Рассмотрены этио-патогенез, структура и варианты клинических состояний, имитирующих сопутствующее повреждение органов брюшной полости при черепно-мозговых травмах. Проанализированы основные прогностические критерии, диагностические затруднения и тактические ошибки при оказании медицинской помощи больным с абдоминальным синдромом в остром периоде черепно-мозговой травмы. Сделан вывод: внедрение современных принципов диагностики, дифференциальной хирургической тактики при подозрении на краниоабдоминальную травму дает возможность существенно улучшить результаты лечения сочетанных повреждений в отдельных случаях и при массовом поступлении пострадавших.

Викладено матеріали з анатомії та патології черепних нервів і органів чуття людини. Представлено схеми будови 12 пар черепних нервів, починаючи від їх ядер у стовбурі головного мозку до розгалуження на периферії. Одночасно з цим наводяться сучасні дані з функції та топічної діагностики уражень вказаних нервів і органів чуття, які частіше зустрічаються.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.75-7

Рубрики:

Спільне пошкодження хребта, спинного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На секционном материале, полученном в нейрохирургической клинике (12 случаев смертей больных с черепно-мозговой травмой - ЧМТ), показано развитие уже в первые часы после травмы существенной морфо-функциональной перестройки эпифиза в сторону интенсификации продукции индоламинов. В случае смерти в начале второй декады после получения ЧМТ отмечалась картина полной морфо-функциональной "исчерпанности" эпифиза - практическое исчезновение элементов с характерными признаками пинеалоцитов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.772-45

Рубрики:

Закриті пошкодження черепа,головного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р63-436.1

Рубрики:

Нейрохірургія

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Оцінено терапевтичну ефективність солкосерилу в лікуванні хворих на розсіяний склероз. Розглянуто особливості адгезивної активності нейтрофілів і сенсибілізації до нейроспецифічних білків у хворих на різних клінічних стадіях зазначеної хвороби, а також питання діагностики та лікування вірусних менінгітів і менінгоенцефалітів. Окремі розділи присвячено пероксидному окисненню ліпідів та імунним порушенням у випадках медикаментозно-резистентних форм епілепсії, неврологічним проявам хвороби Лайма, особливостям імунних зрушень у хворих із демієлінізованим процесом у нервовій системі, механізмам антипроліферативної та імунокорегувальної дії клітин незрілого мозку експериментальних тварин тощо.

Викладено основні положення сучасної нейрохірургії, її історію, принципи діагностики та лікування захворювань головного і спинного мозку та периферичної нервової системи. Описано наслідки черепно-мозкової та хребетно-спинномозкової травм, дифузне аксональне ушкодження, стиснення голови, субдуральну гігрому, пневмоцефалію, пухлини спинного та головного мозку, краніостеноз тощо. Велику увагу приділено віковим особливостям нейрохірургічної патології.

На основании литературных данных и собственного опыта автора систематизированы сведения по патогенезу острой церебральной недостаточности при критических состояниях. Автором проанализированы результаты обследования и лечения 454 больных с энцефалопатиями, обусловленными реанимацией после асистолии и такими критическими состояниями, как странгуляционная асфиксия, интоксикация окисью углерода и метаном, эклампсия, акушерский геморрагический и токсико-инфекционный шок. Исследована роль в патогенезе острой церебральной недостаточности общих патогенетических факторов, вызывающих развитие энцефалопатии: гипоксии, дисциркуляции, токсемии. Выявлены электроэнцефалографические паттерны, характерные для различных степеней тяжести энцефалопатии. Разработан комплексный подход к прогнозированию исхода течения энцефалопатий, включающий исследование неврологической феноменологии, изучение изменений гуморального статуса. Изучены неспецифические морфологические признаки энцефалопатий. Патогенетически обоснован лечебно-реанимационный комплекс.

У дослідах на кролях вивчено метаболічні та ультраструктурні порушення в тканинах мозку, які розвивались у віддаленому періоді після легкої черепномозкової травми, та їх залежність від динаміки формування посттравматичного епілептичного вогнища (ЕВ). У тканинах ЕВ виявлено ознаки порушення енергетичного метаболізму (тканинного дихання, окисного фосфорилування та синтезу АТФ), активацію антиоксидантної глутатіонової системи, модифікацію складу мембранних фосфоліпідів та значну активацію пластичних процесів за епілептогенним типом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.89

Рубрики:

