Приведены результаты археологических исследований средневекового городища на плато Тепсень VIII - первой половины Х вв. в юго-восточном Крыму. На основании привлечения неопубликованных архивных материалов и данных раскопок рассмотрена история изучения археологического комплекса (АК) в целом. Определены жилые, хозяйственные, погребальные и культовые объекты, а также основные черты материальной культуры. Проанализированы элементы древней инфраструктуры городища, а также место АК среди синхронных памятников Таврики эпохи раннего средневековья.

Приведена информация о кладе монет, открытого возле гидротехнического сооружения в районе южных ворот городища Чуфут (Джуфт)-Кале в юго-западном Крыму в 2002 г. Проанализирован состав данного клада, описаны виды монет, в частности, золотоордынские - дирхемы ханов Узбека, Хаджи-Гирея, Кичи-Мухаммеда, Уду-Мухаммеда, Мустафы, Тохтамыша.

Приведены данные о некрополях средневековой Сугдеи. На основании привлечения неопубликованных архивных материалов и данных раскопок рассмотрена история изучения городских некрополей VIII - XVI вв. Прослежены процессы формирования некрополей как составной части средневековой инфраструктуры городища и особенности погребального обряда на протяжении всей эпохи существования средневекового города.

Обгрунтовано необхідність щільного закриття тонким аутотрансплантатом розкритої під час ампутації кістково-мозкової порожнини. Доведено, що синостозування гомілкових кісток дозволяє підвищити критичне навантаження на куксу та забезпечити більшу стійкість системи "кукса - протез". Розроблено способи вільної та невільної кісткової пластики на куксах гомілок. Визначено протипоказання та можливі ускладнення. Наведено рекомендації, спрямовані на створення високофункціональних кукс нижніх кінцівок.

Досліджується британсько-українське виробничо-інвестиційне, торговельно-економічне та науково-технічне співробітництво, що розвивається на мікро- і макроекономічному рівнях. Обгрунтовується можливість ефективної взаємодії країн з високим рівнем розвитку продуктивних сил та виробничих відносин з менш розвиненими країнами завдяки міжнародному поділу праці. Пропонуються шляхи і механізми використання якісно нових зрушень для стабілізації економіки та прискорення інтеграції України у європейські та світові структури на основі збалансованої зовнішньоекономічної стратегії.

На основании комплексных исследований, систематизации и обобщения клинического материала, представленного в наблюдениях 176 больных, разработаны и внедрены новые способы костно-пластических мероприятий при ампутациях и реампутациях голени. Предложенные методики костной пластики с перекрытием костного опила, закрытием костномозгового канала, синостозированием костей голени позволяют сохранить физиологический уровень внутрикостного давления, предупредить развитие болевого синдрома и формирование остеофитов, сформировать в короткие сроки костную кортикальную замыкательную пластинку, увеличить предельную нагрузку на ампутационную культю, повысить стойкость и опорность в системе культя - протез.

Проанализированы результаты комплексной этапной реабилитации больных остеоартрозом тазобедренного сустава по схеме: Областная физиотерапевтическая больница - тотальное эндопротезирование в травматическом отделении Областной клинической больницы - Областная физиотерапевтическая больница. Подтверждены рациональность и эффективность данной схемы лечения, которое способствует сокращению койко-дней в травматическом отделении, снижению количества и тяжести послеоперационных осложнений, ускорению и совершенствованию медико-социальной реабилитации пациентов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.1 + Р458 + Е70*669.37 + Е70*698.13

Рубрики:

Хвороби кісток і суглобів

Травматологія і ортопедія

Біологія людини

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Освещены особенности реабилитации больных после артроскопии и эндопротезирования тазобедренного сустава. Представлены данные про факторы, которые необходимо учитывать в процессе восстановительного лечения, жизненноважные и функционально значимые осложнения и ортопедические ограничения в послеоперационном периоде, подходы к дозированию загрузки на оперированную конечность и т.д.

Проведено комплексний аналіз матеріальної культури населення Південно-Східного Криму другої половини X - XII ст. На підставі археологічних матеріалів і писемних джерел припущено, що поява нової провінційно-візантийської археологічної культури, що не має підоснови в попередній салтово-маяцькій, датується серединою X ст. На відміну від неї, вона демонструє зовсім інший характер і ступінь візантинізації. Проаналізована археологічна культура належить до кола синхронних культур причорноморських візантійський провінцій і залишена населенням Причорноморського регіону, що постійно перебувало в орбіті економічного та культурного впливу Візантійської імперії. Етнічні особливості культури простежити дуже важко, лише на прикладі деяких категорій керамічного комплексу. Специфіку їй надає, насамперед, географічне положення регіону на хозаро-русько-візантійському прикордонні. У всьому іншому - це типова провінційно-візантійська культура неромейського населення. Без помітних змін вона проіснувала до початку XIII ст.

