Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77-5 + Р645.028-5

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Пресенільні (інволюційні) і сенільні психози. Старече недоумство

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Узагальнено відомості щодо особливостей черепно-мозкової травми у боксерів. Основну увагу приділено біомеханічним особливостям, клінічним проявам, даним додаткових методів дослідження гострої черепно-мозкової та хронічної травми мозку в цієї категорії спортсменів. Розглянуто результати генетичного тестування, які дозволяють прогнозувати можливість та безпечність занять боксом як на професійному, так і на любительському рівні.

Висвітлено питання заснування й етапи розвитку кафедри нейрохірургії як однієї з найстаріших кафедр, які були засновані в Європі. Розглянуто біографії та наукову діяльність завідувачів кафедри та вчених, які працювали в різні часи її існування. Висвітлено навчально-методичну роботу кафедри (інтернатуру, резидентуру, навчальні програми, перелік циклів), її міжнародні зв'язки. Наведено перелік монографій і дисертацій співробітників кафедри нейрохірургії НМАПО. Наведено архівні документи та здобутки керівників кафедри.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведены клинико-гемодинамические сопоставления у 48 боксеров в возрасте от 18 до 28 лет, которые за время спортивной карьеры перенесли повторные легкие черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Контрольную группу составили 30 человек в возрасте от 18 до 25 лет, не имевших в анамнезе перенесенных ЧМТ. Гемодинамические нарушения у боксеров с перенесенными в анамнезе ЧМТ характеризовались более частыми и более выраженными признаками ангиодистонии, повышением скорости кровотока по церебральным сосудам, нарушением венозного оттока.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р35 с13 + Р64-2

Рубрики:

Загальна терапія

Психіатрія

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Серед опублікованих наукових робіт на тему черепно-мозкових травм (ЧМТ) мало присвячено взаємозв'язку вираженості неврологічної симптоматики та структурних змін головного мозку у пацієнтів з повторними ЧМТ, зокрема боксерів. Обстежено 147 боксерів-любителів високого рівня кваліфікації з повторними ЧМТ в анамнезі. Контрольну групу склали 30 чоловік, які не займались боксом і не мали в анамнезі перенесених ЧМТ. Дослідження охоплювало збір скарг, анамнезу, неврологічний огляд, МРТ головного мозку. У групи боксерів зі структурними змінами головного мозку у вигляді вогнищ гліозу частіше зустрічались вестибуло-атактичний синдром, пірамідна недостатність, синдром вегетативної дисфункції. Арахноїдальні кисти частіше супроводжувались цефалічним синдромом, лікворно-гіпертензійним синдромом, астеноневротичним синдромом. Для кист шишковидної залози характерними були цефалічний синдром, церебрастенічний синдром, когнітивні порушення. Зміни зі сторони лікворних шляхів та підпавутинних просторів частіше супроводжувались цефалічним синдромом, лікворно-гіпертензійним синдромом, синдромом вегетативної дисфункції, когнітивними порушеннями. Висновки: вираженість неврологічної симптоматики значною мірою залежить від структурних змін лікворної системи та мозкової тканини у обстежуваних боксерів.

Заняття боксом супроводжуються ризиком розвитку когнітивних порушень, які, як правило, важко виявити на ранньому етапі за допомогою традиційних методів. Обстежено 23 боксери-любителі віком 17 - 32 років, які перенесли повторні легкі ЧМТ в анамнезі. Контрольну групу склали 30 практично здорових пацієнтів аналогічного віку. Проведено реєстрацію когнітивних ВП Р300, оцінено латентний період компонентів P1, N1, P2, N2, P3 (P300), N3 (мс), амплітуду комплексу P300 (мкВ). Серед боксерів, яких обстежували, збільшення латентного періоду Р300 вище показників вікової норми мало місце в 39,13 % випадків, в той час як у групі контролю - тільки в 13,33 %. Зменшення показників амплітуди комплексу P300 нижче показників вікової норми у боксерів мало місце в 43,48 % спостережень, в той час як в групі контролю - тільки у 10 %. У боксерів з повторними легкими ЧМТ у 9-ти випадках мало місце зниження когнітивних функцій, в 10 - зниження оперативної пам'яті, причому у 6 - відзначалось одночасно зниження когнітивних функцій та оперативної пам'яті. Оцінюючи вираженість когнітивних порушень у боксерів можна сказати, що у всіх відзначених випадках мали місце легкі порушення. Висновки: метод когнітивних ВП можна використовувати ще на доклінічних стадіях когнітивних порушень для їх ранньої діагностики та в як контроль відновлювальних процесів і з метою оцінки ефективності коригуючих заходів.

