Осуществлено динамическое клинико-неврологическое и допплерсонографическое наблюдение (проведено измерение максимальной систолической, конечной диастолической скорости кровотока и индекса резистентности в передней мозговой артерии, средней мозговой артерии и основной артерии мозга, скорости кровотока в вене Галена, а также зарегистрированы показатели расширения ликворосодержащих пространств) за состоянием здоровья 38-ми детей первых месяцев жизни с признаками перинатального поражения центральной нервной системы, перенесших в неонатальном периоде соматическую инфекционную патологию: пневмонию, энтероколит, инфекцию мочевыводящих путей. Установлена возможность наличия взаимосвязи между перенесенными заболеваниями и особенностями параметров церебральной гемодинамики восстановительного периода. Причем характер этой взаимосвязи может определяться гестационным возрастом ребенка.

Наведено характеристику основних груп антибактеріальних препаратів. Висвітлено принципи раціональної антибіотикотерапії інфекційних захворювань у дітей. Описано механізм дії антимікробних препаратів, особливості антибактеріальної терапії у новонароджених. Визначено критерії діагностики інфекційного ендокардиту, розглянуто питання його профілактики. Викладено оцінку ефективності та тривалості антибактеріальної терапії респіраторних захворювань.

Приведена характеристика основных групп антибактериальных препаратов. Освещены принципы рациональной антибиотикотерапии инфекционных заболеваний у детей. Описаны механизм действия антимикробных препаратов, особенности антибактериальной терапии у новорожденных. Определены критерии диагностики инфекционного эндокардита, рассмотрены вопросы его профилактики. Изложена оценка эффективности и длительности антибактериальной терапии респираторных заболеваний.

Висвітлено основні принципи збереження природного годування дітей. Особливу увагу приділено дієтології у разі порушень стану здоров'я. Розглянуто технічні аспекти та методику зондового ентерального харчування у дітей. Описано методику транспілоричного сліпого зондування, методи парентерального харчування.

Освещены основные принципы сохранения природного кормления детей. Особое внимание уделено диетологии при нарушениях состояния здоровья. Рассмотрены технические аспекты и методика зондового энтерального питания у детей. Описаны методика транспилорического слепого зондирования, методы парентерального питания.

У доношенных детей первых месяцев жизни с имеющимися нарушениями сна (НС) проведена оценка неврологического статуса, нейросонографическое, доплерографическое обследование системы церебрального кровотока, электроэнцефалографическое обследование, оценка стиля поведения по таким параметрам, как активность, ритмичность, приятие, адаптивность, интенсивность, настроение, настойчивость, отвлекаемость, порог. Выявлено, что патогенетической основой для формирования НС может быть жесткая, нечувствительная к внешним влияниям функциональная система, которая характеризует состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности мозга. Определение типа поведенческих реакций (ПР) у детей первых месяцев жизни с НС дает возможность прогнозировать эффективность использования методов коррекции данных нарушений. НС и тип ПР могут быть важными критериями течения адаптационных процессов у детей с поражениями ЦНС гипоксически-ишемического генеза.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.4 + Р11(4УКР)44

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-52

Рубрики:

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.627.7 + Р733.302.1

Рубрики:

Хвороби головного мозку і його оболонок у дітей

Асфіксія і гіпоксія у новонароджених дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.5-3 + Р733.302.1

Рубрики:

Хвороби печінки, жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Асфіксія і гіпоксія у новонароджених дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.301.1-4

Рубрики:

Ентерити, ентероколіти, коліти у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.302.1 + Р733.413.51-2

Рубрики:

Асфіксія і гіпоксія у новонароджених дітей

Хвороби печінки у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше досліджено особливості гемоліквородинамічних перетворень за тяжких (деструктивних) і нетяжких (функціональних) уражень центральної нервової системи (ЦНС) протягом відновного періоду та поглиблено уявлення про механізми формування різних клініко-патогенетичних варіантів перинатального гіпоксичного ушкодження ЦНС. Розроблено патогенетичну та клініко-допплерсонографічну моделі розвитку синдрому ліквородинамічних порушень, за допомогою яких обгрунтовано неможливість створення уніфікованої схеми медикаментозної реабілітації. Вперше встановлено критерії для визначення компенсаторної або патологічної спрямованості змін церебральної гемодинаміки за перинатальних гіпоксичних уражень ЦНС у доношених немовлят і розроблено технологію діагностики транзиторних гемоліквородинамічних порушень у дітей з гіпоксичними ураженнями ЦНС. Запропоновано критерій клінічної інтерпретації змін допплерсонографічних показників за межами неонатального періоду. Доведено роль дизрегуляції системи церебральної та вісцеральної гемодинаміки у виникненні функціональних порушень шлунково-кишкового тракту у дітей перших місяців життя. Показано статевий диморфізм клінічних і допплерсонографічних проявів перинатальної патології ЦНС за межами неонатального періоду. Удосконалено методи корекції порушень гемоліквородинаміки у разі перинатальних післягіпоксичних уражень ЦНС, на базі яких розроблено патогенетично обгрунтовані схеми використання вазотропних засобів.

Висвітлено сучасні підходи до клінічної інтерпретації даних ультразвукового обстеження головного мозку в немовлят. Розкрито особливості нейросонографічного та доплерографічного обстеження. Проаналізовано ефективність ультразвукової діагностики окремих типів пошкоджень головного мозку. Увагу приділено схематичному зображенню площин сканування та зрізів під час нейросонографічного обстеження, топографії судинної системи мозку, варіантам змін доплерографічних показників, гіпоксично-ішемічним ураженням і пухлинам головного мозку, особливостям клінічної інтерпретації ультразвукових змін у випадку перинатальної патології.

