Представлено навчально-педагогічні заходи, які розроблені і втілені в практику колективом кафедри неврології і рефлексотерапії для покращення підготовки лікарів циклу "Загальна практика-сімейна медицина".

Викладено інформацію про навчально-практичні центри первинної медико-санітарної допомоги Буковинського державного медичного університету та особливості проведення навчального процесу в даних умовах.

Зростання резистентності збудників інфекцій сечових шляхів зумовлює зниження ефективності антибіотикотерапії і спонукає до створення сучасної концепції вибору препаратів для терапії інфекцій сечових шляхів. Використання препарату цистинол акут протягом 7 днів в якості монотерапії гострого циститу виявилося ефективним у 97,2 % хворих, подібно до ефекту застосування уроантисептиків. Протизапальна і антисептична дію препарату цистинол акут підтверджується динамікою лейкоцитурії і гематурії. Лікування хворих на гострий цистит фітопрепаратом цистинол акут не спричинює побічних ефектів, що зумовлює привабливість фітотерапії. Одержані дані дозволяють зробити висновок про можливість і доцільність використання препарату цистинол акут в якості засобу монотерапії гострого циститу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.23

Рубрики:

Хвороби вен

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Важным защитным механизмом верхних и нижних дыхательных путей от агрессивного влияния окружающей среды является мукоцилиарный клиренс. Реснички и слизь на поверхности эпителия образуют единый функциональный комплекс, который при нормальной реологии секрета выполняет защитную функцию. Воспаление дыхательных путей, приводящее к повреждению мерцательного эпителия и изменениям реологических свойств мокроты, сопровождается снижением мукоцилиарного клиренса. При значительном повышении вязкости мокроты выключаются и клиренс, и кашель, т.е. механизмы собственной защиты. Поэтому важно выбрать оптимальный вариант проведения муколитической терапии. Мукорегуляторы нормализуют слизь железистыми клетками, вязкость и реологические свойства слизи, улучшают мукоцилиарный клиренс (карбоцистеин - флюдитек). Препарат флюдитек обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и антиоксидантным свойствами, потенцирует действие антибиотиков и других противомикробных препаратов в терапии заболеваний дыхательных путей. Включение препарата флюдитек в лечение острого бронхита является патогенетически обоснованным, позволяет сократить сроки лечения и повысить качество жизни пациента.

Висвітлено стан сімейної медицини у Тернопільській області. На основі аналізу діяльності амбулаторій лікаря загальної практики-сімейної медицини і створених центрів первинної медико-санітарної допомоги було встановлено низку проблем галузі: необхідність реорганізації дільничних лікарень, недостатність фінансування галузі і незбалансованість розподілення коштів між ланками медичної допомоги, оптимізація кадрового забезпечення сімейної медицини, особливо у сільській місцевості, незабезпеченість транспортом, матеріально-технічним спорядженням, вакцинами та іншими засобами амбулаторій сімейних лікарів та ін. Шляхами вирішення проблем вважаємо не тільки державні механізми, але й активізацію роботи професійної асоціації сімейних лікарів Тернопільської області щодо становлення реального лікарського самоврядування, забезпечення тісної співпраці з керівництвом закладів первинної медико-санітарної допомоги і департаменту охорони здоров'я Тернопільської обласної держадміністрації.

Проблема тромботических осложнений в портальной системе и их рецидивов у пациентов с гепатолиенальным синдромом (ГЛС) требует изучения. Наиболее крупной распространенной причиной возникновения ГЛС является гепатальная патология. Внепеченочные тромбозы воротной вены (ТВВ) вызывают опухоли и хронические миелопролиферативные неоплазии (ХМПН) и обусловленные ими тромбофилические состояния (мутация JAK2 V617F). Цель исследования анализ клинико-лабораторных показателей у больных с ГЛС, осложненным ТВВ, при гепатальной патологии и ХМПН с определением факторов риска при формировании тромботических осложнений. Были обследованы 47 больных с ГЛС и подозрением на печеночную патологию, у 9 (20 %) из них состояние осложнялось тромбозом сосудов брюшной полости. У 32 - установлен диагноз ХМПН. 15 других пациентов с гепатальной патологией вошли в группу сравнения. Контрольную группу составили 15 доноров. Больным проводили стандартные клинико-лабораторные обследования: развернутый анализ крови, почечно-печеночный комплекс, мочевая кислота, С-реактивный белок, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), УЗИ ОБП с допплерографией сосудов. При обращении к гематологу - специальные исследования по определению мутации JAK2 V617F. У пациентов с ХМПН определяли лейкоцитоз - 16,43 Г/л и тромбоцитоз - 675,92 Г/л с высоким уровнем ЛДГ - 653,33 г/л и фибриногена - 5,44 Г/л в плазме крови. У больных с печеночной патологией отмечали протеинемию - 58,44 г/л со снижением уровня фибриногена - 2,41 Г/л на фоне лейкопении - 2,52 Г/л, тромбоцитопения - 77,52 Г/л. Весь комплекс приведенных показателей у больных с ХМПН с выявлением мутации JAK2 V617F является критерием формирования группы повышенного риска с вероятностью развития тромбоза при наличии ГЛС. Назначали циторедуктивную терапию гидроксимочевиной и антитромбоцитарную терапию. Наличие ГЛС является отягощающим прогностическим фактором вероятности развития тромбоза магистральных сосудов брюшной полости. Необходимо учитывать вероятность существования ХМПН у пациентов с неуточненным генезом ГЛС. При ХМПН риск тромботического осложнения значительно высок, особенно при комплексных изменениях уровня гемоглобина (анемия), лейкоцитов, тромбоцитов с повышением показателей спонтанной агрегации тромбоцитов, снижением уровня антитромбина и наличия мутации JAK2 V617F. Необходимо учитывать риск ретромбоза и вероятность развития тромботических осложнений в других сосудистых бассейнах, назначать постоянную терапию дезагрегантами, антикоагулянтами, препаратами, которые улучшают реологию крови, а больным с ХМПН - циторедуктивную терапию с обязательным лабораторным и УЗИ-мониторингом.