Вивчення цитокінового статусу при ЧМТ свідчить про інтенсивність запального процесу в головному мозку, спрямованість специфічних аутоімунних реакцій. Виявлення порушень цитокінового статусу сприяє більш ефективному відновному періоду, підвищує якість життя пацієнтів. Мета роботи - вивчення цитокінового статусу у боксерів з повторними ЧМТ. Обстежено 47 боксерів-любителів високого рівня кваліфікації, які перенесли в анамнезі повторні ЧМТ. Контрольну групу склали 30 чоловік, які не займались боксом і не мали в анамнезі перенесених ЧМТ. Визначався вміст прозапальних (ІЛ-1beta, ІЛ-6) та протизапальних (ІЛ-4, ІЛ-10) цитокінів в сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу. Концентрація прозапального цитокіна ІЛ-1beta знижувалась, в той час як прозапальний цитокін ІЛ-6 не відрізнявся від показників контрольної групи. Мало місце достовірне підвищення (в 4 рази) рівня протизапального цитокіна ІЛ-4 і достовірне зниження (більш ніж удвічі) рівня протизапального цитокіна ІЛ-10 у порівнянні з контрольною групою. Боксери з найменшою кількістю поєдинків мали найнижчі показники концентрації цитокінів, в той час як у спортсменів з найбільшою кількістю поєдинків ці показники були найвищими. У боксерів-важковаговиків концентрація цитокінів була найвищою, в той час у боксерів-легковаговиків показники цитокінів були найнижчими. Висновки: вивчення вмісту цитокінів у боксерів з повторними ЧМТ надає змогу визначити тип імунної відповіді та підтверджує дані про участь імунокомпетентної системи у формуванні наслідків травми мозку. Спостерігається дисбаланс вмісту як прозапальних, так і протизапальних цитокінів, що проявляється збільшенням вмісту одних і зменшенням інших.

Природні аутоантитіла (ААТ) є інформативними предикторами різних захворювань і синдромів, при цьому зміни у вмісті ААТ значно випереджають клінічну маніфестацію відповідних форм патології. Визначення ААТ до нейро- специфічних білків (НСБ) рекомендовано для моніторингу стану потерпілих з повторними черепно-мозковими травмами (ЧМТ). Мета. Визначення рівня ААТ до НСБ у боксерів з повторними ЧМТ. Матеріали і методи. Обстежено 47 боксерів-любителів високого рівня кваліфікації, які перенесли в анамнезі повторні ЧМТ. Контрольну групу склали 30 чоловік, які не займались боксом і не мали в анамнезі перенесених ЧМТ. Визначався рівень ААТ до НСБ (білку S100, нейронспецифічної енолази - НСЕ, основного білку мієліну - ОБМ, загального мозкового антигену - ЗМАГ) у сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу. У боксерів середні значення рівнів ААТ до НСБ були достовірно підвищеними у порівнянні з контрольною групою. Не виявлено статистично достовірної різниці у вмісті середніх значень рівнів ААТ у крові боксерів за гендерною ознакою. Середні значення рівнів ААТ до ОБМ, S100, НСЕ підвищувались зі збільшенням вікової категорії, дана тенденція не була характерна для ЗМАГ. Вміст ААТ до ОБМ, S100, НСЕ, ЗМАГ був підвищеним найбільше у боксерів середньоваговиків. Спостерігалось підвищення вмісту ААТ до S100 та НСЕ з наростанням кількості проведених поєдинків, для ОБМ та ЗМАГ ця тенденція не була вираженою. Висновки. Підвищення вмісту ААТ до НСБ в сироватці крові боксерів з повторними ЧМТ свідчить про підвищену проникність ГЕБ та наявність морфофункціональних порушень головного мозку. Одночасне визначення ААТ відразу до декількох функціонально різних НСБ надає більш точне та повне уявлення про характер порушення функціонування нервової тканини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77 + Ч510.917

