Отмечено, что программный гемодиализ способствует возникновению и ускоренному развитию атеросклероза. Цель работы - изучение и коррекция нарушений липидного обмена у больных с цереброваскулярными осложнениями, находящихся на программном гемодиализе. Установлено, что у таких пациентов имеет место развёрнутая картина липидного дисметаболизма, что требует для коррекции данных нарушений применения антиоксидантных и гиполипидемических средств.

Методом реоэнцефалографии оценен тонус церебральных сосудов у больных дисциркуляторной энцефалопатией и хронической почечной недостаточностью. Выявлено доминирование гипертонического типа реоэнцефалограммы. Кроме нарушений в артериальной системе, обнаружены проявления венозной дисциркуляции в сосудах головного мозга. Для коррекции венозных нарушений применен препарат Детралекс. Доказана его эффективность и хорошая переносимость у этого контингента больных.

Оцінено ефективність препарату "Флемоклав Солютаб" у лікуванні різних видів пієлонефриту - у вагітних, пацієнтів з гострим серозним неускладненим пієлонефритом, хворих із загостренням хронічного пієлонефриту. Лікування цим антибіотиком дає клінічний ефект у 91,8 % і лабораторний - у 87,7 % пацієнтів. Препарат добре переноситься пацієнтами.

Изложены общие и частные закономерности заболеваемости населения Донбасса болезнями нервной системы. Проанализированы частота возникновения и распространения таких болезней человека по уровню, структуре и динамике показателей всего класса болезней нервной системы и ведущих нозологических форм. Приведены данные инвалидизации и смертности населения по причине этих болезней. Описаны специфические условия жизнедеятельности населения современного Донбасса.

Цель - изучение тензиометрических и реологических характеристик цереброспинальной жидкости у больных с органическими поражениями нервной системы. Обследовано 148 больных с органическими поражениями нервной системы (рассеянным склерозом, последствиями энцефаломиелита, вирусным энцефаломиелитом, ишемическим инсультом, опухолями головного мозга, нейросифилисом). Всем пациентам проведена динамическая межфазная тензиометрия методами МРТ и ADSA, позволяющая определить концентрацию поверхностно-активных веществ ликвора, их вязкость, адсорбцию и релаксацию. Установлено влияние высоких показателей вязкоэластичности у пациентов с рассеянным склерозом, вирусным энцефаломиелитом и опухолями головного мозга на поверхностное натяжение низко- и высокомолекулярных поверхностно-активных веществ. Самые низкие показатели адсорбции высокоактивных компонентов выявлены при нейросифилисе. Выводы: исследование динамической межфазной тензиометрии церебральной жидкости является информативным методом диагностики основных неврологических заболеваний.

Цель работы - оценить степень выраженности тревожно-депрессивных нарушений у больных хроническим панкреатитом (ХП) и провести их медикаментозную коррекцию. Выполнено клинико-психологическое исследование 46 больных ХП. Средний возраст пациентов составил 50 лет. Диагноз ХП устанавливал врач-гастроэнтеролог. Пациенты основной группы получали комбинированную терапию с использованием Коаксила в дозе 25 мг/сут и гидазепама в дозе 20 мг/сут. В I контрольную группу вошли 16 больных ХП, которые принимали гидазепам в дозе 20 мг/сут, во II контрольную - 18 пациентов, получавших Коаксил в дозе 25 мг/сут. Анализ состояния больных проводили на 14-е и 30-е сутки лечения. Преобладающими нарушениями в психоэмоциональной сфере у больных ХП была тревога - у 54,3 % пациентов, у 30,4 % больных выявлено преобладание тревоги над депрессивными проявлениями, у 10,9 % - преобладание депрессии при незначительном повышении тревоги, у 4,3 % больных - депрессивную симптоматику в виде апатии, снижения настроения. Установлено, что большинство больных (67,4 %) с психопатологической симптоматикой имели высокий уровень тревоги, 19,6 % - очень высокий, 13,0 % - средний с тенденцией к высокому. При использовании комбинированной терапии Коаксилом и гидазепамом у пациентов основной группы на 14-е сутки лечения выявлено значительное снижение показателей тревоги - на 28 % по сравнению с исходным уровнем и через 30 суток - на 38 %.

