Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.301.1

Рубрики:

Апендицит

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено випадок інтоксикаційного синдрому. На нашу думку, патологічний процес перебігав таким чином: сприятливий преморбідний фон (алергізація та отруєння токсичними продуктами обміну аскарид і розпаду злоякісної пухлини, дисбіоз кишечника з імунодепресією, нераціональне харчування, вік) - колоректальний рак - проростання в селезінку - утворення множинних абсцесів у ній - перфорація патологічно зміненої стінки кишечника - гнійний перитоніт - загальна інтоксикація - летальний кінець.

Події, на нашу думку, відбувалися так: нещасний випадок під час купання в річці - гостра механічна травма металевою арматурою середньої третини правого стегна - пошкодження на 2/3 просвіту (поверхневої) стегнової артерії - артеріальна кровотеча зі спонтанним гемостазом - операція автовенозного протезування правої стегнової артерії - одужання.

Будь-яка кила має тенденцію до збільшення своїх розмірів у майбутньому, а іноді з розвитком різних ускладнень. Такі хворі є обмежено працездатними та підлягають періодичним медичним оглядам, щоб вчасно скерувати їх на операційне лікування. Один із пунктів поінформованої згоди хворого на операційне втручання звучить так: "Під час операції можуть виникнути непередбачені обставини та ускладнення. У цьому випадку перебіг втручання може бути змінений лікарями на їх розсуд".

Любая кила имеет тенденцию к увеличению своих размеров в будущем, иногда с развитием разных осложнений. Такие больные являются ограниченно работоспособными и подлежат периодическим осмотрам, чтобы вовремя направить их на операционное лечение. Один из пунктов поинформированного согласия больного операционным вмешательством звучит так: "Во время операции могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и осложнения. В этом случае ход вмешательства может быть изменен врачами по их усмотрению".

Наведено випадок інтоксикаційного синдрому. Патологічний процес перебігав таким чином: сприятливий преморбідний фон (алергізація та отруєння токсичними продуктами обміну аскарид та розпаду злоякісної пухлини, дисбіоз кишечника з імунодепресією, нераціональне харчування, вік) - колоректальний рак - проростання в селезінку - утворення множинних абсцесів у ній - перфорація патологічно зміненої стінки кишечника - гнійний перитоніт - загальна інтоксикація - летальний кінець.

Проаналізовано сучасні погляди на хворобу Крона (ХК). Наведено випадок із практики раптового дебюту ХК проявами гострого апендициту у пацієнта молодого віку. Події відбувалися так: кумулювальний негативний вплив факторів ризику - гостра форма ХК із первинним ураженням черв'якоподібного відростка - клінічні прояви гострого апендициту - апендектомія - одужання, можливо, оманливе.

Мета дослідження - нагадати всім про необхідність дотримуватися в житті та повсякденній діяльності певних встановлених норм і правил поведінки завжди і скрізь. Кожен має займатися кваліфіковано своєю справою, постійно вдосконалюючись в ній, особливо в медичній практиці, відповідати за свої дії та вчинки, навіть за поради. Наведено приклад з практичної роботи авторів некваліфікованого застосування (самолікування) хворою К. літнього віку препарату з вмістом парацетамолу в ньому у разовій дозі 650 мг з приводу гострої респіраторної інфекції. Це призвело до розвитку небажаної побічної дії нестероїдних протизапальних препаратів НПЗП, що ускладнила перебіг захворювання. НП3П є найбільш часто застосовуваними лікарськими засобами в медичній практиці. Як свідчать літературні джерела, вони досить часто спричиняють виникнення небажаних побічних ускладнень. Серед них найбільш небезпечними і грізними є за своїми наслідками НПЗП-індуковані гастро-, ентеропатії. Наведено механізми розвитку їх. Детально вказано методи та способи превентивної профілактики згаданих ускладнень. Вважається, що в питаннях медицини, політики, погоди розуміється кожен. Для будівництва чи ремонту будинку, як відомо, запрошують майстрів своєї справи. А для лікування захворювання деякі хворі, на свій страх і розсуд, самовільно займаються прийомом медичних препаратів. Це призводить до виникнення небажаних побічних реакцій, які за своєю суттю і негативним впливом переважають первинне захворювання, значно подовжують час одужання існують давно встановлені правила прийому лікарських засобів, яких потрібно неухильно дотримуватися. Не варто стріляти з гармати по горобцях, для того є рушниця з дробом, шрапнеллю. Висновки і рекомендації: НПЗП-асоційовані гастро-, ентеропатії складають найбільшу кількість серйозних побічних ефектів фармакотерапії; у більшості випадків цим ускладненням можна запобігти або суттєво зменшити, якщо дотримуватися певних правил прийому НПЗП (напр., застосування інгібіторів прогонної помпи та інших гастропротекторів); не займатися самолікуванням та зловживанням лікарськими засобами, поліпрагмазією в медичній практиці; проводити відповідну розіяснювальну, санітарно-просвітню роботу серед широких верств населення щодо звертання за медичною допомогою у разі перших ознак захворювання.

