Проаналізовано цінний для України досвід організації роботи системи охорони здоров'я в Угорщині на уніфікованих засадах країн ЄС та процесу підготовки кадрів для неї згідно з вимогами Болонської декларації у системі освіти, особливо в умовах реформування системи охорони здоров'я на засадах сімейної медицини та розмежування рівнів надання медичної допомоги населенню, а також інтеграції системи медичної освіти до Болонського процесу.

Приведен обзор современных научных данных о роли липидов в развитии острого коронарного синдрома.

Рассмотрена проблема полипрагмазии в условиях современного состояния медицины в Украине и проанализировано качество лечения в стационаре. Возможным решением данной проблемы может быть активное внедрение института семейной медицины.

Актуальність дослідження зумовлена значною поширеністю цукрового діабету (ЦД) та необхідністю аналізу якості та ефективності діабетологічної допомоги за сучасних умов. Був проведений аналіз організаційних аспекті діабетологічної допомоги в Київській області з 2003 - 2013 рр. Узагальнено та проаналізовано дані статистичних звітів закладів охорони здоров'я за формами звітності відповідні до наказу МОЗ України від 10.07.2007 № 378. Статистичний аналіз проводили за допомогою програм Excel 2007, SPSS, Statistica 6.0. ЦД посідає друге місце в структурі ендокринної патології Київської області, за 2003 - 2013 рр. темп його приросту склав 43,6 %, питома вага хворих, які потребують лікування інсуліном, зросла на 79,9 %, середньообласний показник поширеності ЦД зріс на 46,5 %, показник первинної захворюваності - на 53 %. Питома вага хворих на ЦД з ускладненнями склала у 2013 р. 48,50 % від усіх зареєстрованих хворих на ЦД, показник поширеності ускладнень ЦД за 2003 - 2013 рр. зріс на 60,1 %. При цьом забезпеченість ендокринологами 10 тис. населення залишається незмінною (0,4) протягом 10 років, в той час як забезпеченість сімейними лікарями зросла з 0,13 до 2,01. Необхідність залучення сімейних лікарів до надання медичної допомоги при ЦД є очевидною. З цією метою впроваджують уніфікований клінічний протокол зі стандартизації медичної допомоги при ЦД 2-го типу (наказ МОЗ України від 21.12.2012 № 1118), результати якого потребуют більш детального аналізу на подальших етапах.

На основании множества опубликованных работ освещаются существующие подходы к возможной реализации репродуктивной функции у пациенток, страдающих акромегалией. Гиперфункция компонентов оси гормона роста, инсулиноподобных факторов роста, характерная для такого редкого заболевания, как акромегалия, а также сопутствующие ей гиперпролактинемия, инсулинорезистентность, снижение резерва гонадотропинов, дисфункция системы гипоталамус - гипофиз - яичники могут приводить к развитию гинекологических заболеваний (дисфункции яичников, миоме матке, гиперплазии эндометрия, раку эндометрия, снижению фертильности и бесплодию).

Исследован ряд показателей ЭКГ, снятой в покое и при суточном мониторировании. Установлено, что суточное мониторирование ЭКГ выявило такие серьезные изменения, как экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, изменения сегмента ST и зубца T. Особенно эти изменения касались больных с ревматоидным артритом III степени активности процесса, а также больных с давностью заболевания свыше 10 лет.

Проблема вегетативной дисфункции является сегодня одной из основных проблем современной медицины, учитывая ее частоту и значимость в медицинском и социальном плане. Рассмотрены современные взгляды на патогенез вегетативной дисфункции и сопутствующих психоэмоциональных расстройств, на их фармакотерапию. Проанализированы возможности и преимущества лекарственных средств сочетанного центрального и периферического действия растительного происхождения. Особое внимание уделено анализу механизмов действия и сфере клинического применения нового комбинированного препарата на основе экстрактов валерианы, пустырника, мелиссы и боярышника - карвелиса. Обоснована целесообразность применения карвелиса при различных психосоматических расстройствах с проявлениями вегетативной дисфункции как эффективной и безопасной альтернативы лекарственным средствам химического происхождения.

Наведено результати упровадження нової моделі експрес-оцінювання та персоніфікованої корекції факторів серцево-судинного ризику та моніторингу ефективності її застосування в умовах амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р123.851-1

Рубрики:

Молоко і молочні продукти

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В исследовании приняли участие 152 человека, 102 из которых назначали мексиприм, а 50 пациентов составили контрольную группу. Доказано, что применение мексиприма ассоциировано с улучшением когнитивной функции, уменьшением выраженности депрессии и тревожности, повышением качества жизни. Выявлено, что препарат не влияет на основные биохимические показатели и хорошо переносится больными.