У пациентов I контрольной группы не получено достоверного улучшения состояния на всех этапах лечения, у пациентов II контрольной группы выявлено снижение уровня тревоги на 25 % только на 30-е сутки лечения. Выводы: для коррекции тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с ХП рекомендовано применение комбинированной терапии с использованием Коаксила в дозе 25 мг/сут и гидазепама в дозе 20 мг/сут, что позволяет достичь более раннего и выраженного терапевтического эффекта.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.906.8-52

Рубрики:

Радикуліти, радикулоневрити, плексити спинномозкових нервів

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - выявить изменения периферической нервной системы при помощи электронейромиографии у больных хроническим панкреатитом (ХП) и установить корреляционные связи между биохимическими и электрофизиологическими показателями. Проведено комплексное клинико-неврологическое и электронейромиографическое обследование 20 больных ХП. Средний возраст пациентов составил 50 лет. Диагноз ХП устанавливал врач-гастроэнтеролог. В контрольную группу вошли 20 здоровых лиц. У 90 % больных ХП выявлены клинические признаки полиневропатии. При проведении электронейромиографии у всех обследованных пациентов с высоким уровнем достоверности обнаружено снижение средних показателей амплитуды М-ответа, скорости проведения возбуждения и увеличение длительности резидуальной латентности. Выявлена сильная корреляционная зависимость между уровнем глюкозы и амилазы в крови и электрофизиологическими показателями. Выводы: клинические проявления полиневропатии имеют место у 90 % больных ХП. При проведении электронейромиографии у всех обследованных пациентов выявлено поражение периферических нервов с формированием смешанной аксонально-демиелинизирующей формы полиневропатии.

У процесі комплексної патогенетичної терапії поліпшення і значне покращання констатовано у 59 % хворих на анкілозивний спондилоартрит, що має гендерні та вікові особливості. Зокрема, відзначається неоднозначна ефективність лікування в чоловіків (ефективність краща, залежить від ураження ліктьових суглобів, наявності субхондрального склерозу й остеокістозу) та жінок (ефективність гірша, пов'язана з ураженням груднинно-ключичних і крижово-клубових зчленувань), спостерігається статевий диморфізм результатів використання окремих груп медикаментозних препаратів та фізіотерапевтичних засобів, вплив еволюції хвороби з ювенільного анкілозивного спондилоартриту, а також характеру ураження серця, нирок, легенів і центральної нервової системи.

Цель работы - установить основные нейровизуализационные особенности аномалий интрацеребральных (ИЦА) и прецеребральных артерий (ПЦА) У пациентов с мозговым ишемическим инсультом (ИИ). Обследовано 107 пациентов в возрасте от 34 до 59 лет с установленным диагнозом ИИ. Всем пациентам проведено клинико-неврологическое, клинико-лабораторное и клинико-инструментальное обследование. Аномалии развития церебральных артерий обнаружены у 72 % больных с ИИ. У всех пациентов выявлены аномалии ИЦА: полная задняя трифуркация правой и левой внутренней сонной артерии (ВСА), передняя трифуркация правой ВСА, гипоплазия правой задней мозговой артерии (ЗМА) и двусторонняя гипоплазия ЗМА, аплазия задней соединительной артерии и левой передней мозговой артерии, гипоплазия и аплазия передней соединительной артерии. При обследовании ПЦА установлено их поражение у 83,1 % больных. Комбинация аномалий ИЦА и ПЦА выявлена у 45,5 % пациентов. Выводы: установлены основные варианты аномалий церебральных артерий. Выявлена значительная роль гипоплазий правой ЗМА, аплазий задней соединительной, левой передней мозговой и передней соединительной артерии, а также патологической S-образной извитости ВСА, гипоплазии ПА и их комбинаций в развитии острой недостаточности мозгового кровообращения у лиц преимущественно молодого возраста.

