Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.14

Рубрики:

Хвороби вінцевих судин

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - оценить клинико-патогенетическую и прогностическую значимость нарушений адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови (АРСК) при ревматоидном (РА), ювенильном идиопатическом (ЮИА), реактивном хламидийном (РХА), псориатическом (ПА) артритах и анкилозирующем спондилоартрите (АС). С помощью ротационного вискозиметра "Low Shear-30" и компьютерных тензиометров "ADSA-Toronto" и "PAT2-Sinterface" обследованы 448 больных, среди которых было 113 людей, страдающих РА, 61 - ЮИА, 99 - РХА, 76 - ПА и 79 - АС. Определена объемная вязкость, поверхностное натяжение, модуль вязкоэластичности, состояние релаксации, угол наклона и фазовый угол тензиограмм. Обнаружено повышение объемной вязкости, статического (равновесного) поверхностного натяжения и фазового угла тензиограмм сыворотки крови, причем изменения первого реологического показателя оказались характерными для всех заболеваний. Особенностями физико-химических параметров крови определены уменьшение межфазной активности и повышение релаксационных характеристик при РА, изменения модуля вязкоэластичности - при ЮИА и АС. Нарушения АРСК участвуют в патогенетических построениях артритов, тесно связаны со степенью активности и темпами прогрессирования болезней, тяжестью костно-деструктивных изменений и экстраартикулярными (системными) проявлениями. Выводы: установлены общность и различия клинико-патогенетической и прогностической значимости изменений АРСК при воспалительных болезнях суставов.

Цель работы - изучить сосудодвигательиую функцию эндотелия у больных сахарным диабетом (СД) 1 типа молодого возраста, выявить особенности метаболических и иммунологических нарушений и установить ранние диагностические критерии метаболической кардиомиопатии. В исследование сосудодвигательной функции эндотелия включено 70 больных СД 1 типа с длительностью диабета от года до 36 лет. В момент обследования СД был в состоянии субкомпенсации. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц. Установлено, что у 66 % молодых больных, страдающих СД 1 типа, отмечается субклиническая диастолическая дисфункция, являющаяся маркером метаболической кардиомиопатии. Выводы: основными факторами, ведущими к развитию данных изменений, является эндотелиальная дисфункция в виде нарушенной эндотелийзависимой релаксации плечевой артерии в ответ на вызванную ишемию, что сопровождается повышенным уровнем вазоконстрикторных пептидов в плазме крови (эндотелина-1 и Big-эндотелина) и напряжением системного воспаления со значительной секрецией провоспалительных и противовоспалительных цитокинов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356 + Р410.11 + Р410.030

Рубрики:

Хвороби легень

Ішемічна хвороба серця

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.202.83 + Р415.2-37 + Р410.11

Рубрики:

Авітаміноз "Д"

Хвороби обміну речовин

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - вивчення взаємозв'язків рівнів васкулоендотеліального фактора росту у крові з клінічними, гемодинамічними та метаболічними показниками у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ). Обстежено 94 особи із ГХ. Обстеження охоплювало: загальноклінічні методи, визначення у крові рівня ліпідів, глюкози натще, сечової кислоти, васкулоендотеліального фактора росту, морфофункціональних параметрів серця. Встановлено, що у хворих на ГХ рівень васкулоендотеліального фактора росту залежить від віку, наявності стабільної стенокардії напруги та серцевої недостатності, показників ліпідного та вуглеводного обміну. У чоловіків із ГХ за відсутності гіпертрофії лівого шлуночка за даними ехокардіоскопії рівень васкулоендотеліального фактора росту в крові вірогідно корелює з показником індексу маси міокарда лівого шлуночка. За наявності метаболічного синдрому васкулоендотеліальний фактор росту позитивно корелює з розмірами лівого передсердя. Висновки: одержані дані свідчать про зв'язок рівня васкулоендотеліального фактора росту в крові хворих на ГХ з показниками кардіометаболічного ризику.

