Проанализирована заболеваемость острой лейкемией детей г. Киева за период 1980-1997 гг. Изучали уровень заболеваемости в период 1980-1985 гг. и после катастрофы на ЧАЭС - в период 1986-1997 гг. Не отмечено достоверного увеличения заболеваемости детей острой лейкемией после аварии на ЧАЭС, но выявлено увеличение в послеаварийный период заболеваемости врожденной лейкемией, увеличение частоты миелоидной лейкемии среди детей в возрасте до 1 года и 10-14 лет, увеличение количества больных В-зрелоклеточной лейкемией.

На протяжении 1993-1998 гг. обследован 31 ребенок с острым лейкозом (ОЛ) из Житомирской области (более 50 всех заболевших за этот период). Контрольную группу составили 37 детей с ОЛ из Полтавской области. Проводили морфологическую оценку мазков крови и костного мозга, цитохимические исследования, в отдельных случаях дополненные иммунофенотипированием. Выявлена повышенная частота встречаемости монобластных ОЛ и наличие стромальных клеток с интенсивной реакцией на щелочную фосфатазу в костном мозге детей из Житомирской области. По другим параметрам (возрастной, половой состав; соотношение лимфобластных и миелобластных ОЛ; распределение L1-L3-вариантов; морфоцитохимические свойства бластных клеток) характеристика двух групп была сходной.

Изучен риск возникновения острых лейкозов среди мальчиков, рожденных в год Чернобыльской аварии и проживающих с момента рождения на загрязненных радионуклидами территориях Украины (Житомирская область) в течение 11 лет после аварии. Выявлено, что за 11 лет после аварии риск возникновения острых лейкозов в 2,8 раза выше у детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, по сравнению с контролем, в основном за счет лимфоидных клеточных форм. Сделан вывод о том, что повышение риска возникновения острых лейкозов в изучаемой группе детей, возможно, обусловлено последствиями Чернобыльской аварии.

Ключ. слова: лейкемия, хромосомы, преждевременное разделение центромер, С-анафаза
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411

Рубрики:

Хвороби системи кровотворення і крові у дітей. Клінічна гематологія

Шифр НБУВ: Ж14160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Узагальнено практичний досвід і систематизовано дані щодо проблеми анемії новонароджених і немовлят. Наведено відомості про фізіологію еритроцитопоезу плода та новонародженого, а також методи етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування даного захворювання у новонароджених і дітей раннього віку. Охарактеризовано основні ускладнення та наслідки гемотрансфузійної терапії.

Обобщен практический опыт и систематизированы данные, касающиеся проблемы анемии новорожденных и грудных младенцев. Приведены сведения о физиологии эритроцитопоеза плода и новорожденного, а также методы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения данного заболевания у новорожденных и детей раннего возраста. Охарактеризованы основные осложнения и последствия гемотрансфузионной терапии.

Досліджено особливості перебігу залізодефіцитної анемії (ЗДА) у дітей перших трьох років життя на фоні нітратного навантаження організму. Виявлено, що у дітей раннього віку, які тривалий час вживають воду з підвищенним рівнем нітратів, виявляють ознаки нітратного навантаження організму. Даний стан виснажує запаси заліза в організмі, поглиблює його дефіцит, негативно впливає на баланс залізотранспортних білків і є одним з патогенетичних ланцюгів розвитку ЗДА, призводить до погіршення антиоксидантних механізмів захисту організму.

Исследованы особенности течения железодефицитной анемии (ЖДА) у детей первых трех лет жизни на фоне нитратной нагрузки организма. Выявлено, что у детей раннего возраста, которые длительное время употребляют воду с повышенным содержанием нитратов, имеются признаки нитратной нагрузки организма. Данное состояние истощает запасы железа в организме, усугубляет его дефицит, отрицательно влияет на баланс железотранспортных белков, является одним из патогенетических звеньев развития ЖДА и приводит к ухудшению антиоксидантных механизмов защиты организма.

Викладено сучасні концепції розвитку залізодефіцитної анемії. Розглянуто немедикаментозні методи корекції.

Изложены современные концепции развития железодефицитной анемии. Рассмотрены немедикаментозные методы коррекции.

