Ретроспективный взгляд на область репродуктивной медицины открывает множество глав, составленных целыми поколениями ученых, работавших во всех частях земного шара. Мы помним Стенсена, открывшего в 1662 году человеческий яичник, голландского анатома де Граафа, в 1672 году открывшего везикулярный фолликул и желтое тело, зоолога из Кенигсберга фон Вара, открывшего в 1827 человеческую яйцеклетку, а также Морриса, Кноера, Халбана и Рубинштейна, открывших в 19 столетии эндокринную функцию человеческих яичников. Не кто иной, как гинеколог из Бреслау Франкель, в 1901 году доказал, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки предобусловлена или что резекция желтого тела ведет к прерыванию беременности. В 1932 году Карл Кауфманн открыл взаимосвязь яичниковой функции и менструального цикла. Позже за этим последовали выделение, идентификация и синтез половых стероидов как субстанций, контролирующих рост, развитие и жизнедеятельность организма в целом. Эти открытия тесно связаны с именами Бутенандта, Аллена и Дойси. Не менее значимым было открытие автономных нейроэндокрин-ных контрольных систем на уровне гипоталамуса, гипофиза и периферической эндокринной железы, в виде секреторных импульсов люлибе-рина (рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона) и гонадотропи-нов. Не стоит забывать открытие гормональных рецепторов в клетках-мишенях или более позднее изучение антигормонов. Методика искусственного оплодотворения (в пробирке), в настоящее время широко практикуемая в во многих местах, была с восторгом принята всего лишь несколько лет назад. Сегодня репродуктивная медицина занимает черезвычайно важное место в гинекологической практике, а во многих случаях распространяется на андрологию, тем самым внося вклад в решение проблем мужской половины человечества. Миллионы бездетных родителей (к которым относится 15-20% женщин детородного возраста) устремляются в специализированные клиники с целью осуществления своего несбыточного желания медицинскими средствами - желания, которое зачастую тормозит сам ход жизни и может привести к эмоциональному срыву и дисгармонии семейной жизни. В настоящее время эта группа пациентов в большинстве своем представлена женщинами старше тридцати лет.

Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Московской медицинской академии им И.М. Сеченова В данном издании представлены результаты клинического исследования оценки эффективности применения препарата Дюфастон у больных, страдающих рецидивирующими дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Максимальная эффективность применения Дюфастона обеспечивается при учете гормонального профиля пациентки, формы и типа нарушения репродуктивной системы и характера нарушений системы гемостаза.

В методическом пособии приведены алгоритмы диагностики и дифференциальной диагностики различных форм гиперандрогении, представлены схемы лечения с использованием современных средств консервативной терапии и хирургической коррекции. Пособие предназначено для врачей эндокринологов, гинекологов и врачей других специальностей.

Менопауза — это полная остановка менструаций у женщины в результате прекращения функции яичников. О достижении женщиной менопаузы говорят, если со времени последней менструации прошло не менее 1 года. Выделяют также период пременопаузы, длящийся с начала нерегулярных менструаций до последней менструации, и период постменопаузы, начинающийся через год после последней менструации. Периоды пременопаузы и менопаузы еще называют климактерическим периодом.