Екзогенні інтоксикації, зокрема вживання алкоголю, часто призводять до одержання травм, роблять їх клінічні прояви невираженими, ускладнюють перебіг і подовжують період одужання, а також зумовлюють запізніле звернення за медичною допомогою потерпілих. Події в дослідженому випадку відбувалися в такій послідовності: вживання потерпілим алкоголю - одержання закритої черепно-мозкової травми через необережність - запізніле звертання за медичною допомогою - оперативне втручання - одужання з резидуальними явищами - гіркий урок прозріння дорогою ціною.

Пошкодження живота в мирний час належать до числа актуальних проблем сучасної клінічної медицини. Основна частка травмованих припадає на представників працездатного віку, переважно чоловічої статі. Через необережність пацієнт К. отримав виробничу тяжку проникну травму живота з евентрацією тонкого і товстого кишечника, пошкодженням порожнистих органів черевної порожнини, якого у стані травматичного і гіповолемічного шоку III ступеня було доправлено в стаціонар бригадою екстреної медичної допомоги. Своєчасне оперативне втручання та відповідна інтенсивна терапія призвели до одужання.

Спостережено тенденцію до омолодження захворювань та їх поєднання, коморбідність, як-от: розсіяний склероз (РС), хронічне обструктивне запальне захворювання легень, пневмонія. Вчасне звертання рідних хворої за медичною допомогою, вміла, різнобічно спрямована інтенсивна терапія у відділенні реанімації й інтенсивної терапії (ВРІТ) привели до бажаного одужання пацієнтки від двобічної негоспітальної пневмонії (НП) із тяжким перебігом і високим ризиком летального наслідку. Події в цьому випадку відбувалися так: хронічний стрес - ослаблення захисних сил організму - нейроінфекція - РС - бронхіальна астма неконтрольована - двобічна НП IV групи тяжкого перебігу з високим летальним ризиком - інтенсивна терапія у ВРІТ - одужання - подальший контроль перебігу РС і бронхіальної астми.

У наш час досить часто у хворих зустрічається синдром взаємообумовлених і взаємообтяжених патологічних станів, поліморбідність. Людина похилого віку отримала політравму при падінні з драбини, практично з висоти свого росту, тобто низькоенергетичні множинні переломи кісток тіла.

На людину в сучасному глобалізованому світі значний вплив чинять неймовірно збільшений потік інформації, що одержується в основному з електронних носіїв, шалені швидкості, складні високотехнологічні робочі процеси, нездорове довкілля, іноді не прості стосунки в суспільстві, завищені вимоги до себе та інших тощо. Усе це призводить до передчасного виснаження творчого ресурсу організму, ослаблення його та розвитку різноманітних захворювань, до того ж у більш ранньому віці, у тому числі онкопатології. Мукоцеле апендикса належить до рідкісної патології з нехарактерними клінічними проявами, що часто нагадують гострий апендицит. Оперативне втручання має виконуватися з максимальною профілактикою потенційної дисемінації вмісту пухлинного утворення, і обсяг його залежить від гістологічної форми згаданої патології. У пацієнтки, що було обстежено, хронічний хворобливий процес апендикса гостро "вибухнув" клінікою гострого апендициту, чим і привернув належну увагу свого носія і медиків. Вчасно проведена стандартна апендектомія на сьогодні призвела до одужання хворої. Інакше перебіг захворювання міг би закінчитися несприятливо. Мета дослідження - нагадати всім про важливість своєчасної діагностики захворювання, точність якої підтверджує патогістологічне дослідження операційного матеріалу зміненого хворобою органа. Проаналізовано клінічний випадок мукоцеле/муцинозної цистоаденокарциноми апендикса у хворої В., 51 рік, що проявилося симптоматикою гострого апендициту, з практичної роботи авторів. Подано результати лабораторно-інструментального обстеження пацієнтки. Проте справжні хворобливі зміни апендикса встановлено постопераційно.