Рассмотрены вопросы приобретенной бактериями резистентности к антибиотикам. Проанализированы причины возникновения антибиотикорезистентности у наиболее распространенных бактерий человека. Приведены возможные пути преодоления резистентных к антибактериальным препаратам штаммов, а также их роста и распространения.

Представлены результаты изучения эффективности 4-х различных схем тройной антигеликобактерной терапии у 52-х больных с язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с резистентными к антибактериальным препаратам штаммами Helicobacter pylori. Наибольший санирующий эффект - у 85,7 % больных отмечен при сочетанном применении фуразолидона, амоксициллина и ингибитора протонной помпы последнего поколения рабепразола.

Представлены современные данные о роли нормальной кишечной микрофлоры в процессах жизнеобеспечения макроорганизма. Обсуждены причины возникновения и прогрессирования дисбиотических нарушений в кишечнике. Изложены данные литературы и результаты собственных исследований о механизме действия и клинической эффективности препарата "Дуфалак" в лечении дисбиоза кишечника.

Ключ. слова: діабетична гастропатія, діабетичний гастропарез, моторика шлунка, прокінетик, водій ритму шлунка
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3 + Р413-5

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби системи травлення, печінки

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: вторинна дисліпопротеїдемія, порівняльна характеристика, стеатогепатоз, стеатогепатит
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.11-2

Рубрики:

Гепатити

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены наиболее важные факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), их роль в мониторинге здоровья населения, а также способы их коррекции. Приведены показатели уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди всех причин смертности населения, а также заболеваемость онкопатологией. Отмечена низкая эффективность улучшения показателей здоровья населения при существующей системе медицинской помощи, направленной на диагностику и лечение заболеваний, а не на их профилактику. Обращено внимание на первоочередные задачи в профилактике ХНИЗ.

Ключ. слова: гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, ендотелій, ендотелін-1, перекисне окиснення ліпідів, дисліпідемія
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3 + Р410.11-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отражены современные представления о механизмах возникновения и прогрессирования атрофического гастрита, участии в этих процессах Helicobacter pylori. Обсуждены вопросы своевременной диагностики и курации пациентов, в том числе с использованием неинвазивных методов диагностики атрофии слизистой оболочки желудка. Рассмотрена возможность регрессии атрофии слизистой оболочки желудка при адекватном лечении.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.201.1-52

Рубрики:

Гастрити. Дуоденіти

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 94 больных с функциональной диспепсией (ФД) изучены уровни 6-сульфатоксимелатонина в моче, лептина и грелина в сыворотке крови, прослежены их взаимосвязь между собой и с индексом массы тела, а также их влияние на клинические и психометрические показатели. Выявлен дисбаланс в гормональной регуляторной системе мелатонин - лептин - грелин. Максимальные изменения с нарушением направления корреляционных связей наблюдаются при сочетании ФД с избыточной массой тела. У больных с ФД выявлено повышение показателей алекситимии, депрессии, личностной и ситуативной тревожности, которые прямо коррелируют между собой, что указывает на формирование единого синдрома психической дезадаптации, который максимально проявляется у лиц с избыточной массой тела. Снижение экскреции мелатонина и гиперлептинемия у больных с ФД ассоциированы с повышением психометрических показателей, что доказывает роль этих гормонов в развитии психосоматических расстройств при ФД.

Вивчено вплив обтяженої метаболічними розладами (МР) спадковості на стан ліпідного обміну і функцію печінки у 48 пацієнтів (18 чоловіків та 30 жінок віком від 23 до 55 років) з неалкогольним стеатозом печінки, що виник на фоні метаболічного синдрому. 30 (62,5 %) пацієнтів (8 чоловіків і 22 жінки) мали обтяжений ожирінням і/або цукровим діабетом 2 типу спадковий анамнез. Встановлено, що обтяжена за МР спадковість впливає на вираженість дисліпідемії та порушення функції печінки при неалкогольному стеатозі. На порушення ліпідного обміну при неалкогольному стеатозі впливають жіноча стать пробанда та спадковість, що обтяжена ожирінням і/або цукровим діабетом 2 типу за жіночою лінією. Спадкова схильність до неалкогольного стеатозу, ймовірно, реалізується через абдомінальне ожиріння. В цьому разі найбільш вагомим фенотипним маркером дисліпідемії та запальної реакції печінки є окружність талії. Зроблено висновок, що обтяжений МР сімейний анамнез погіршує стан ліпідного обміну і функцію печінки у пацієнтів з жировою інфільтрацією гепатоцитів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.204.6-52

Рубрики:

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Роботу присвячено створенню системи діагностики і прогнозу найчастіших ускладнень виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori - виразок, що тривало не загоюються, кровотеч, пенетрацій та профілактичного лікування цих ускладнень. На підставі вивчення клінічних, морфологічних, імунологічних та біохімічних проявів означених ускладнень у 260 хворих на виразкову хворобу, були визначені діагностичні критерії і прогностичні маркери, які відображають порушення клітинних і гуморальних механізмів виразкоутворення і складають умови для розвитку ускладнень. Для своєчасного прогнозування ускладнень виразкової хвороби створено алгоритм діагностики та прогнозу можливих ускладнень з комп'ютерною програмою для обробки одержаних результатів обстеження. Розроблена профілактична терапія можливих ускладнень сприяла не тільки клініко-ендоскопічній ремісії захворювання, але й впливала на основі ланки патогенезу можливих ускладнень, що усувають їх розвиток.

Изучена активность ферментов системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) при применении антигомотоксических препаратов (АГТП) "Гепар композитум Хеель" "Лимфомиозот" и "Хепель". Установлено, что до начала лечения у больных НАСГ наблюдается угнетение активности ферментов системы АОЗ - каталазы и супероксиддисмутазы, а также снижение интегрального индекса Ф, что свидетельствует о превалировании прооксидантных свойств крови над антиоксидантными. Применение указанной комбинации АГТП при лечении больных НАСГ способствует о патогенетической обоснованности применения антигомотоксической терапии при лечении НАСГ.

Освещены вопросы значимости ренин-ангиотензиновой системы в формировании артериальной гипертензии, прогрессировании атеросклероза, развитии инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Представлено исследование влияния полиморфизма А1166С гена рецептора AT1R на липидный обмен у больных с артериальной гепертензией с инсулинорезистентностью. Детально описана роль взаимодействия между дислипидемией и ангиотензином II в развитии сердечно-сосудистой патологии. Присутствие С-аллеля гена AT1R связано с наиболее неблагоприятными нарушениями уровня артериального давления и липидного обмена.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23 + Р410.030

Рубрики:

Цукровий діабет

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучено состояние системы глутатиона при лечении больных хроническим вирусным гепатитом С низкой степени активности, сочетанным с хроническим некалькулезным холециститом с использованием иммуноактивного препарата полиоксидония. Установлено, что включение полиоксидония в комплекс лечения таких больных положительно влияет на состояние системы глутатиона и клиническое течение коморбидной патологии, способствует достижению длительной ремиссии заболевания.

Освещена современная концепция развития внутрипеченочного холестаза. Приведены результаты многоцентровых исследований по изучению препарата "Гептрал" у больных с хроническими заболеваниями печени и синдромом холестаза.

Проведена оценка эффективности комбинации отечественного метаболически активного препарата "Глутаргин" и отечественного фитопрепарата "Артишока экстракт-Здоровье" в медицинской реабилитации больных с хроническим некалькулезным холециститом, сочетанным с синдромом раздраженного кишечника и дисбиозом, и изучено ее влияние на фагоцитарную активность моноцитов периферической крови. Установлено, что применение "Глутаргина" в комбинации с "Артишока экстрактом-Здоровье" способствует улучшению общего состояния больных, ликвидации проявлений обострения хронической патологии желчного пузыря и кишечника, нормализации количественных характеристик и соотношений представителей кишечной микрофлоры, достижению стойкой клинической ремиссии заболевания. В патогенетическом плане применение данной комбинации препаратов способствует нормализации показателей фагоцитарной активности моноцитов и лабораторных показателей дисбиоза.

Новое понимание механизмов регуляции метаболических процессов на молекулярно-генетическом уровне привели к пересмотру традиционных представлений о клеточной физиологии и биохимии углеводного обмена, к более глубокому пониманию патогенеза артериальной гипертензии (АГ) и других сопутствующих ей заболеваний - инсулинорезистентности (ИР), гиперинсулинемии, дислипидемии и других. Единичная замена (1166 А/С) нуклеотидов в нетранслируемой 3'-области гена рецептора AT1R, соответствующая трансверсии A >> C в позиции 1166 нуклеотидной последовательности мРНК, связана с повышенным артериальным давлением (АД). Установлено, что у пациентов с АГ и ИР имеет место достоверное повышение уровня глюкозы натощак при наличии генотипа (АС + СС), а повышение систолического АД по сравнению с носителями А-аллеля носило характер тенденции. У больных с АГ с ИР наиболее неблагоприятные нарушения уровня АД и показателей углеводного обмена связаны с наличием С-аллеля гена AT1R.