Наведено теоретичне узагальнення проблеми кристалурій, їхню класифікацію, етіологічні чинники, клінічні прояви, сучасні методи діагностики, профілактики і лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-5

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У дослідженні взяли участь 202 пацієнта з такими факторами ризику серцево-судинних захворювань, як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет і дисліпідемія. Пацієнти першої групи (n = 100) одержали рекомендації з модифікації стилю життя, і їм призначали препарат неокардил по 2 капсули на добу. Пацієнти другої групи (n = 102) застосовували лише рекомендації з модифікації стилю життя. За результатами дослідження виявилося, що застосування неокардилу на фоні дотримання рекомендацій з модифікації стилю життя достовірно покращує показники ліпідного профілю, нормалізує рівень глюкози крові, збільшує частоту досягнення цільових рівнів АТ. Також було відзначено, що препарат добре переноситься хворими і не впливає на основні біохімічні життєво важливі показники.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.13 + Р415.160.23 + Р457.365.11

Рубрики:

Хвороби міокарда

Цукровий діабет

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р415.202.1

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены данные по эпидемиологии, патофизиологии гипертрофии миокарда, рассмотрены механизмы формирования и электрокардиографические изменения при гипертрофии различных камер сердца. Рассмотрены данные о чувствительности и специфичности некоторых количественных электрокардиографических критериев гипертрофии миокарда, их взаимосвязи с наличием и/или риском развития у пациента кардиоваскулярной патологии.

Висвітлено основні сучасні підходи до медикаментозної терапії остеоартрозу. Відзначено актуальність проблеми недостатньої корекції запалення та болю у хворих на остеоартроз та можливості оптимізації симптоматичної терапії шляхом раціонального підходу до призначення нестероїдних протизапальних препаратів з урахуванням шлунково-кишкового, серцево-судинного ризиків та впливу на хрящ.

Ультразвукове дослідження суглобів у хворих на ревматоїдний артрит - більш чутливий метод діагностики кістково-хрящових ерозій порівняно з рентгенологічним методом, оскільки у 2 рази частіше дозволяє діагностувати наявність кістково-хрящової деструкції. Найбільш специфічними ультразвуковими показниками для ревматоїдного артриту в обстежених хворих були потовщення синовіальної оболонки, гіперваскуляризація синовії, наявність паннусу та теносиновітів сухожилків м'язів-згиначів і розгиначів кистей.

В обзоре представлены основные положения ведения пациентов с внебольничными пневмониями. Даны современные алгоритмы диагностики пневмоний. Проанализированы различные шкалы тяжести течения заболевания. Описаны основные направления современной терапии внебольничных пневмоний у разных категорий пациентов. Концентрация на безопасной и эффективной антимикробной терапии. Представлены принцип выбора препарата, длительность применения, оценка результатов лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356 + Р410.2-2

Рубрики:

Хвороби легень

Хвороби кровоносних судин

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено результати дослідження стану ендотелію артерій головного мозку при метаболічному синдромі (МС), ускладненому ішемічним і геморагічним інсультом, з використанням ендотеліального клітинного маркера CD31. Установлені структурні зміни ендотелію у вигляді розриву, десквамації і відшарування, утворення скупчень десквамованих ендотеліоцитів, що є важливою складовою морфогенезу змін артерій головного мозку при МС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7 + Р62-37

Рубрики:

Цукровий діабет

Невропатологія

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено сучасні дані про структурно-функціональні зміни травного каналу у хворих на цукровий діабет (ЦД) II типу. Розглянуто питання про поширеність, характер і механізми гастродуоденальних порушень за ЦД. Наведено власні дані застосування рослинного препарату гастритол у лікуванні функціональних захворювань травного каналу серед хворих на ЦД.