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Спортивний травматизм та його профілактика

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - вивчити особливості змін когнітивних функцій і когнітивних викликаних потенціалів (КВП) у боксерів з повторними легкими черепно-мозковими травмами (ЧМТ). Обстежено 52 боксери-любителі віком від 16-ти до 31-го року, які перенесли повторні легкі ЧМТ в анамнезі. У контрольній групі обстежено 30 практично здорових людей аналогічного віку. Використано методи: клініко-неврологічне обстеження, ультразвукове дослідження судин голови та шиї, комп'ютерна електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія головного мозку, нейропсихологічне тестування (НПТ), реєстрація КВП Р300. За даними НПТ мало місце вірогідне зниження показників нейропсихологічних тестів в основній групі у порівнянні з контрольною групою. Латентність когнітивного комплексу Р300 в межах норми відзначалася у боксерів у 55,77 % спостережень, у той час як у групі контролю - у 86,67 %. Амплітуда когнітивного комплексу Р300 у представників основної групи була в межах норми у 61,54 %, у той час як у представників контрольної групи - у 90,00 %. У боксерів з повторними легкими ЧМТ у 23-х випадках мало місце зниження когнітивних функцій, в 15-ти - зниження оперативної пам'яті, причому у цих 15-ти випадках відзначалось одночасно зниження когнітивних функцій та оперативної пам'яті. Оцінюючи вираженість когнітивних порушень у боксерів, можна сказати, що у всіх відзначених випадках мали місце легкі порушення. Висновки: комплексне застосування клініко-інструментальних методів надає змогу діагностувати порушення когнітивних функцій у пацієнтів з легкими повторними ЧМТ ще на доклінічних стадіях когнітивних порушень.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77 + Ч510.917 + Ч517.13

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Спортивний травматизм та його профілактика

Бокс

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За допомогою методу комп'ютерної електроенцефалографії (КЕЕГ) обстежено 135 боксерів-любителів віком від 16-ти до 32-х років, які перенесли повторні легкі черепно-мозкові травми (ЧМТ) у вигляді нокдаунів і нокаутів. Контрольну групу склали 30 практично здорових людей аналогічного віку, які не займалися боксом і не мали в анамнезі перенесених ЧМТ. Найбільш частими змінами на КЕЕГ у обстежених боксерів є дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку помірного ступеня виразності (66,67 % спостережень), тоді як у групі контролю вони трапляються в 50,00 % випадків. Дисфункцію неспецифічних серединних структур виявлено в 59,26 % представників основної групи, дифузні неепілептиформні зміни - у 48,15 %, фокальні зміни зліва - у 39,26 %. У контрольній групі такі зміни зафіксовано відповідно в 46,67 %, 30,00 % та 10,00 % спостережень. Епілептиформні зміни та пароксизмальна активність за даними КЕЕГ трапляються тільки в групі боксерів - 5,19 % та 3,70 % випадків. Показники амплітуди альфа-ритму у представників основної групи достовірно знижені у порівнянні з групою контролю, а частоти коливань альфа-ритму - достовірно підвищені, хоча знаходяться в межах норми. Дані КЕЕГ дослідження у боксерів-любителів із перенесеними ЧМТ можна використовувати як діагностичні та прогностичні критерії об'єктивної оцінки функціонального стану головного мозку, вчасного виявлення ознак патології, планування індивідуальних навантажень та за необхідності подальшого призначення лікувальних заходів.

