Визначено показники доплерометрії та центральної гемодинаміки у здорових дівчат-підлітків. Розглянуто частоту судинних порушень у випадку розладів менструальної функції (РМФ) у даній категорії населення та викладено методи зазначених відхилень. Викладено питання кровозабезпечення матки й яєчників у пацієнтів з РМФ. Охарактеризовано внутрішньосерцеву гемодинаміку у випадку РМФ.

Определены показатели доплерометрии и центральной гемодинамики у здоровых девушек-подростков. Рассмотрена частота сосудистых нарушений при нарушении у них менструальной функции (НМФ) и изложены методы данных отклонений. Изложены вопросы кровоснабжения матки и яичников у пациентов с НМФ. Охарактеризована внутрисердечная гемодинамика при НМФ.

Розглянуто клінічні особливості розладів менструальної функції у дівчат-підлітків на тлі раннього менархе. Встановлено, що характер розладів менструальної функції у хворих з гіпоталамічним синдромом періоду статевого дозрівання не залежить від віку настання менархе. Розроблено комплекс лікувальної фізкультури для дівчаток з передчасним і раннім менархе. Визначено принципи диспансерного нагляду за даною категорією пацієнток.

Рассмотрены клинические особенности нарушений менструальной функции у девочек-подростков на фоне раннего менархе. Установлено, что характер нарушений менструальной функции у больных с гипоталамическим синдромом периода полового созревания не зависят от возраста начала менархе. Разработан комплекс лечебной физкультуры для девочек с преждевременным и ранним менархе. Установлены принципы диспансерного наблюдения за данной категорией пациенток.

Встановлено клінічні ознаки, причини та фактори ризику формування передчасного статевого розвитку (ПСР) за ізосексульним типом у дівчаток. Виявлено, що дотримання дієтичних рекомендацій та проведення своєчасного якісного лікування неврологічної патології у 78 % випадків сприяє досягненню позитивних результатів. Наведено схему динамічного спостереження за дівчатками з факторами ризику ПСР, визначено принципи диспансерного нагляду за даною категорією пацієнтів. Встановлено критерії формування "групи ризику" ПСР за ізосексуальним типом у дівчаток, розроблено метод прогнозування виникнення даної патології за допомогою генетичних (дерматогліфічних) показників.

Установлены клинические признаки, причины и факторы риска формирования преждевременного полового развития (ППР) по изосексуальному типу у девочек. Выявлено, что выполнение диетических рекомендаций и проведение своевременного качественного лечения неврологической патологии в 78 % случаев способствует достижению позитивных результатов. Приведена схема динамического наблюдения за даной категорией пациентов. Установлены критерии формирования "группы риска" ППР по изосексуальному типу у девочек, разработан метод прогнозирования возникновения данной патологии с помощью генетических (дерматоглифических) показателей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.715.2-3

Рубрики:

Пухлини яєчників

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.56-52

Рубрики:

Фізіологія і патологія менструального циклу

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.202-3 + Р696.024.1-3

Рубрики:

Бронхіальна астма

Нетримання сечі (енурез)

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведен анализ уровня школьной тревожности по методике Филлипса у 77 школьников с хроническими заболеваниями. Группу сравнения составили 76 гимназистов такого же возраста с первой и второй группами здоровья. Высокий уровень общей тревожности в четыре раза чаще регистрировался у больных детей. В два раза чаще у них встречалась высокая тревожность в школе. Дети с хронической бронхолегочной патологией оказались наиболее психологически нестабильными. Полученные данные подтверждают наличие веских проблем школьного образования и оказания медицинской помощи хронически больным детям школьного возраста, которые тесно связаны между собой и требуют комплексного подхода к их решению.

При обследовании 68-ти девочек 3-х - 8-ми лет с ранними формами преждевременного полового развития (ППР) и 11-ти их здоровых ровесниц (контрольная группа) установлено, что содержание серотонина в крови при всех формах ППР не отличается от контрольного. Экскреция мелатонина и соотношение серотонин/мелатонин во всех группах девочек с ППР достоверно снижены. Наиболее выраженное снижение уровня мелатонина отмечено при изолированном преждевременном телархе. Обнаружена отрицательная корреляционная связь между экскрецией малатонина и возрастом, в котором начинает формироваться молочная железа (r = -0,6). Очевидно, угнетение синтеза мелатонина играет важную роль в патогенезе ППР у девочек.

Ключ. слова: задержка полового развития, разные типы семей, девочки-подростки
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.712.5-37

Рубрики:

Фізіологія і патологія статевої і ендокринної функцій у дівчат

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено исследование влияния нарушений церебральной гемодинамики на особенности личности девочек-подростков с нарушениями менструального цикла. При сравнительном анализе психодиагностических показателей учитывались различия в уровне сознательного контроля результатов тестирования. Установлено, что выраженные нарушения мозгового кровообращения способствуют развитию у девочек мотивационно-личностных искажений, затрудняющих самопонимание и адекватное выражение негативных эмоциональных переживаний.

