Представлен анализ 15 случаев тотального эндопротезирования тазобедренных суставов у 12 больных болезнью Бехтерева в возрасте от 22 до 62 лет. Сроки между операциями при двустороннем эндопротезировании составляли от 3 до 5 месяцев. У всех больных получены хорошие результаты. Осложнения в виде гематомы в области послеоперационной раны развились у 2 больных, однако они не повлияли на результат лечения.

Проанализированы клинико-биомеханические особенности развития поражений коленных суставов у больных ревматоидным артритом. Рассмотрены методы обследования при ревматоидных поражениях коленных суставов, вопросы дифференциальной диагностики синовита коленного сустава ревматоидного генеза, пато- и механогенеза деформаций коленного сустава у больных ревматоидным артритом, комплексного лечения больных с ревматоидным поражением коленных суставов, освещены основные этапы реабилитации больных.

На підставі проведеного комплексного клініко-лабораторного обстеження, ортопедичного лікування та реабілітації 268-ми хворих віком 8 - 62 роки розроблено систему реабілітаційних заходів для хворих на анкілозивний спондиліт. Реабілітаційні заходи розпочато одразу після визначення діагнозу і запроваджено на всіх етапах лікування. Ефективність реабілітаційних заходів значно посилює їх індивідуальне планування, зважаючи на стадію захворювання, активність і характер перебігу патологічного процесу, тяжкість деформації суглобів і ступінь порушення їх функції. Запропонована система медичної, психологічної, трудової та соціальної реабілітації дозволяє запобігти виникненню або усунути деформації опорно-рухового апарату, відновити функцію уражених суглобів та опороспроможність кінцівок хворого в цілому.

На основании проведенного комплексного клинико-лабораторного обследования, ортопедического лечения и реабилитации 268-ми больных в возрасте 8 - 62 года разработана система реабилитационных мероприятий для больных анкилозирующим спондилитом. Реабилитационные мероприятия начаты сразу после определения диагноза и введены на всех этапах лечения. Эффективность реабилитационных мероприятий значительно усиливает их индивидуальное планирование, учитывая стадию заболевания, активность и характер течения патологического процесса, тяжесть деформации суставов и степень нарушения их функции. Предложенная система медицинской, психологической, трудовой и социальной реабилитации позволяет предупредить возникновение или устранить деформации опорно-двигательного аппарата, восстановить функцию пораженных суставов и опороспособность конечностей больного в целом.

Приведены результаты многолетних исследований по изучению анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева). Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и комплексного ортопедического лечения данного заболевания. Приведена информация о рентгенологических, ультразвуковых, патоморфологических изменениях в тканях позвоночного столба и суставов конечностей, структурно-функциональном состоянии межпозвонковых дисков у больных анкилозирующим спондилитом.

Рассмотрены особенности реабилитации больных при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Представлены схему и методы предоперационной подготовки, реабилитационных мероприятий после операции. Приведены конкретные рекомендации по восстановлению функции оперированного коленного сустава и конечности в целом. Описаны методы профилактики тромбоэмболических осложнений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р419.180.11-43

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено хворих анкілозивним спонділоартритом I, II і III фаз активності захворювання. В сироватці крові хворих визначено активність колагенази, фракції гідроксипроліна, глікозаміноглікани, кальцій, фосфор і креатинін. Одержані дані дозволяють припустити, що початковий розвиток анкілозивного спонділоартриту проходить на фоні порушення метаболізму основних компонентів органічної основи кісткової тканини. На більш пізніх етапах розвитку патологічного процесу порушується і мінеральний обмін.

Изложены результаты изучения активности колагеназы, фракций гидроксипролина, гликозамингликанов, щелочной фосфотазы, кальция, фосфора и креатинина у 54 больных анкилозирующим спондилоартритом. В зависимости от стадии заболевания пациенты распределились следующим образом: с I стадией заболевания было 15 больных, со II 19 больных и с III 20 больных. Возраст больных колебался от 18 до 55-ти лет и составлял в среднем 32 года. Время, которое прошло с начала заболевания до обследования больного, составляло от 3-х до 40-а лет. Изучение метаболизма соединительной ткани показало повышенное содержание в сыворотке крови коллагеназы, свободного оксипролина, белковосвязанного гидроксипролина на всех стадиях заболевания. Содержание гликозамингликанов в сыворотке крови больных превышало норму в 4 - 6 раз. Кальций оставался в пределах нормы на всех стадиях заболевания, тогда как фосфор увеличивался и находился на одном уровне, независимо от стадии заболевания. Показатели креатинина были повышены в начале заболевания и уменьшались ниже нормы на II и III стадиях. Наиболее объективным биохимическим критерием оценки состояния соединительной ткани больных с анкилозирующим спондилоартритом являются показатели соотношения Ca/свободный ОП, Ca/белковосвязанный ОП, P/белковосвязанный ОП, величина которых увеличивается в зависимости от стадии заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.565.011

Рубрики:

Спондилоартрити. Спондиліти

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано лікування 78-ми хворих із внутрішньосуглобовими переломами епіметафізів кісток, які утворюють колінний суглоб. Зазначено, що 46-ти хворим було проведено оперативні втручання в ранні строки після травми і 30-ти - через 12 місяців, які надійшли з незадовільними результатами. У 32-х хворих одержано добрі результати, задовільні - у 10-ти, незадовільні - у 2-х хворих,а один помер після операції від тромбоемболії. У 30-ти хворих, які надійшли з незадовільними наслідками, завдяки проведеного їм комплексного лікування, одержано значно кращі результати.