Пошкодження блукаючого нерва

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 235 постраждалих з пошкодженнями опорно-рухової системи (ОРС), що поєднані з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) дев'ятикратно протягом 30 днів визначали нормальну мікрофлору (МФ) слизових оболонок носоглотки і поверхні шкіри. При домінуванні ЧМТ встановлено інгібування індигенної МФ (негемолітичні стрептококи зіва, коагулазонегативні стафілококи і коринебактерії носа) при одночасному підвищенні висівання транзитивних видів (ентерококи та ентеробактерії зіва), особливо в умовах оперативного лікування (золотистий стафілокок зіва і носа). У хворих з важкими поєднаними пошкодженнями ОРС та важкою ЧМТ пригнічування індигенної та непатогенної додаткової МФ більше виражено у осіб після оперативного лікування ЧМТ, ніж у хворих, які перенесли операції на ОРС або на двох системах.

Описано обладнання та інструментарій, необхідні у процесі виконання операцій з приводу артеріальних аневризмів головного мозку. Розглянуто види доступів до артеріальних аневризм головного мозку, інтраопераційні ускладнення.

Подано клінічну характеристику патологічної звивистості основних судин, що постачають кров у головний мозок, описано патологічну звивистість донорських по відношенню до основних судин, яка також може викликати пригнічення кровопостачання головного мозку. Розроблено тактику лікування та види оперативних втручань залежно від локалізації процесу, його протяжності, ступеня порушення мозкового кровообігу. Проведено оцінку ефективності різноманітних методів хірургічного лікування хворих залежно від локалізації ураження та клінічних ознак пригнічення кровопостачання головного мозку.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.770.3с05

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.770

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Виявлено добру клінічну стерпність одноразового впливу ультразвуку за різних варіантів лікувальної методики у хворих на гостру закриту черепно-мозкову травму. Доведено позитивний вплив однієї процедури даного фізичного чинника на стан гемодинаміки, який залежав від лікувальної методики його запровадження.

Проведенные исследования показали, что одна процедура озвучивания как паравертебральных областей шейно-грудного отдела позвоночника, так и области грудной клетки клинически хорошо переносится больными с острой закрытой черепно-мозговой травмой. Наряду с характерными клинико-неврологическими проявлениями, наблюдаются изменения церебральной гемодинамики в виде реографических признаков снижения венозного оттока и сонографических симптомов венозной гипертензии. У лиц без сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы отмечено преходящие сердцебиения, у больных с сопутствующей артериальной гипертензией зарегистрированы электрокардиографические и ультразвуковые симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.

Наведено класифікацію, методи діагностики, лікування та судово-медичної експертизи вогнепальних поранень голови та хребта. Запропоновано техніку хірургічної обробки вогнепальних ран черепа та мозку. Висвітлено питання терапевтичного ведення поранених у череп і мозок у післяопераційному періоді. Наведено характеристику інфекційних та неінфекційних ускладнень вогнепальних поранень. Розглянуто відкриті ушкодження хребта і спинного мозку та поєднані черепно-мозкові поранення. Особливу увагу приділено питанням профілактики та лікування ранніх ускладнень за вогнепальних поранень черепа та головного мозку.

Представлены классификация, методы диагностики, лечения и судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений головы и позвоночника. Предложена техника хирургической обработки огнестрельных ран черепа и мозга. Освещены вопросы терапевтического ведения раненых в послеоперационном периоде. Приведена характеристика инфекционных и неинфекционных осложнений огнестрельных ранений. Рассмотрены открытые повреждения позвоночника и спинного мозга, а также совместные черепно-мозговые ранения. Особое внимание уделено вопросам профилактики и лечения ранних осложнений при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга.

Розглянуто зміни електроенцефалографії у випадку патології головного мозку. Висвітлено місце електронейроміографії в діагностиці уражень периферичної нервової системи, особливості реєстрації викликаних потенціалів на етапах нейрохірургічного лікування. Описано методи електронейроміографічної діагностики сегментарних і провідникових порушень у хворих на мієлопатію. Охарактеризовано тригеміно-фаціальний рефлекс у хворих з патологією черепних нервів і стовбура мозку.

Рассмотрены изменения электроэнцефалографии в случае патологии головного мозга. Освещены место электронейромиографии в диагностике поражений периферической нервной системы, особенности регистрации вызванных потенциалов на этапах нейрохирургического лечения. Описаны методы электронейромиографической диагностики сегментарных и проводниковых нарушений у больных миелопатией. Охарактеризован тригемино-фациальный рефлекс у больных с патологией черепных нервов и ствола мозка.