Ключ. слова: membrane, demyelination, cerebellar dissociated cell culture, multiple sclerosis
Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.0-29

Рубрики:

Судинні кризи. Динамічні порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж61875 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглядається актуальна проблема неврології та нейрохірургії - артеріальні аневризми головного мозку. Повідомляється, що розриви аневризм є однією з головних причин нетравматичних внутрішньочерепних крововиливів, які часто закінчуються летально. Висвітлюється методика діагностування та особливості лікування аневризматичних крововиливів.

Освещена роль эндотелиальных факторов в развитии сосудистой патологии. Рассмотрено значение супероксидных радикалов, а также метаболитов (эндотелина, фактора активации тромбоцитов) вазоконстрикторного и вазодилаторного действий NO, простациклина и других веществ в патогенезе кардио- и цереброваскулярной патологий. На модели эритроцитов изучено состояние клеточно-мембранного гомеостаза у больных начальными формами сосудистых заболеваний головного мозга (начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга и начальная дисциркуляторная энцефалопатия) атеросклеротического и гипертонического генеза. Значительное внимание уделено клеточным механизмам патогенеза начальных форм сосудистых заболеваний головного мозга, среди которых ведущее место занимают процессы свободнорадикального окисления липидов, нарушения транспорта ионов, модификация различных форм гемоглобина и фосфорорганических соединений в эритроцитах, а также изменение реологических свойств крови и системы микроциркуляции. Отражены метаболические аспекты нейродегенеративных процессов (болезни Паркинсона, Гентингтона, Бинсвангера, лейкоареозиса, амиотрофическогой латерального склероза). Показана роль окислительного стресса и глутамат-регулирующих рецепторов, которые влияют на состояние и функцию ионных каналов в мембранах нейрональных клеток. Описана роль других аминокислот и продуктов параметаболических реакций в развитии нейродистрофических процессов. Обсуждены некоторые проблемы фармакологической коррекции сосудистого тонуса с учетом роли описанных факторов регуляции. Вопросы терапии начальной стадии ишемической болезни

головного мозга представлены в виде конкретных рекомендаций с учетом новых патогенетических данных и достижений современной фармакологии. На основании собственных разработок даны рекомендации по немедикаментозной терапии (информационно-волновой терапии, озонотерапии). Отражены ключевые аспекты лечебного питания при хронических церебральных ишемиях.

Получена магнитнорезонансно-томографическая характеристика инсультов у больных с различными формами фибриляции предсердий с учетом основных сосудистых факторов риска. Наиболее распространенным вариантом МРТ-картины при кардиоэмболическом инсульте является очаг клиновидной формы в корково-подкорковых отделах лобно-теменной или теменно-височной долей. Геморрагическая трансформация инфаркта мозга по данным МРТ диагностирована у 22,3 % больных кардиоэмболическим инсультом. Мелкие лакунарные, "клинически немые" инфаркты, визуализировались преимущественно у лиц с артериальной гипертонией.

Получена магнитнорезонансно-томографическая (МРТ) характеристика инсультов у больных с различными формами фибрилляции предсердий с учетом основных сосудистых факторов риска. Установлено, что наиболее распространенным вариантом МРТ-картины при кардиоэмболическом инсульте является очаг клиновидной формы в корково-подкорковых отделах лобно-теменной или теменно-височной долей. Геморрагическая трансформация инфаркта мозга, по данным МРТ, диагностирована у 22,3 % больных кардиоэмболическим инсультом. Мелкие лакунарные, "клинически немые" инфаркты визуализировались преимущественно у лиц с артериальной гипертонией.

Представлено результати клініко-патолого-анатомічного дослідження 121 хворого з півкулевим мозковим інсультом, ускладненим вторинним стовбурним синдромом (ВСС). Детальному патоморфологічному обстеженню підлягали 45 хворих з ішемічним півкулевим інсультом (ІПІ), ускладненим геморагічним вторинним стовбурним синдромом. 36 з них отримували базисну терапію, а 9 крім цього приймали й антикоагулянти. Дослідження показали, що в разі використання при ІПІ, ускладненому геморагічним ВСС, антикоагулянтної терапії, патолого-анатомічна картина мала певні геморагічні зміни, а тривалість життя та ВСС значно скорочувались. Запропоновано не використовувати антикоагулянти у хворих з ІПІ, ускладнених геморагічним ВСС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.6-43

Рубрики:

Аневризми

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы структурные поражения экстракраниальных отделов церебральных сосудов у больных с остаточными явлениями ишемического острого нарушения мозгового кровообращения и у лиц с дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатией. Установлено, что, несмотря на высокую частоту атеросклеротического поражения магистральных артерий головы, в обеих группах больных, у лиц с остаточными явлениями ишемического инсульта изменения носят более выраженный характер, что приводит к истощению резерва коллатерального кровообращения и способствует развитию декомпенсации церебральной гемодинамики.

На основании литературных данных и собственного опыта автора систематизированы сведения по патогенезу острой церебральной недостаточности при критических состояниях. Автором проанализированы результаты обследования и лечения 454 больных с энцефалопатиями, обусловленными реанимацией после асистолии и такими критическими состояниями, как странгуляционная асфиксия, интоксикация окисью углерода и метаном, эклампсия, акушерский геморрагический и токсико-инфекционный шок. Исследована роль в патогенезе острой церебральной недостаточности общих патогенетических факторов, вызывающих развитие энцефалопатии: гипоксии, дисциркуляции, токсемии. Выявлены электроэнцефалографические паттерны, характерные для различных степеней тяжести энцефалопатии. Разработан комплексный подход к прогнозированию исхода течения энцефалопатий, включающий исследование неврологической феноменологии, изучение изменений гуморального статуса. Изучены неспецифические морфологические признаки энцефалопатий. Патогенетически обоснован лечебно-реанимационный комплекс.