Цель работы - повысить качество лечения больных молодого возраста с церебральным ишемическим инсультом (ЦИИ), обусловленным аномалиями церебральных артерий (ЦА), путем оптимизации лечебной тактики. Обследовано 120 пациентов с ЦИИ в первые сутки от начала мозговой катастрофы. Аномалии ЦА выявлены у 54 (45 %) пациентов, которых распределили на две группы в зависимости от проводимой медикаментозной терапии. Контрольную группу составили 25 (46,3 %) пациентов без аномалий ЦА, которые были сопоставимы с пациентами 1-й группы по тяжести течения ЦИИ и получали базисную терапию. У пациентов 1-й группы снижение показателей неврологической симптоматики по NIHSS на 7-е сутки составило в среднем 29,6 % от исходных, на 14-е - 40,3 %, на 21-е - 55,3 %, у пациентов 2-й группы - соответственно на 5,4; 15,1 и 21,5 %, в контрольной группе - на 2,2; 6,5 и 10,9 %. Положительную динамику восстановления уровня сознания по шкале ком Глазго у пациентов 1-й группы наблюдали уже на 7-е сутки от начала терапии: ясный уровень сознания - у 31,7 %, на 14-е - у 76,7 %, на 21-е - у 96,7 % больных, у пациентов контрольной группы - соответственно у 21,7; 58,3 и 78,3 %. Снижение степени инвалидизации по шкале Рэнкина на 1 балл на 7-е и 14-е сутки отмечено у 89,2 % пациентов 1-й группы, на 0,5 балла - у 75,3 % пациентов контрольной группы. Выводы: у пациентов с аномалиями ЦА отмечено более тяжелое течение ЦИИ по сравнению с пациентами без аномалий. Доказано, что предложенная схема терапии Цитиколином у пациентов молодого возраста с ЦИИ, обусловленным аномалиями ЦА, оказывает хороший клинический эффект.

Определялись липидный профиль и IgG к вирусам герпеса в сыворотке крови больных с хронической ишемией мозга. У всех пациентов выявлены повышение показателей холестерина и липопротеидов низкой плотности, у 43,8 % - определено изменение нескольких лабораторных показателей липидного профиля. У 96,9 % больных обнаружены положительные титры антител к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типов, 93,8 % были одновременно сероположительны к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типов и цитомегаловирусу. Установлено, что явления атеросклероза брахиоцефальных сосудов, по данным дуплексного сканирования, сопровождаются изменением липидного профиля в 2 раза реже по сравнению с изменениями показателей инфицированности вирусами герпеса.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-52 + Р627.704.1-52

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Церебральний атеросклероз. Церебральний артеріосклероз

Шифр НБУВ: Ж25223 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Последние 15 лет остеопороз считался недетской болезнью, но в настоящее время он рассматривается как одна из значимых проблем педиатрии, касающихся детей обоих полов и любого возраста. В Украине, как и во всем мире, остеопороз представляет собой одну из важных проблем практического здравоохранения из-за постоянного увеличения частоты его встречаемости (количество основных остеопоротических переломов увеличилось с 2004 по 2009 гг. на 12,3 %). Рассмотрено влияние различных факторов на возникновение остеопороза у детей, который в подавляющем большинстве случаев является вторичным процессом и развивается как осложнение определенного, уже имеющегося у ребенка заболевания. Сложности состоят и в том, что остеопороз у детей и подростков длительно протекает латентно, на субклиническом уровне и диагностируется, как правило, только после переломов. Отмечено, что для предупреждения развития остеопороза при соматических заболеваниях необходимо проведение профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление характерных симптомов поражения костной ткани.