Проанализировано оперативное лечение 118 больных с анкилозирующим спондилоартритом, которым за период с 1961 по 1995 гг. было выполнено 147 операций биологической артропластики тазобедренных суставов. Средний возраст больных составил 34 года. Анализ результатов биологической артропластики проведен в сроки от одного до пяти лет. Отмечено, что через год после оперативного лечения хороший результат получен у 5,6 %, удовлетворительный - у 68,8 % и неудовлетворительный - у 25,6 % больных, а через пять лет - хороший результат получен у 8,2 %, удовлетворительный - у 32,6 % и неудовлетворительный - у 59,2 % больных.

Освещен опыт лечения 134-х пациентов с ранними стадиями ревматоидного артрита коленного сустава, из которых 25-ть лечились консервативно с давностью синовиита до 2 месяцев. Отмечено, что 119-ти пациентам из-за отсутствия эффекта от комплексного консервативного лечения на протяжении 6 - 8 месяцев выполнены лечебно-профилактические операции, в результате чего получены хорошие показатели.

Проведено аналіз лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки у 9-ти хворих на анкілозивний спондиліт. Вік хворих складав від 18 до 45-ти років. За локалізацією переломи розподілилися в такий спосіб: із переломами шийки стегнової кістки було 4, з черезвертлюговими переломами - 5 хворих. Консервативні й оперативні методи лікування з застосуванням Г-подібної пластинки не дозволили одержати добрі результати. Альтернативою в лікуванні хворих із даною патологією є ендопротезування тазостегнового суглоба.

Проведен анализ ортопедического лечения 261-го больного анкилозирующим спондилитом в возрасте от 10-ти до 62-х лет. Женщин было 19, мужчин - 242. С I стадией заболевания было 33 больных, II - 59 и III - 169 больных. Центральная форма заболевания была у 48-ми и периферическая - у 213-ти больных. Консервативное лечение проведено 107-ми и хирургическое - 154-ом больным. Биологическая артропластика тазобедренного сустава (ТБС) выполнена 118-ти больным на 147 ТБС. Эндопротезирование ТБС выполнено 24-ом пациентам, которым установлен 31 тотальный эндопротез ТБС. С синовитом коленного сустава на лечении находилось 36 больных, из них 24 получили консервативное и 12 - оперативное лечение. Оперативное лечение применено больным, которым проведенный комплекс консервативного лечения не дал положительного эффекта. Ранняя диагностика и своевременно назначенный комплекс медикаментозного и ортопедического (консервативного и хирургического) лечения позволяют предотвратить развитие деформаций на ранней стадии и восстановить функцию опорно-двигательной системы на поздней стадии заболевания, и отдалить наступление инвалидности у больных анкилозирующим спондилитом.

Цель исследования: разработать и изучить эффективность программы физической реабилитации при эндопротезировании коленного сустава у больных ревматоидным артритом. Проанализированы результаты эндопротезирования коленного сустава у 73-х больных ревматоидным артритом, из них у 16-ти больных эндопротезирование коленного сустава выполнено с обеих сторон. Женщин было 56 и мужчин - 17. Возраст больных колебался от 30-ти до 70-ти лет. Разработана программа реабилитации больных ревматоидным артритом при протезировании коленного сустава, которая позволяет провести подготовку опорно-двигательной системы к оперативному лечению и улучшить силу мышц и движения в суставах в послеоперационном периоде.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.40 + Р458.285.1-5 + Р458.286.5

Рубрики:

Дегенеративно-дистрофічні порушення хребта

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Протезування нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы электромиографические исследования мышц бедра у 55 больных ревматоидным артритом, которым проводили эндопротезирование коленного сустава. Электромиографические исследования свидетельствуют, что изменения, наступающие в мышцах больных ревматоидным артритом, имеют функциональный характер и вызваны преимущественно гиподинамией. Данный метод исследования является одним из объективных критериев оценки состояния мышечной системы, особенно на поздних стадиях заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.161-5 + Р458.286.5

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Протезування нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты лечения 62 пациентов с чрез- и межвертельными переломами бедренной кости, которым был проведен остеосинтез перелома вертельной области угловыми пластинами, фиксатором ЭН8 или внутрикостными блокирующими гвоздями. Пациенты (женщин - 35, мужчин - 27) были рандомизированы в три группы в зависимости от способа фиксации перелома. Возраст больных - от 60 до 97 лет, в среднем 74 года. Полученные результаты существенно не отличаются от результатов зарубежных исследователей: 61 % осложнений, выживаемость в первый год после перелома - до 77 %. Результаты лечения чрез- и межвертельных переломов бедренной кости зависят от опорности конечности и степени активности больного в раннем послеоперационном периоде и после выписки из стационара.

На основании анализа существующих систем управления контентом разработана модель, дополняющая и конкретизирующая модель качества программного обеспечения. Исследованы и проанализированы характеристики, которыми обладают системы управления контентом (CMS), и на основании данного анализа разработана новая модель, которая основывается на модели качества программного обеспечения и более точно характеризует системы данного типа. Составлена сравнительная таблица, руководствуясь которой можно произвести сравнение существующих систем по определенным критериям.