Серцева недостатність (СН) як наслідок серцево-судинних захворювань характеризується значним поширенням, яке зростає з віком. Мета дослідження - вивчити клінічні особливості перебігу синдрому СН у хворих з ішемічною хворобою серця на догоспітальному етапі. Обстежено 354 хворих із синдромом СН II - IV ФК (NYHA) ішемічного генезу. Проведено ретельне вивчення анамнезу, фізикальне та інструментальне обстеження. Середній вік обстежених пацієнтів із ХСН склав 67,7 року. Серед когорти пацієнтів 79 (22,31 %) осіб були жіночої статі; II ФК СН (NYHA) був верифікований у 28 (7,91 %) пацієнтів; III - у 222 (62,71 %); IV - у 104 (29,38 %). Проаналізовано анамнез; встановлено особливості рівня АТ, показників ЕКГ та ЕхоКГ. Артеріальна гіпертензія, цукровий діабет та хронічна хвороба нирок - найбільш часті супутні захворювання у пацієнтів із СН на тлі ішемічної хвороби серця. У близько половини хворих із СН не досягнуті цільові рівні САТ, ЧСС та у третини - ДАТ. Наявна фібриляція передсердь зумовлює погіршення показника QTc у хворих із СН та величини ФВ лівого шлуночка, які слугують несприятливою прогностичною ознакою небажаних кардіоваскулярних подій.

Включение L-аргинина в стандартную терапию больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) оказывает положительное влияние на течение заболевания, улучшает функциональное состояние эндотелия, способствует снижению агрегационной активности тромбоцитов. Исходя из результатов данного исследования, при назначении больным с ХСН пожилого возраста курсового лечения L-аргинином (тивортином) целесообразно придерживаться следующей схемы: прием 4 г препарата в сутки в течение 1 - 2 мес перерыв, затем повторный курс.

Приведены результаты исследования влияния биогенного препарата селенит натрия в составе патогенетической терапии на состояние окислительно-антиоксидантного гомеостаза, липидного спектра крови и структурно-функциональное состояние сердца у лиц, работающих в сфере действия ионизирующего излучения, - больных с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом. Отмечено, что у данной категории больных применение селенита натрия в течение 12 нед способствовало более выраженному снижению антител к тиреоидной пероксидазе, уменьшению дисбаланса про- и антиоксидантной систем, улучшению состояния диастолической функции сердца.

Висвітлено взаємозв'язок когнітивних функцій та структурно-функціональних змін міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу під впливом різних груп антигіпертензивних препаратів. Виявлено, що недостатнє зниження артеріального тиску (АТ) у нічний час призводить до зниження когнітивних функцій за основними тестами і шкалами. Показники когнітивних функцій пацієнтів з добовим профілем за типом найт-пікер значно гірші, ніж у пацієнтів з профілем дипер та нон-дипер. Оптимальними показниками для збереженої когнітивної функції є САТ в межах 130 - 140 мм рт.ст. та ДАТ 75 - 85 мм рт.ст. за рівня нічного зниження АТ на 8 - 10 %. Тривала комбінована терапія ІАПФ з антагоністами кальцію показала найвищий результат щодо збереження когнітивної функції.

Представлены результаты анализа костномозговых пунктатов больных истинной полицитемией в эритремической стадии. В костномозговых пунктатах больных истинной полицитемией в эритремической стадии отмечается: увеличение общего количества миелокариоцитов и мегакариоцитов, гиперплазия эритрокариоцитов, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. В пунктатах с высокой клеточностью отмечается более значительное омоложение нейтрофильного ростка.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.1-3

Рубрики:

Інсульт

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено особливості цереброваскулярних порушень у хворих з метаболічним синдромом (МС) у порівнянні з пацієнтами без ознак МС. Спостерігали 80 пацієнтів з хронічною ішемією мозку та початковими проявами недостатності кровопостачання мозку з ознаками та без ознак МС. Пацієнтам проводили клініко-неврологічне обстеження, обстеження серцево-судинної системи, дуплексне сканування брахіоцефальних судин з кольоровим картуванням потоку. Визначали показники крові, сечі, глюкози крові, гемокоагуляційні властивості, коефіцієнт атерогенності, СРБ, білірубин, АЛТ, АСТ, загальний холестерин, тригліцериди, ліпопротеїди низької та високої щільності, глікозильований гемоглобін HbA1. Проводили нейропсихологічне тестування за Монреальською шкалою оцінки когнітивних функцій (МоСА). Виявлено порушення когнітивних функцій у хворих з МС за шкалою МоСА як найбільш чутливою при легких та помірних порушеннях когнітивних функцій; виявлено, що при початкових порушеннях кровопостачання мозку не існує суттєвої різниці в когнітивних функціях у пацієнтів, що мають ознаки МС та без МС; у групі пацієнтів з дисциркуляторною енцефалопатією І стадії різниця між тими, хто мав ознаки МС, та тими, в яких їх не було, визначали різницю у когнітивних функціях. Установлено зворотний кореляційний зв'язок між показниками глікозильованого гемоглобіну та когнітивними функціями за шкалою МоСA.

Установлено високу коморбідність депресії і тривожних розладів у хворих похилого віку з хронічною ішемією мозку. Наявність афективних порушень відображалася на якості життя хворих з хронічною гіпертензивною енцефалопатією (ХГЕ). У хворих з ХГЕ похилого віку 66,7 % усіх випадків депресії відзначено серед пацієнтів з високим рівнем особистісної тривожності. Ураховуючи незадовільну ефективність психотерапевтичних методик, для корекції наведених порушень додатково було призначено комплексне лікування (медикаментозна корекція і голкорефлексотерапія, курс лікування склав 6 тиж).

Обсуждены вопросы этиологии, классификации и лечения детей с синуситами. Особое внимание обращается на тактику ведения больных с сохраняющимися жалобами после проведенного стандартного курса лечения. Представлены возможные схемы их ведения и результаты собственного клинического исследования.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