Наведено огляд основних подій, висвітлено тематику ключових доповідей та дискусій з актуальних питань сімейної медицини, що обговорювались на 19-й Європейській конференції WONCA 2 - 5 липня 2014 р. у м. Лісабон (Португалія).

Вперше в Україні проведений багатоцентровий мікробіологічний моніторинг частоти і структури резистентності штамів гемофільної палички, виділених від хворих з інфекціями дихальних шляхів. Установлено, що частота не чутливих до ампіциліну штамів становила 6 %. Абсолютну активність проти даного патогену продемонстрували амоксициліну клавуланат, цефалоспорини, макроліди і фторхінолони. Високий рівень стійкості патогену до ко-тримоксазолу (понад 40 %) зумовлює необхідність відмови від застосування цього препарату в терапії хворих з інфекціями дихальних шляхів. Одержані дані можуть бути використані для створення національних рекомендацій з лікування даної групи хворих.

Наведено огляд сучасних наукових підходів до організації ефективної системи підготовки кадрів. Представлено нові підходи з застосуванням освітніх кластерів, трансляційної медицини. Продемонстровано ефективність створення освітньо-науково-виробничих кластерів у системі охорони здоров'я для забезпечення якісної підготовки і подальшої професійної діяльності лікаря на основі інтеграції медичної науки, освіти і практичної охорони здоров'я. Проаналізовано правові аспекти реалізації міжсекторальної взаємодії. Представлено структуру та функціональність науково-практичного центру безперервного професійного розвитку лікарів загальної практики - сімейної медицини як бази для забезпечення якісної системи підготовки кадрів.

Вірус Ебола передається через прямий контакт із кров'ю або іншими рідинами організму (сеча, кал, блювотні маси тощо) інфікованої людини. Також передача вірусу здійснюється внаслідок взаємодії із об'єктами, що ними забруднені (наприклад голки). Обмежена кількість лабораторних досліджень, що на сьогодні проведені, свідчать, що вірус Ебола може залишатися життєздатним на твердих поверхнях протягом декількох днів.

Лікарі сімейної медицини та загальної практики повинні добре знати питання планування сім'ї. Непланована вагітність, незважаючи на значні зусилля служб планування сім'ї щодо ниження її показників, залишається однією з актуальних проблем. Не дивлячись на те, що рівень абортів за останнє десятиліття в Україні знизився, він залишається достатньо високим. Основну частину навчального процесу необхідно приділити питанням сучасної та майбутньої контрацепції, методам контрацепції відповідно до періодів життя, невідкладній контрацепції. На практичних заняттях особливу увагу необхідно приділити консультуванню з питань планування сім'ї, вирішенню ситуаційних завдань та підбору методів контрацепції для кожної конкретної сім'ї.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.51 + Р415.202.1 + Р627.703-4

Рубрики:

Хвороби печінки

Ожиріння

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены данные доказательной медицины о высокой эффективности и безопасности одного из наиболее часто используемых в медицинской практике нестероидных противовоспалительных препаратов нимесулиде. Описаны особенности механизмов действия, позволяющие его успешно применять при широком этиологическом спектре боли, и рассмотрены возможности дальнейшего расширения показаний для назначения.

Представлено критичний аналіз методів оцінки післяпологової крововтрати з позиції універсальної моделі діагностичного мислення, яка базується на розпізнаванні симптомів і теорії дуального процесу прийняття клінічного рішення. Такий підхід дозволяє побачити можливі причини діагностичних помилок під час розпізнавання надмірної крововтрати, які призводять до несприятливих клінічних результатів.

Вивчено особливості варіабельності серцевого ритму (ВСР) у 68 дітей з метаболічним синдромом (МС) з абдомінальним ожирінням та 66 дітей з МС з надлишковою масою тіла та генералізованим ожирінням. Виявлено, що незалежно від характеру розподілу жирової тканини для дітей характерне зниження загальної ВСР з переважанням центральних нейрогуморальних впливів та пригніченням активності парасимпатичного домену і, як наслідок, відносне підвищення активності симпатичного відділу автономної нервової системи у фоновій пробі. Зміни ВСР слід вважати потенційними маркерами МС в дитячому віці, незалежно від характеру жиронакопичення, що дозволяє визначити додаткові цільові точки профілактичного та лікувального впливу. Зниження ВСР у дітей з МС з абдомінальним ожирінням та з МС з надлишковою масою тіла та генералізованим ожирінням слід розцінювати як доклінічні функціональні ознаки ураження серцево-судинної системи, які потребують своєчасної корекції.

Рассмотрена проблема и место даптомицина (кубицина) в терапии инфекционных осложнений, обусловленных грамположительной флорой, у детей с онкогематологическими заболеваниями на этапах химиотерапии.

