано та обгрунтовано методи комплексної терапії таких хворих препаратом тівортіну аспартат. Науковим підгрунтям цього стала продемонстрована висока ефективність даного комплексного лікування у процесі досліджування патології, що супроводжувалося відновленням рівнів ліпідного спектру крові, субпопуляцій Т-лімфоцитів та цитокінового профілю, нормалізацією метаболізму NO, явищ апоптозу, slgA та лізоциму.