Modern tendencies of iron deficiency anemia development have been presented. Non - pharmacological methods of corrections have been also focused on.

Розглянуто питання етіології та патогенезу анемії, встановлено роль екологічних і соціально-побутових чинників у виникненні захворювання. Наведено результати досліджень перебігу вагітності, пологів та розвитку дітей першого року життя у жінок з анемією вагітних, обгрунтовано патогенетичні підходи щодо їх лікування та реабілітації. Розглянуто питання організації профілактичних та лікувально-реабілітаційних заходів у разі анемії вагітних. Досліджено особливості перебігу захворювання у дітей.

Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза анемии, установлено роль экологических и социально-бытовых факторов в процессе возникновения болезни. Исследованы особенности протекания беременности и родов при анемии беременных, развития и состояния здоровья детей первого года жизни, рожденных женщинами с анемией беременных. Обоснованы патогенетические подходы относительно их лечения и реабилитации. Рассмотрены вопросы организации профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий при анемии беременных, исследованы особенности течения болезни у детей.

Проведено клінічну апробацію способу діагностики синдрому неадекватності продукції еритропоетину у разі анемії у дітей. Мета дослідження полягала у порівнянні співвідношення концентрації гормону та гемоглобіну сироватки крові з тестовою номограмою, розрахованою для аналогічної вибірки здорових донорів і пацієнтів з адекватною продукцією еритропоетину у випадку анемії геморагічного й залізодефіцитного генезу. Запропоновано метод графічного комп'ютерного аналізу ефективності лікування у разі недостатності еритропоетину.

Проведена клиническая апробация способа диагностики синдрома неадекватности продукции эритропоэтина при анемиях у детей, который состоит в сравнении соотношения концентрации гормона и концентрации гемоглобина сыворотки крови с тестовой номограммой, рассчитанной для аналогичной популяционной выборки здоровых доноров и пациентов с адекватной продукцией эритропоэтина при анемиях геморрагического и железодефицитного генеза. Предложен метод графического компьютерного анализа эффективности лечения недостаточности эритропоэтина.

Проведено исследование частоты и характера изменений систолической и диастолической функции у 76-ти детей, больных острым лейкозом (ОЛ), в возрасте от 2-х до 18-ти лет, получающих полихимиотерапию (ПХТ) по стандартным протоколам. Установлено, что у детей с ОЛ происходят выраженные нарушения функциональной способности миокарда, причем у части они определяются еще до начала терапии. Установлено, что при увеличении числа курсов ПХТ ухудшаются показатели расслабления миокарда ЛЖ, а затем и показатели сократительной его способности, т.е. токсического воздействия на миокард приводит к нарушению эластических свойств ЛЖ и перестройке его диастолического кровотока. Выявлено, что у детей с миелобластным вариантом ОЛ происходят более значительные изменения как систолической, так диастолической функции ЛЖ, и регистрируются они на более ранних этапах. Показано, что допплероэхокардиографическое исследование является наиболее чувствительным из неинвазивных методов раннего выявления повреждений миокарда при ОЛ у детей.

Клінічно та лабораторно обстежено 225 дітей, які хворіли на залізодефіцитну анемію, віком від місяця до 17-ти років. Вивчено ефективність препарату "Мегаферин" для лікування цього стану.

Клинически и лабораторно обследовано 225 детей, страдающих железодефицитной анемией, в возрасте от месяца до 17-ти лет. Изучена эффективность железосодержащего препарата "Мегаферин" для лечения этого состояния.

Проведено дослідження з уточнення морфологічних особливостей органів померлих дітей з гострим лейкозом на фоні проведення хіміотерапії з урахуванням клінічних особливостей. В термінальному періоді захворювання відбуваються значні порушення кардіогемодинаміки, пов'язані як з розвитком інтоксикації, бластної інфільтрації за рахунок основного захворювання, так і з кардіотоксичним впливом цитостатичних препаратів.

Проведено исследование по уточнению морфологических особенностей органов умерших детей с острым лейкозом на фоне проведения химиотерапии с учетом клинических особенностей. В терминальном периоде заболевания происходят выраженные нарушения кардиогемодинамики, связанные как с развитием интоксикации, бластной инфильтрации за счет основного заболевания, так и с кардиотоксическим действием цитостатических препаратов, входящих в программы терапии острых лейкозов.