Цель работы - изучение у больных хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с сочетанной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и без сочетанной патологии уровня интерлейкинов-4, -6 и C-реактивного белка с учетом особенностей клинической картины болезни, показателей функции внешнего дыхания и оценки качества жизни (КЖ). Обследованы 102 больных ХОЗЛ, среди которых у 62 пациентов диагностирована сопутствующая ГЭРБ. Выявлено, что наличие сопутствующей ГЭРБ расширяет спектр клинических проявлений ХОЗЛ, достоверно ухудшает показатели КЖ больных, способствует более выраженному снижению функции внешнего дыхания и активации иммуновоспалительных процессов. Выводы: всем больным ХОЗЛ, особенно при наличии у них пищеводных жалоб, показано проведение эзофагогастроскопии и pH-метрии с целью своевременной диагностики сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и разработки наиболее рационального плана патогенетически обоснованной терапии.

Останнім часом активно обговорюється участь нового гормону вісфатину в розвитку резистентності до інсуліну, ожиріння й атерогенезу. Мета роботи - вивчення функціонального стану судинної стінки у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) з абдомінальним ожирінням (АО) у взаємозв'язку з рівнем вісфатину та ендотеліальної синтази оксиду азоту. 79 пацієнтів поділили на дві групи залежно від наявності ожиріння абдомінального типу. У першу групу ввійшли пацієнти з ГХ (n = 32), до другої групи потрапили хворі на ГХ з АО (n = 36), третю групу склали практично здорові особи (n = 17). Ендотелійзалежну вазодилатацію вивчено за методом D. Celermajer з використанням ехокардіографії ("Ultrasound scanner", США). Рівень вісфатину був значно вищим у другій групі у порівнянні з контролем на 48,3 %, а рівень eNos був значно нижчим у порівнянні з контролем до 31,5 % у разі ГХ без АО і на 24,9 % - у разі ГХ з АО. Спостережено збільшення діаметра плечової артерії на 1-й хвилині після декомпресії на 7,6 і 8,17 % відповідно у хворих на ГХ з АО і без нього.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3 + Р415.202.1

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено хірургічне лікування 42 пацієнтів з доброякісними пухлинами та пухлиноподібними захворюваннями з використанням біокомпозиту як пластичного матеріалу під час кістково-пластичних операцій. У випадках пошкодження суглобового хряща в післяопераційному періоді застосовувався препарат "Хондроїтин Комплекс", який покращує фосфорно-кальцієвий обмін хрящової тканини й гальмує процес подальшого руйнування суглобового хряща, що зумовлює зменшення больового синдрому в суглобі, покращання функції суглоба і, як наслідок, покращання якості життя пацієнта.

Приведены результаты последних исследований относительно диагностики и лечения минимальной печеночной энцефалопатии (МПЭ). Показано, что важным шагом в профилактике развития МПЭ является модификация образа жизни пациентов, контроль над "пусковыми факторами" ее развития. Проведение скрининговых тестов, направленных на раннюю диагностику МПЭ, должно стать обязательным в схемах обследования пациентов с заболеваниями печени. Использование L-орнитин-L-аспартата в терапии пациентов позволяет предупредить прогрессирование заболевания и формирование острой печеночной энцефалопатии, увеличивает продолжительность и улучшает качество жизни.

Обсуждены данные доказательной медицины о диабетогенном действии статинов и объяснено значение этого побочного явления статинотерапии для клинической практики. Проанализировано диабетогенное действие различных представителей класса статинов. Обсуждена взаимосвязь диабетогенного эффекта статинотерапии с суточной дозой препарата и факторами риска сахарного диабета (СД). Приведены возможные механизмы диабетогенного действия статинов, основанные на экспериментальных данных и клинических наблюдениях. На примере современных доказательных данных рассмотрен баланс пользы статинотерапии и риска новых случаев СД, а также возможное влияние последних на развитие кардиоваскулярных событий (КВС) в будущем. Даны рекомендации по проведению статинотерапии у лиц с высоким риском СД и у пациентов с низким риском КВС.

Сердечная недостаточность (СН) - конечный этап многих сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на значительные достижения терапии, заболеваемость и смертность от данной патологии остаются высокими. Заболеванию предшествует и поддерживает его структурное ремоделирование сердца. Предотвращение или замедление ремоделирования на ранних стадиях является важным шагом улучшения прогноза пациента. Понимание новых патофизиологических механизмов ремоделирования сердца поможет в разработке более эффективных терапевтических стратегий. Предполагается, что среди всех нейроэндокринных систем гормоны щитовидной железы (ЩЗ) играют важную роль в гомеостазе сердечно-сосудистой системы. В последние годы накоплено много данных, демонстрирующих, что синдром "низкого трийодотиронина" является сильным и независимым предиктором смерти больных с острой и хронической СН. Освещены новые механизмы кардиопротективных эффектов гормонов ЩЗ, влияющих на патологические звенья ремоделирования миокарда, апоптоза, неоваскуляризации.