Досліджено перебіг та результати лікування 797 суглобів у 683-х хворих на остеоартроз тазостегнового суглоба (ТС). Визначено три типи перебігу остеоартрозу ТС - неускладнений, ускладнений та змішаний. Класифіковано остеоартроз ТС. Встановлено зв'язок дегенеративно-дистрофічного процесу ТС та серцево-судинних захворювань у пацієнтів з остеоартрозом на грунті клінічних та лабораторних факторів, який взаємообтяжує перебіг захворювання і ускладнює лікування. Розроблено показання до артроскопічного втручання на ТС за ранніх стадій остеоартрозу та доведено ефективність артроскопічних операцій в зменшенні прогресування остеоартрозу та покращанні функції ТС.

Проанализирован клад, обнаруженный в 2002 г. к западу от южных ворот городища Чуфут-Кале, состоящий из 4 259 серебряных, 1 медной и 30 золотых монет. Все золотые монеты, кроме одной, - это венецианские дукаты, чеканенные при 8 дожах XIV - XV вв. Одна монета - предположительно чеканки Барс-Бея (1420 - 1438). Примерно половину всех серебряных монет (2 102 шт.) составляют аспры так называемой татаро-генуэзской чеканки, среди которых преобладают экземпляры с двузубой тамгой. Остальная часть клада - монеты без генуэзских черт. Первая категория - дирхемы Узбека 720, редко 713 Р.Х., в том числе с контрамарками, вторая - монеты Хаджи-Гирея, третья - дирхемы с двузубой тамгой, четвертая - дирхеиы золотоордынских ханов: Токты, Узбека, Тохтамыша, Тимур-Кутлука, Шадибека, Пулад-хана, Джелал-ед-Дина, Керим-Бирди, Кибак-хана, Чегре-хана, Дервиша, Улу-Мухаммеда, 31 монету определить сложно. В кладе есть молдавский грош Александра Доброго и византийская монета Иоанна V Палеолога. Единственная медная монета - первой четверти XV в. Время тезаврации клада - начало 70-х гг. XV в. Большинство монет приходится на 20-е - 30-е годы XV в.

Індекс рубрикатора НБУВ: Т4(23Укр7-6Крм)4 + Э37,5

Рубрики:

Археологія

Християнство

Шифр НБУВ: Ж14310 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З позицій точних наук проведено оцінку біомеханічних умов функціонування кукси нижньої кінцівки.

Переломи ліктьового відростка найчастіше зустрічаються у людей молодого, працездатного віку. Згідно з літературними даними та власними дослідженнями, рівень ускладнень і незадовільних результатів залишається високим і становить 18,5 - 45,6 %. Мета роботи - дослідження результатів лікування переломів ліктьового відростка за методикою блокованого металоостеосинтезу порівняно з традиційним металоостеосинтезом за Weber. Проаналізовано клінічні результати лікування переломів ліктьового відростка після металоостеосинтезу інтрамедулярним блокуючим гвинтом (n = 34) порівняно з результатами лікування за методикою Weber (n = 35). Стан пацієнта та динаміку відновлення функції кінцівки визначали за шкалами Mayo та DASH у період 5 днів - 6 місяців після операції. При оцінці за шкалою Mayo статистично вірогідно результати лікування блокуючим гвинтом кращі, відмінний результат досягнуто в 33 (97 %) випадків, та в 1 хворого отримано добрий результат. У контрольній групі відмінний результат досягнуто у 16 (45 %), добрий результат - також у 16 (45 %) хворих, у 2 (7 %) - задовільний та в 1 (3 %) пацієнта - незадовільний результат. За шкалою DASH в основній групі відзначено втрату працездатності від 3,53 до 0,8 бала. В контрольній групі ці показники становлять від 12,3 до 6,9 бала. Різниця статистично вірогідна в усі періоди спостереження. Наведено клінічні випадки. Висновки: аналіз результатів лікування переломів ліктьового відростка за методикою блокуючого гвинта порівняно з методикою напруженого металоостеосинтезу спицями Кіршнера та дротяним серкляжем вказує на статистично вірогідно кращі результати лікування блокуючим гвинтом.