Представлено основні аспекти сучасної концепції зовнішньої терапії атопічного дерматиту (АД) та ролі лікаря-дерматолога в її призначенні. Обгрунтовано значущість зовнішньої терапії АД, наведено огляд групи емолієнтів як основних засобів догляду за шкірою при цьому дерматозі. У якості нового зволожувального і відновлювального засобу для атопічної шкіри запропоновано топікрем-АД - пом'якшувальний бальзам для обличчя і тіла, регулярне застосування якого забезпечує зволоження і комфорт, що покращує якість життя пацієнтові і забезпечує контроль над захворюванням.

Проведены исследования особенностей острых бытовых отравлений пестицидами в условиях крупного города. Изучены случаи острых отравлений пестицидами за 1993 - 2013 гг. по данным Киевского городского токсикологического центра. Установлено, что острые отравления пестицидами составляют 0,25 - 1,5 % от всех случаев острых отравлений химической этиологии. Число отравлений фосфорорганическими пестицидами составило 243 случая (65,26 %), мужчин - 127 (52,26 %), женщин - 116 (47,73 %). Изучена динамика числа отравлений пестицидами: так, за период исследований до 2000 г. среднее число отравлений фосфорорганическими пестицидами составляло 19,13 случая в год, за 2001 - 2010 гг. показатель составил 8,88 случая в год, а за период после 2010 г. - 3,81 случая в год. Наибольшее число отравлений было связано с преднамеренным приемом внутрь фосфорорганических пестицидов: малатиона (31,28 %), дихлофоса (20,16 %) и других неидентифицированных фосфорорганических веществ (18,93 %). Благоприятный исход отравления в значительной степени зависит от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Нерегулярность в обеспечении лечебных учреждений реактиваторами холинэстеразы является существенной проблемой в процессе оказания медицинской помощи пострадавшим.

Международное десятилетие костно-мышечных нарушений представляет собой глобальную акцию, направленную на реализацию основной задачи улучшение качества жизни пациентов, страдающих хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз (по международной классификации - остеоартрит) - наиболее частое заболевание суставов, клинические проявления которого отмечаются почти у 20 % населения земного шара, является одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидности, уступая только ишемической болезни сердца. Современная ревматология рассматривает остеоартрит как гетерогенную группу заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящим к полной потере хряща и повреждению субхондральной кости, синовиальной оболочки, внутрисуставных связок, суставной капсулы и периартикулярных мышц.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.201.1-5

Рубрики:

Бронхіти

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані про роль печінки у вуглеводному та ліпідному обмінах, особливості метаболізму глюкози за умов інсулінорезистентності та роль глюкокіназного шляху надходження глюкози в гепатоцит. Висвітлено результати експериментальних та клінічних досліджень щодо впливу біотину на обмін глюкози, ліпідів, амінокислот та можливості його використання у лікуванні пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки на фоні метаболічного синдрому.

Рассмотрены современные взгляды на проблему остеоартроза, а также собственные данные в отношении тактики лечения пациентов с остеоартрозом и место хондропротекторов в лечении данной патологии.

Оценена переносимость и эффективность методики применения пищевых волокон в комплексной терапии больных с розацеа, ранними и поздними акне. Обследованы 60 больных (16 мужчин и 44 женщины в возрасте от 16 до 58 лет), в том числе 20 - с ранними акне, 20 - с поздними акне, 20 больных - с розацеа. Пациенты были разделены на 2 репрезентативные группы: основная группа - 30 больных, комплексная терапия которых, наряду с традиционной, включала препарат, содержащий пищевые волокна и лактулозу (бионорм); группа сравнения - 30 больных, получавших традиционное лечение. Оценена переносимость и эффективность терапии по субъективным и объективным показателям (динамика состояния кожи, жирность кожи, сроки регресса сыпи). У больных основной группы отмечено более быстрое разрешение элементов сыпи и снижение индекса общей угревой нагрузки при всех формах акне, полный регресс сыпи в конце курса лечения у 80 % больных, в группе сравнения - лишь у 56,6 % больных. Стойкая клиническая ремиссия в течение 12 мес наблюдения была у 83,3 % больных основной группы и у 60 % больных - в группе сравнения. Включение препарата бионорм в комплексную терапию больных с розацеа, ранними и поздними акне повышает эффективность терапии, способствует более быстрому регрессу сыпи и более длительной ремиссии дерматоза.

Наведено дані щодо змін ліпідного профілю у хворих на ревматоїдний артрит із автоімунним тиреоїдитом.

В обзоре представлены современные европейские подходы к диагностике и лечению инфекций мочевых путей. Даны современные классификации инфекций мочевых путей, которые составили ведущие европейские ученые. Представлена характеристика и особенности течения заболевания у разных категорий пациентов. Основное внимание врачей фокусируется на рациональном лечении инфекций мочевых путей в зависимости от степени тяжести и наличия сопутствующей патологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-52

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