Изложены проблемы гемостаза и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, их критерии, методы определения и лечения в условиях неврологической клиники. Впервые предложен дифференцированный подход к диагностике гемостатических нарушений, ведущих к развитию инсульта, а также элементы его дифференцированного лечения. Рассмотрены особенности васкуляризации головного мозга и мозгового кровообращения, этиологии и патогенеза нарушений гемостаза в сосудах головного мозга, а также вопросы их диагностики и лечения.

Рассмотрены некоторые теоретические предпосылки применения физических и курортных факторов в лечении и реабилитации заболеваний нервной и сосудистой систем, вопросы использования радонотерапии на этапе санаторно-курортной реабилитации больных с последствиями ишемического инсульта, а также в реабилитации больных с цереброваскулярной и кардиальной патологиями. Представлены современные методы физиотерапии последствий мозгового инсульта, основные показания и противопоказания для направления больных, перенесших острые цереброваскулярные заболевания, в реабилитационные отделения санаторно-курортных учреждений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж14260 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено проблеми судинних захворювань нервової системи. Розглянуто епідеміологію гострих порушень мозкового кровообігу, профілактику та реабілітацію мозкового і спінального інсультів. Вперше викладено сучасні концепції патогенезу ішемічного та геморагічного інсультів, проаналізовано особливості їх клінічного перебігу. Особливу увагу приділено стратегії лікування мозкового інсульту в перші години і доби після виникнення неврологічних симптомів.

Проанализированы причины возникновения спонтанных субарахноидальных кровоизлияний (САК) у больных артериальной гипертензией с сопутствующим атеросклерозом магистральных артерий головы. Из 259-ти случаев кровоизлияний у 81-го (31,3 %) пациента исследуемой группы причиной кровоизлияний являлся разрыв артериальных аневризм. Установлено, что на клиническое течение САК влияют наличие и распространенность ангиоспазма, степень стенозирования артерий атеросклеротическим процессом, выраженность артериальной гипертензии. Определено, что повторные кровоизлияния в ранние сроки после предыдущего в зоне первичного кровоизлияния чаще происходят вследствие разрыва артериальных аневризм. Отмечено, что выявление артериальных аневризм у больных, которые перенесли САК на фоне гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, особенно у лиц старших возрастных групп, является подтверждением теории формирования аневризм на протяжении жизни. Высказано мнение, что в алгоритм обследования больных "типичными" гипертоническими кровоизлияниями целесообразно включить ангиографическое исследование.

На основі вивчення і аналізу зарубіжної науково-методичної літератури розглянуто варіант реабілітаційного обстеження хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу.

На основе анализа зарубежной научно-методической литературы рассмотрен вариант реабилитационного обследования больных с острим нарушениям мозгового нарушения.

A version of the rehabilitation examine of persons with an acute break of brain blood circulation is being considered in the article on basis of study and analysis of the foreign scientific and methodic literature.

Показано, що санаторно-курортна терапія з запровадженням у комплекс лікування хворих, які перенесли мозковий інсульт, трансцеребральних електровпливів (мезодіенцефальної електромодуляції) виявляє виразний позитивний вплив на церебральну гемодинаміку, нормалізуючи артеріальну та венозну системи кровообігу. Важливими є позитивні зміни, що відображають симетричність мозкового кровонаповнення, які можуть мати прогностичне значення для відновлювальної терапії.

Показано, что санаторно-курортная терапия с введением в комплекс лечения больных, перенесших ишемический инсульт, трансцеребральных электровоздействий (мезодиэнцефальной электромодуляции), оказала выраженное положительное влияние на церебральную гемодинамику, нормализуя артериальную и венозную системы кровообращения. Важными являются благоприятные изменения показателей, отражающие симметричность мозгового кровенаполнения, что может иметь прогностическое значение для восстановительной терапии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-29

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж14678 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено питання діагностики, комплексного етапного лікування ішемічного та геморагічного інсульту на догоспітальному, ранньому госпітальному та реабілітаційному етапах. Викладено організаційні заходи з питань церебрального інсульту, показано роль артеріальної гіпертензії. Наведено критерії основних патогенетичних підтипів ішемічного інсульту, охарактеризовано препарати гемангіокоректорної дії.

Освещены вопросы диагностики, комплексного этапного лечения ишемического и геморрагического инсульта на догоспитальном, раннем госпитальном и реабилитационном этапах. Изложены организационные мероприятия по вопросам церебрального инсульта, показана роль артериальной гипертензии. Приведены критерии основных патогенетических подтипов ишемического инсульта, охарактеризованы препараты гемангиокорректорного действия.

Обговорено проблему гострих порушень мозкового кровообігу у вертебро-базилярній системі та принципи лікування. Розглянуто різні види інсультів та методи їх лікування. Диференційована терапія включає в себе застосування таких вазоактивних засобів, як "Серміон", "Солкосерил", "Кавінтон". Жорстких схем лікування не прописують. Рекомендовано в кожному окремому випадку продумати схему оптимального лікування з призначенням необхідного мінімуму лікарських засобів.

Обсуждена проблема острых нарушений мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной системе и принципам лечения. Рассмотрены различные виды инсультов и методы их лечения. Дифференцированная терапия включает в себя применение таких вазоактивных средств, как сермион, солкосерил, кавинтон. Жестких схем лечения не прописывают. Рекомендовано в каждом отдельном случае продумать назначение оптимального лечения с использованием необходимого минимума лекарственных средств.