Проанализированы возможные причины субфебрилитета у больных. Заболевания, сопровождающиеся субфебрильной температурой тела, можно разделить на две большие группы: болезни, не сочетанные с воспалительными изменениями в организме (нейроциркуляторная дистония, постинфекционные реакции, гипоталамический синдром, заболевания эндокринной системы, органические заболевания ЦНС, заболевания внутренних органов, симуляция), и болезни, имеющие воспалительный генез (инфекционно-воспалительные, иммуновоспалительные, паранеопластические). Особое внимание уделено особенностям диагностических критериев субфебрилитета у беременных. Приведены последовательность диагностических мероприятий у пациентов с повышенной температурой тела. Проанализированы и описаны два клинических случая с выявлением причин длительной субфебрильной температуры тела у пациенток гинекологического отделения. Установлено, что при диагностике длительного субфебрилитета у гинекологических больных важную роль играет клинический анализ крови, результаты исследования гормонального профиля и антител к специфическим инфекциям. Характер температурной реакции не имеет диагностического значения, так как антибактериальная терапия с первых дней заболевания искажает ее. Сочетание субфебрилитета с хроническими заболеваниями внутренних органов требует распространенного диагностического поиска с использованием инструментальных методов исследования.

Рассмотрена актуальная проблема современной эндокринологии - инсулинотерапия при сахарном диабете (СД) 2 типа и ее влияние на риск возникновения макроваскулярных исходов этого заболевания. Обсуждены патогенетические звенья атеросклероза при СД 2 типа, таких как инсулинорезистентность и воспаление, колебания уровня глюкозы в крови, антиатерогенное или проатерогенное действие инсулина. Интересными являются данные о возможных клинических последствиях инсулинотерапии при СД 2 типа. Приведены результаты клинических исследований, позволяющие углубить представления о взаимосвязи между инсулином и атеросклерозом. В случае необходимости инсулинотерапии у больных СД 2 типа сделан акцент на целесообразность раннего применения низких суточных доз этого гормона в сравнении с введением высоких суточных доз на поздних стадиях заболевания, когда возрастает риск макрососудистых исходов из-за проатерогенного действия высоких доз инсулина.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.14

Рубрики:

Хвороби вінцевих судин

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено вплив інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) еналаприлу, блокатора рецепторів ангіотензину-II (БРА-II) кандесартану та їх поєднаного застосування на структурно-функціональний стан правих відділів серця й кардіогемодинаміку у хворих на декомпенсоване хронічне легеневе серце (ХЛС). Обстежено 295 хворих на декомпенсоване ХЛС з недостатністю кровообігу (НК) II - III стадій. Оцінено структурно-функціональний стан правих відділів серця з використанням двомірної ехокардіографії та імпульсної допплєрехокардіографії (апарати "Logiq-500", Німеччина; "Logiq E", США). Встановлено, що у разі НК I стадії ефективність інгібіторів АПФ та БРА-II на тлі базової терапії (БТ) за динамікою метричних і об'ємних показників та гемодинамічних параметрів цілком зіставна. У хворих на декомпенсоване ХЛС з НК II - III стадії поєднане застосування інгібітора АПФ еналаприлу з БРА-II кандесартаном на тлі БТ зумовлювало більш виражений регрес ремоделювання та покращання функціонального стану правих відділів серця за динамікою метричних і об'ємних показників та гемодинамічних параметрів, ніж у разі застосування лише еналаприлу з БТ. Висновки: з метою лікування декомпенсованого ХЛС за наявності НК I стадії доцільно призначати додатково до БТ інгібітор АПФ еналаприл або БРА-II кандесартан, які мають зіставний клінічний ефект. За тяжкої декомпенсації ХЛС з НК II - III стадії для покращання структурно-функціонального стану правих відділів серця й кардіогемодинаміки доцільне поєднане застосування інгібітора АПФ еналаприлу з БРА-II кандесартаном на тлі БТ, до того ж таке лікування найбільш ефективне за умови НК II стадії.