Освещены современные подходы к клинической интерпретации данных ультразвукового обследования головного мозга у младенцев. Раскрыты особенности нейросонографического и допплерографического исследования. Проанализирована эффективность ультразвуковой диагностики отдельных типов повреждений головного мозга. Уделено внимание схематическому изображению плоскостей сканирования и срезов при нейросонографическом исследовании, топографии сосудистой системы мозга, вариантам изменений допплеровских показателей, гипоксическо-ишемическим поражениям и опухолям головного мозга, особенностям клинической интерпретации ультразвуковых изменений при перинатальной патологии.

Наведено результати дослідження застосування Епобіокрину (виробництва Біофарма) у недоношених дітей з тритижневого віку. Встановлено, що даний лікарський засіб є ефективним для зниження ступеня падіння гемоглобіну (автор.), сприяє нормалізації рівня гемоглобіну (ред.) в таких дітей. Причому введення Епобіокрину з метою профілактики зменшує частоту проведення замісної трансфузії.

Представлены сведения о роли в противовирусной защите NK-клеток, морфологическим гомологом которых являются большие гранулярные лимфоциты (БГЛ). Показано, что превентивное применение Инфлюцида в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями разрешает на протяжении трех месяцев значительно снизить ОРВИ у детей, посещающих дошкольные учреждения. Особое внимание уделено изучению влияния Инфлюцида в профилактическом режиме дозирования на морфологические показатели БГЛ. Выявлены изменения размеров БГЛ и их ядер, формы лимфоцитов, характера и окраски цитоплазмы, количества гранул в цитоплазме, их окраски, характера зернистости и расположения, которые опосредованно указывают на снижение цитотоксической активности NK-клеток.

Проведено динамічне допплерсонографічне обстеження 242-х малюків різного гестаційного віку з ознаками перинатального ураження центральної нервової системи протягом перших місяців життя. Встановлено взаємозв'язок між показниками гестаційного віку під час народження та розмірами ліквороутримувальних просторів, параметрами артеріального та венозного компонентів церебральної гемодинаміки впродовж перших п'яти місяців життя, причому характер подібних взаємовідносин не був однозначним в різних вікових групах.

Досліджено показники мозкової гемодинаміки у 42-х здорових немовлят перших місяців життя. У нормі параметри церебрального кровотоку мають вікові відмінності. В ході аналізу даних допплерографії повинні враховуватися індекси резистентності мозкових артерій, абсолютні значення швидкостей кровотоку судин і співвідношення максимальної швидкості кровотоку різних артерій.

Уроджені порушення метаболізму (ВПМ) - фенотипічно та генетично гетерогенна група захворювань. На сьогодні відомі більш ніж 1000 різних ВПМ. Їхня кумулятивна частота - понад 1 на 800 народжених. ВПМ складають групу спадкових захворювань, які спричинюють значну неонатальну захворюваність і смертність. Клінічні прояви їхні мінливі, що ускладнює діагностичний процес. Раннє виявлення та відповідне лікування може запобігти розвитку ускладнень. Однак високий індекс клінічної підозри не є достатнім для зниження захворюваності та смертності. В останнє десятиліття у зв'язку з появою методики тандемної мас-спектрометрії, розширений скринінг новонароджених став обов'язковою стратегією суспільної охорони здоров'я в більшості країн. Лабораторні досягнення дають можливість проведення неонатального скринінгу при багатьох ВПМ. Раннє виявлення ВПМ забезпечує можливість швидкого втручання (повторне тестування, діагностичні методи, адекватне своєчасне лікування), зниження захворюваності та смертності (прогресування ВПМ може бути зупинено або загальмовано), вирішення питань планування сім'ї (інформування батьків про можливі проблеми, рекомендації пренатальних досліджень).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.627.703 + Р252.725

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу у дітей

Кисневе голодування. Асфіксія

Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.627.7-4

Рубрики:

Хвороби головного мозку і його оболонок у дітей

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що некротизуючий ентероколіт (НЕК) є одним з найбільш поширених захворювань шлунково-кишкового тракту новонароджених дітей у відділеннях інтенсивної терапії та найважливішою причиною смертності серед недоношених дітей з дуже малою масою під час народження. На жаль, незважаючи на десятиріччя досліджень та удосконалень лікування, летальність асоційована з НЕК залишається високою (від 15% до 30%), і навіть вищою у немовлят з НЕК, які потребують хірургічного втручання. Діти, які вижили, можуть мати довготривалі ускладнення. Труднощі своєчасної діагностики НЕК великою мірою полягають у суб’єктивній оцінці неспецифічних клінічних та параклінічних даних, яка залежить від індивідуального досвіду лікарів, а також обумовлюються суперечностями в підходах до технологій лікування і виходжування недоношених новонароджених з порушеннями функції шлунково-кишкового тракту. Тому узагальнення сучасних даних щодо провідних факторів ризику, основних патогенетичних механізмів формування НЕК у недоношених новонароджених, ефективних методів ранньої діагностики, сучасних стратегій профілактики і адекватного своєчасного лікування дітей з НЕК, безумовно матимуть практичне значення для лікарів неонатологів, анестезіологів, дитячих хірургів і допоможуть скоординувати їх зусилля щодо зниження показників захворюваності та летальності від некротизуючого ентероколіту.