У дітей дошкільного віку за лейкограмою периферичної крові вивчено основні типи антистресорних адаптаційних реакцій, які дозволяють оцінити рівень їх здоров'я та реактивності, а також становлять патогенетичне обгрунтування диференційованого підходу до керування режимом фотовпливу.

У детей дошкольного возраста изучены основные типы антистрессорных адаптационных реакций (АРО), которые позволяют оценить уровень их здоровья и реактивности, а также дают патогенетическое обоснование дифференцированного подхода к применению фототерапии. Наряду с общеклиническим обследованием проводилась верификация типа АРО по лейкограмме периферической крови согласно классической методике. После обследования проводилась коррекция адаптационных реакций с помошью процедур светолечения аппаратом "Биоптрон". Использование показателей АРО позволило управлять режимом фотовоздействия у детей с различной реактивностью и повысить эффективность воздействия поляризованного света с профилактической и лечебной целью.

Розглянуто питання будови, величини, форми та маси селезінки, варіанти її розташування, кровопостачання, становлення топографії та розвитку зв'язкового апарату. Наведено сучасні уявлення про ембріо-, морфогенез (архітектоніку) кровоносних судин селезінки в ранньому періоді онтогенезу людини. Висвітлено особливості топографії судин селезінкових воріт у новонароджених. Визначено причини виникнення деяких патологічних станів, безпосередньо пов'язаних з порушеннями в ембріональному періоді.

Рассмотрены вопросы строения, величины, формы и массы селезенки, варианты ее размещения, кровоснабжения, становления топографии и развития связующего аппарата. Приведены современные представления об эмбрио-, морфогенезе (архитектонике) кровеносных сосудов селезенки в раннем периоде онтогенеза человека. Освещены особенности топографии сосудов селезеночных ворот у новорожденных. Определены причины возникновения некоторых патологических состояний, непосредственно связанных с нарушениями в эмбриональном периоде.

Зазначено, що проблема дисфункції міокарда у дітей, які страждають на лейкоз, у тому числі пов'язана з його терапією, є дуже актуальною через зростання кількості випадків онкогематологічних захворювань. Зауважено, що даних про стан дихальної системи у дітей, які страждають на онкогематологічні захворювання, недостатньо і вони мають розбіжності. Наведено сучасні дані про етіологію, патогенез, клінічну картину, лікування та профілактику уражень серця та легень у дітей з лейкозами.

Отмечено, что проблема дисфункции миокарда у детей, страдающих лейкозами, в том числе связанная с их терапией, в настоящее время является актуальной из-за возростания частоты онкогематологических заболеваний. Подчеркнуто, что данные о состоянии дыхательной системы у детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями, немногочисленны и противоречивы. Приведены современные данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, терапии и профилактике поражений сердца и легких при лейкозах у детей.

Вмсвітлено історію розвитку дитячої гематологічної служби, проаналізовано і розглянуто структуру онкогематологічної захворюваності в Харківській області за останні 19 років. Підкреслено прогрес у діагностиці та лікуванні гострих лейкозів у дітей: смертність знизилася з 85 - 90 % до 30 - 40 %. Проаналізовано негативні результати захворювання. Розглянуто основні проблеми надання онкогематологічної допомоги дітям: відсутність необхідного онкологічного занепокоєння серед педіатрів і сімейних лікарів, рання діагностика, профілактика та терапія ускладнень у процесі лікування, фінансові питання, пересадка стволових клітин крові, подолання резистентності до хіміотерапії, відсутність у Харкові референтної лабораторії та лабораторії імуногенетики, кадрові питання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411.033.2-3

Рубрики:

Залізодефіцитна анемія у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411-43

Рубрики:

Хвороби системи кровотворення і крові у дітей. Клінічна гематологія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що знаходились під наглядом 80 дітей з гострими лейкеміями віком від 3-х до 18-ти років. Розроблено, узгоджено з гематологом і рекомендовано індивідуальну гігієну порожнини рота дітям з гострими лейкеміями залежно від періоду перебігу захворювання та стану слизової оболонки порожнини рота.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411.033.2-52

Рубрики:

Залізодефіцитна анемія у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