Частота інтрамедулярних пухлин складає 10 - 18 % від загального числа пухлин спинного мозку. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є одним з найбільш чутливих методів у виявленні змін форми, розмірів, контурів спинного мозку й інтенсивності від його тканин. Мета роботи - покращання діагностики інтрамедулярних пухлин (ІМ). Проведено аналіз обстеження 65-ти хворих з ІП, що знаходилися на лікуванні в I-й спінальній клініці ДУ "Інститут нейрохірургії ім. А. П. Ромоданова" НАМН України. З метою діагностики ІМ застосовували клініко-неврологічний огляд, а також проводили магнітно-резонансну томографію (МРТ) в Т1 и Т2-зважених зображеннях. Серед 65-ти хворих з ІП виявлено епендимому (27 спостережень), астроцитому (28 спостережень), гемангіобластому (6 спостережень), олігодендрогліому (3 спостережень), гемангіоперицитому (1 спостережень). Ретроспективний аналіз дослідження надав змогу виділити МР-ознаки, характерні для різних типів інтрамедулярних пухлин. МРТ з контрастним посиленням надало змогу локалізувати пухлину, виявити солідну і кістозну частини, відмежувати пухлину й оточуючу тканину спинного мозку.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77 + Р64-52

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Психіатрія

Шифр НБУВ: Ж25223 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За допомогою традиційного методу хірургічного лікування пухлин дна передньої черепної ямки є біфронтальний доступ, однак при цьому часто виникають труднощі із видаленням екстракраніального компонента пухлини. Ці складнощі розв'язуються із використанням трансбазального доступу Derome, який в свою чергу є травматичним і тривалішим. Запропоновано модифікацію трансбазального доступу Derome, зокрема його малоінвазивний варіант - субкраніальний доступ (через лобну пазуху, який надає змогу зменшити кількість ускладнень та одержати адекватну візуалізацію пухлини). Мета роботи - покращити результати хірургічного лікування хворих із пухлинами передньої черепної ямки, що можуть мати інтра- та екстракраніальне поширення, шляхом використання малоінвазивного краніобазального доступу (субкраніального). Проаналізовано результати хірургічного лікування 71 хворого з пухлинами дна передньої черепної ямки. Трансбазальний доступ Derome проведено в 6 випадках, в інших випадках проведено його модифікацію і субкраніальний доступ (через лобну пазуху) - 65 хворих. Тотальне видалення пухлини проведено в 66 випадках (92,9 %) (чисті краї рани), субтотальне - 5 випадків (усі злоякісні пухлини). Кількість післяопераційних ускладнень: 5 хворих (6,8 %). Післяопераційна летальність відсутня. Висновки: субкраніальний доступ надає змогу одномоментно видаляти пухлини з одночасним інтра- екстракраніальним ростом, незалежно від їх розмірів і латералізації. Субкраніальний доступ простіший у технічному виконанні, швидший за часом, менш травматичний і в радикальності видалення досягає такого ж результату, як за трансбазального доступу Derome, при цьому кількість ускладнень менша.

Бокс належить до видів спорту з високим ризиком отримання черепно-мозкових травм (ЧМТ), а також з частими віддаленими наслідками травм. Мета дослідження - покращання діагностики патологічних змін, що відбуваються у боксерів внаслідок перенесених ЧМТ. Дослідження включало 199 діючих боксерів-аматорів високого рівня кваліфікації, які перенесли в анамнезі повторні ЧМТ з використанням методів клініко-неврологічного та нейропсихологічного аналізу, нейровізуалізаційних, нейрофізіологічних та імунологічних методів. Проаналізовано дані клініко-неврологічних обстежень та дослідження когнітивних функцій, встановлено структурні зміни головного мозку (ГМ) та ліквороносних шляхів на основі нейровізуалізуючих досліджень ГМ, визначено особливості церебральної гемодинаміки у боксерів. Наведено характеристику нейрофізіологічних змін у боксерів на основі вивчення особливостей електроенцефалографічних змін та дослідження когнітивних викликаних потенціалів ГМ. Проведено оцінку імунного статусу у боксерів, які перенесли ЧМТ. Використання клініко-діагностичного контролю надає змогу запобігти розвитку ушкоджень та отримати об'єктивну інформацію про стан ГМ та його структур.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