Изложены тезисы лекций, планы семинарских и практических занятий, задачи для текущей проверки и освоения курсантами и слушателями учебного материала. Рассмотрены заявления, сообщения и другая информация о преступлении и правонарушении. Проанализированы законность и обоснованность возбуждения уголовных дел органами дознания системы МВД Украины. Приведен порядок производства дознания в системе МВД Украины. Освещены особенности взаимодействия органов дознания со следователем при производстве дознания. Освещена протокольная форма досудебной подготовки материалов. Приведены нормативные акты, приказы МВД Украины.

Розкрито основні поняття з анатомії та фізіології людини, біомеханіки в протезуванні, та її медичні аспекти. Значну увагу приділено конструкції протезів верхніх кінцівок, їх класифікації. Охарактеризовано матеріали, що застосовуються в протезуванні та напівфабрикати протезів, а також технології їх виготовлення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р361 + Р252.325 + Е70*801.1-652.15

Рубрики:

Дія іонізуючого випромінювання на організм (медична радіобіологія)

Імунітет

Біологія людини

Шифр НБУВ: ВА633176 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, ранней диагностики, комплексной коррекции компонентов метаболического синдрома в клинической практике. Раскрыты понятия инсулинорезистентности, гиперинсулинемии, дислипопротеидемии, роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности. Описаны особенности выявления артериальной гипертензии, атерогенной дислипопротеидемии, абдоминального типа ожирения, нарушений толерантности к глюкозе. Даны общие рекомендации по лечению синдрома инсулинорезистентности.

Ключ. слова: больные ИБС старших возрастов, интерлейкины 1 beta, 4, 6, фактор некроза опухолей, gamma-интерферон, адгезивные молекулы
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Оцінено ефективність і сприйняття препарату небівал виробництва ЗАТ "Київський вітамінний завод" у порівнянні з препаратом небілет компанії Berlin-Chemie AG (Menarini Group) у лікуванні гіпертонічної хвороби (ГХ). Тридцяти хворим було призначено препарат небівал і 30-ти хворим - препарат небілет в однаковій початковій дозі 5 мг/добу. У разі недостатнього ефекту через тиждень її підвищували до 10 мг/добу, домагаючись стійкого антигіпертензивного ефекту. Препарати призначали як монотерапію протягом 6-ти тижнів. Порівняльна оцінка антигіпертензивної та клінічної ефективності двох препаратів засвідчила, що вітчизняний небівал є ефективним засобом, здатним покращити якість життя хворих на ГХ, але поступається небілету. Препарат небілет чинить більш виражений рівномірний антигіпертензивний ефект протягом доби, що дозволяє навіть одноразовим вживанням забезпечити адекватний контроль артеріального тиску та запобігти його ранковому підвищенню. Застосування препаратів небівал і небілет за даними лабораторних досліджень, є безпечним, толерантність до препаратів добра, кількість побічних ефектів, що спостережено, є мінімальною.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.21-2

Рубрики:

Патологія вагітності

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено сучасні уявлення про патогенез і корекцію вторинної дисліпідемії, що виникає під час абдомінального ожиріння. Наведено дані про терапевтичну ефективність сучасних гіполіпідемічних засобів (статинів, фібратів та нікотинової кислоти), які реалізують свою дію через агонізм до рецепторів, активованих проліфератором пероксисом і залучених у ліпідний обмін, та патогенез складових дисліпідемії у разі абдомінального ожиріння. Показано ефективність комбінованої терапії статином і нікотиновою кислотою в корекції вторинної дисліпідемії у випадку абдомінального ожиріння в осіб з метаболічним синдромом.