В рамках даного проспективного дослідження було виконано артоскопічні оперативні втручання 105 хворим із початковими стадіями коксартрозу за умов спінальної анестезії з внутрішньовенною седацією пропофолом. Проведено дослідження рівня якості життя пацієнтів після артроскопического лікування з використанням адаптованої шкали SF-36 та аналіз залежності цього показника від технології контролю гострого післяопераційного болю. Показано, що застосування місцевої аналгезії ропівакаїном, що вірогідно знижує частоту виникнення вираженого больового синдрому й інтенсивності болю, а також більш рання мобілізація пацієнтів асоціюються з більш високим рівнем якості життя на момент виписки пацієнтів зі стаціонару.

Є сумнівною кінцева ефективність сучасних препаратів, що модифікують перебіг хвороби, особливо їх вплив на віддалені наслідки остеоартрозу кульшового суглоба. До того ж залишається контраверсійним питання: що є більш ефективним у лікуванні остеоартрозу - артроскопічне оперативне втручання чи медикаментозна терапія? Мета дослідження - оцінити та порівняти клінічну ефективність препаратів гіалуронової кислоти, хондроїтину сульфату, а також артроскопічного оперативного втручання в лікуванні початкових стадій коксартрозу за 6 міс. У проведеному дослідженні у хворих із початковими стадіями коксартрозу вивчалася клінічна ефективність терапії препаратами хондроїтину сульфату (як системним хондропротектором), препаратом гіалуронової кислоти, що вводився внутрішньосуглобово, та артроскопічних оперативних втручань. В обстежених пацієнтів оцінювали інтенсивність больового синдрому за візуально-аналоговою шкалою болю та рухову функцію кульшового суглоба за модифікованою шкалою Харріса, а також терапевтичний ефект (на думку хворого й лікаря). Клінічні показники визначалися до початку терапії та в терміні спостереження 1, 3 та 6 міс. Виявлено, що поєднання нестероїдних протизапальних препаратів із симптом-модифікуючими препаратами сповільненої дії сприяє зниженню вираженості больового синдрому у хворих із початковими стадіями коксартозу. Внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти сприяє поліпшенню рухової функції ураженого суглоба та повсякденної активності хворих цієї категорії. Після артроскопічного оперативного втручання позитивна динаміка больового синдрому та функціональної здатності тазостегнового суглоба відзначається через 3 міс після операції, а через 6 міс мають місце вірогідно менша інтенсивність больового синдрому та поліпшення функціональних можливостей пацієнтів у порівнянні з тими, хто одержував медикаментозну терапію. Висновки: згідно з результатами загальної оцінки ефективності лікування пацієнтом і лікарем за підсумками 6-місячної терапії, більш виражене поліпшення функціонального стану кульшових суглобів виявлено після артроскопічного лікування, ніж на тлі проведеної фармакотерапії.

Розробка програм реабілітації для хворих після оперативних втручань з використанням сучасних методів остеосинтезу - один із найважливіших напрямків розвитку сучасного відновного лікування хворих ортопедо-травматологічного профілю. Мета дослідження - розробити реабілітаційні заходи в комплексному лікуванні хворих на ранніх стадіях коксартрозу після проведення артроскопії кульшового суглоба (КС). Проведено аналіз лікування 95 хворих із остеоартрозом КС I - II ст., яким виконано артроскопічне оперативне втручання на базі травматологічного відділення Вінницької обласної лікарні ім. М. І. Пирогова та ДУ "Інститут травматології та ортопедії НАМН України" у період 2007 - 2016 рр. На основі комплексного обстеження хворих на ранніх стадіях коксартрозу після проведення артроскопії КС розроблено засоби реабілітації в комплексному лікуванні цієї категорії хворих. Запропоновані засоби відповідали терміну післяопераційного періоду, особливостям оперативного втручання під час виконання артроскопії КС та індивідуальним особливостям пацієнтів та надали змогу у 100 % хворих провести ефективне відновне лікування. Висновки: впровадження запропонованих авторами засобів реабілітації дозволить проводити повноцінне диференційоване лікування та покращить ефективність надання медичної допомоги цій категорії хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.104.0

Рубрики:

Дистрофічні процеси кульшового суглоба і стегна (гіперплазія, остеохондропатія, коксартроз та ін.)

Шифр НБУВ: Ж100581 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Виконано артроскопічні оперативні втручання 105 хворим з початковими стадіями коксартрозу. Проведено дослідження ефективності програми реабілітації у реконвалесцентів після артроскопічного лікування з використанням візуально-аналогової шкали болю (ВАШ), індексу WOMAC, модифікованої шкали Харріса, цифрової оціночної шкали NRS. Виявлено, що програма реабілітаційних заходів, яка складається з активізації рухового режиму, фізичних вправ, нейро-м'язового контролю та самоконтролю пацієнта за допомогою спеціального щоденника, є незалежним чинником позитивного впливу на перебіг післяопераційного періоду та якість життя пацієнтів після артроскопії кульшового суглоба.