Частым последствием травмы кисти и пальцев является нарушение артериального притока и возникновение в тканях острой, а впоследствии и хронической ишемии. Одним из следствий ишемического повреждения тканей является образование сгибательной контрактуры пальцев с вовлечением сухожилий сгибателей. Во вневлагалищной зоне кровоснабжение обеспечивает паратенон - рыхлая соединительная ткань, принимающая участие в скольжении сухожилий. Установлено принципиальное сходство паратенона у животных с мультимикровакуольной коллагеновой абсорбирующей системой человека. Она представляет собой пространственную ячеистую структуру, насыщенную клеточными элементами и сосудами. При моделировании в эксперименте нарушения кровотока, в норме частично обеспечиваемого паратеноном, в отличие от нарушения костно-сухожильного и мышечно-сухожильного путей кровоснабжения, выявляли грубые изменения структуры сухожилия и выраженную адгезию сухожилий с утратой свойства скольжения, что позволило считать кровообращение паратенона доминирующим.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-52 + Р415.2-52

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Хвороби обміну речовин

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Значительная частота неудовлетворительных результатов лечения травматического повреждения пальцев кисти обусловлена анатомическим перерывом собственных ладонных пальцевых артерий и возникновением хронической ишемии тканей. Одним из последствий повреждения трехфаланговых пальцев кисти и собственных ладонных пальцевых артерий является образование быстро прогрессирующей вторичной стойкой сгибательной контрактуры проксимальных межфаланговых суставов (ПМФС). В исследованиях установлено, что в возникновении сгибательной контрактуры ПМФС при нарушении артериальной перфузии принимают участие измененные ткани сухожилий сгибателей и сухожильных влагалищ, формирующие рубцовый сухожильный блок дистальнее места первичной травмы. Тяжесть повреждения тканей и выраженность клинических проявлений повреждения сухожилий и сухожильных влагалищ зависят от степени нарушения артериальной перфузии.

Обсуждены данные доказательной медицины о диабетогенном действии статинов и объяснено значение этого побочного явления статинотерапии для клинической практики. Проанализировано диабетогенное действие различных представителей класса статинов. Обсуждена взаимосвязь диабетогенного эффекта статинотерапии с суточной дозой препарата и факторами риска сахарного диабета (СД). Приведены возможные механизмы диабетогенного действия статинов, основанные на экспериментальных данных и клинических наблюдениях. На примере современных доказательных данных рассмотрен баланс пользы статинотерапии и риска новых случаев СД, а также возможное влияние последних на развитие кардиоваскулярных событий (КВС) в будущем. Даны рекомендации по проведению статинотерапии у лиц с высоким риском СД и у пациентов с низким риском КВС.

Рассмотрена актуальная проблема современной эндокринологии - инсулинотерапия при сахарном диабете (СД) 2 типа и ее влияние на риск возникновения макроваскулярных исходов этого заболевания. Обсуждены патогенетические звенья атеросклероза при СД 2 типа, таких как инсулинорезистентность и воспаление, колебания уровня глюкозы в крови, антиатерогенное или проатерогенное действие инсулина. Интересными являются данные о возможных клинических последствиях инсулинотерапии при СД 2 типа. Приведены результаты клинических исследований, позволяющие углубить представления о взаимосвязи между инсулином и атеросклерозом. В случае необходимости инсулинотерапии у больных СД 2 типа сделан акцент на целесообразность раннего применения низких суточных доз этого гормона в сравнении с введением высоких суточных доз на поздних стадиях заболевания, когда возрастает риск макрососудистых исходов из-за проатерогенного действия высоких доз инсулина.

Обсуждены проблемы дислипидемии, в частности, гипертриглицеридемии (ГТГ) натощак и после еды в контексте влияния на липидный обмен алкоголя, часто употребляемого с приемом пищи. Рассмотрены механизмы, лежащие в основе ГТГ, с позиции аддитивных эффектов алкоголя и пищи, содержащей насыщенные жиры. Подчеркнута роль алкоголя в генезе тяжелой ГТГ, существенно повышающей риск возникновения острого панкреатита у лиц с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р252.654 + Р415.160.23

Рубрики:

Порушення жирового і ліпідного обміну

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Е0*74*871*551.234.23

Рубрики:

Загальна біологія

Шифр НБУВ: Ж22412/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено актуальну проблему взаємозв'язку порушень ліпідного обміну в постпрандіальний період з ризиком виникнення серцево-судинних захворювань. Наведено імовірні механізми реалізації такого взаємозв'язку через запалення, спричинене впливом постпрандіальних ліпідів на судинний ендотелій, а також складові способу життя, які здатні модулювати постпрандіальну ліпемію, погіршуючи ліпідний профіль пацієнта. Висвітлено дані про вплив модифікації способу життя і фармакотерапевтичних втручань на зміни ліпідного спектра крові в постпрандіальний період.

Обговорено питання існування синдрому відміни статинів. Наведено дані клінічних досліджень, в яких продемонстровано, що припинення статинотерапії в пацієнтів з гострими кардіоваскулярними подіями (гострий коронарний синдром, ішемічний мозковий інсульт, велике хірургічне судинне втручання) асоціюється з погіршенням госпітальних наслідків захворювання. Обговорено експериментальні дані про механізми, які можуть погіршувати клінічний стан хворих. Підкреслено необхідність здійснення всіх можливих заходів із забезпечення безперервної статинотерапії в разі виникнення гострої кардіоваскулярної події. Надано поради щодо фармакологічних втручань у пацієнтів, які припинили приймання статинів, у момент виникнення в них гострого судинного стресу.

Обсуждена взаимосвязь абсорбции и синтеза холестерина, образования хиломикронов (ХМ), а также влияния постпрандиальных липопротеидов на факторы, вовлеченные в атерогенез. Приведены доказательства нарушенного метаболизма ХМ при сахарном диабете (СД), доказательства, подтверждающие непосредственное вовлечение ХМ в атерогенез и ассоциацию их нарушенного метаболизма с атерогенным липидным профилем. Обсуждены мероприятия, направленные на снижение образования ХМ, которые должны уменьшить прогрессирование атеросклероза. Приведены механизмы действия эзетимиба в коррекции постпрандиалыюй липемии и профилактике стеатоза печени. Отдельное место отведено обсуждению роли кишечного микросомального белка, переносящего триглицериды (МБПТГ) и аполипопротеида А-IV в развитии постпрандиальных нарушений липидного обмена. Рассмотрены перспективы использования ингибиторов МБПТГ, препятствующих абсорбции жира в кишечнике в эксперименте. Подчеркнуто, что результаты экспериментальных исследований позволят в будущем повысить интерес клиницистов к кишечному МБПТГ как к мишени в коррекции нарушений липидного обмена при СД и других состояний, сопровождающихся постпрандиальной гиперхиломикронемией.

Огляд присвячено гіперхолестеринемії - одному із основних факторів ризику ішемічної хвороби серця. За своїм походженням вона може бути первинною і вторинною. Обговорюються три основних механізми розвитку гіперхолестеринемії у людини: низька активність рецепторів до ліпопротеїдів низької щільності, низька спорідненість самих ліпопротеїдів до рецепторів; гіперпродукція ліпопротеїдів, до складу яких входить аполіпопротеїд. Залежно від механізму зустрічаються неідентичні молекулярні дефекти, які зумовлюють дисбаланс холестеролу як у клітинах, так і в циркулюючих у крові ліпопротеїдах. Розуміння природи та механізмів розвитку гіперхолестеринемії має важливе клінічне значення, оскільки після визначення молекулярних дефектів та підбору комбінацій ліків стає можливим майже у всіх хворих нормалізувати ліпідні показники крові. Тільки у разі гомозигот із сімейною гіперхолестеринемією медикаментозне лікування відсувається на другий план. Основною терапією тоді стає очищення крові від надлишку ліпопротеїдів та холестеролу на колонці з ліпосорбентами, афінними або імунними сорбентами апобілків. Перспективною може бути генотерапевтична корекція гомозиготної форми сімейної гіперхолестеринемії.