Цель работы - изучение особенностей гормональной регуляции процессов полового созревания у девочек, рожденных от отцов-ликвидаторов последствий катастрофы (ЛПК) на ЧАЭС. С 1998 по 2004 гг. проведен мониторинг полового созревания 266-ти дочерей ЛПК 9 - 15-ти лет и 266-ти их сверстниц из семей, не имевших контакта с радиационным фактором. Определено, что течение периода пубертата у девочек, рожденных в семьях ЛПК, отличается от такового у сверстниц из семей без радиационного риска и обеспечивается особенностями гормональной регуляции данного процесса. Гипокортизолемия в препубертатном периоде является, вероятно, одним из элементов патогенетического механизма, обеспечивающего более раннее начало полового созревания (у 38,2 %). Повышение уровней тестостерона и кортизола в сыворотке крови на начальных этапах пубертата проявляется клинически более быстрым развитием андрогензависимых вторичных половых признаков (ВПП) и большей частотой инвертированного пубертата (у 14,0 %). В дальнейшем замедленное формирование эстрогензависимых ВПП, пролонгированное течение периода становления менструальной функции (у 47,3 %) и в целом пубертата связано со снижением концентрации половых стероидов в сыворотке крови. Системный анализ полученных данных дает основание относить дочерей ЛПК к группе риска по развитию патологического течения полового созревания и свидетельствует о ведущей роли андрогенов в патогенезе выявленных изменений. Выводы. Особенности гормональной регуляции пубертата обеспечивают определенные нарушения в половом развитии дочерей ЛПК, что требует динамического наблюдения за этим контингентом.

З'ясовано окремі психосоціальні фактори формування схильності до шкідливих звичок та поведінкових порушень у підлітків. Проведено опитування 76-ти школярів гімназії віком від 10 до 17-ти років. Дослідження виявило деформацію понять здорового способу життя у дітей на тлі високого рівня шкільної тривожності, що вимагає створення соціальної програми реабілітації і правильної орієнтації щодо соціально-негативних вчинків дітей з метою формування у них резистентності до антисоціальної поведінки.

Обследовано 1 650 учениц общеобразовательных школ г. Харькова и 744 девочки 13 - 18-ти лет с нарушениями менструальной функции. Опережение сроков появления первой менструации на 2 года и более относительно среднего показателя в Харьковской популяции выявлено у 2 % девочек. Установлено, что для них характерно быстрое становление ритма менструаций с появлением его расстройств у 39,4 % после 2 - 5-летнего периода нормального функционирования половой системы, что в 3,5 раза превышает аналогичный показатель в группе сверстниц со своевременным менархе. Среди пациенток с СПКЯ и гипоталамическим синдромом периода полового созревания раннее появление первой менструации регистрируется в 5 раз чаще и среди девочек с пубертатными маточными кровотечениями в 2,5 раза чаще, чем в популяции. У подростков с типичной формой ПКЯ и ранним менархе длительная вторичная аменорея отмечается в 2,5 раза чаще, чем у остальных пациенток с этой патологией, и сопровождается достоверно более низким уровнем эстрадиола и высоким тестостерона и кортизола в крови. Для юных пациенток с олигоопсоменореей на фоне раннего менархе характерно значительное снижение содержания в крови ФСГ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.67 + Р733.71

Рубрики:

Гінекологія дитячого віку

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У девочек-подростков с олигоменореей и вторичной аменореей установлено наличие зависимости гонадотропной функции гипофиза от индекса массы тела. При низком индексе у подростков с олигоменореей замедляется становление гонадотропной функции, и её тип приближается к инфантильному, при вторичной аменорее снижается секреция лютеинизирующего гормона. У пациенток с задержками менструаций более чем на три месяца при повышенном индексе массы тела и общей продолжительности нарушений менструальной функции более двух лет снижается частота гипогонадотропинемии, и у половины подростков уровень лютеинизирующего гормона превосходит возрастную норму, что расценивается как высокий риск формирования синдрома поликистозных яичников.

Изучены особенности течения периода полового созревания и характера менструальной функции у девушек-подростков, перенесших аппендэктомию, установлено повышение частоты инвертированного пубертата и раннего менархе после оперативного вмешательства до появления вторичных половых признаков, а также нарушений менструальной функции у девушек-подростков, прооперированных в пре-, раннем пубертатном периоде и в первый год после менархе.

Изучено состояние здоровья 85 девочек-подростков 16 - 18 лет из семей отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС, обследованных в Центре реабилитации детей и подростков, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, и 45 сверстниц Харьковской популяции без радиационного анамнеза. Исследован уровень гонадотропинов, половых гормонов пролактина и кортизола в сыворотке крови. Установлено, что девочки из семей ликвидаторов аварии имеют более низкий рост, высокий уровень общей патологической пораженности, в том числе заболеваний мочеполовой системы, гипогонадотропный вариант функционирования гипоталамо-гипофизарного комплекса, частота разных уровней половых гормонов у них зависит от сроков пребывания отца в зоне аварии на ЧАЭС.

Обследование девочек с олигоменореей и вторичной аменореей, не связанных с синдромом поликистозных яичников, выявило у 28,3 % инсулинорезистентность (ИР) как при повышенном, так и при нормальном и даже при сниженном индексе массы тела (ИМТ). Для больных с нормальным и сниженным ИМТ без ИР характерен низкий уровень лептина в крови. При избыточной массе тела он повышен независимо от наличия или отсутствия ИР. С наличием ИР связано повышение в крови холестерина липопротеидов высокой плотности и индекса атерогенности. Уровень триглицеридов в большей степени зависит от ИМТ.

Проанализированы показатели роста в зависимости от пола, возраста и формы бронхиальной астмы (БА). Обследовано 284 ребенка с БА, из них 206 мальчиков и 78 девочек в возрасте от 3 до 18 лет. Установлено, что преимущественное большинство детей с БА (92,25 %) - это дети с нормальным, высоким или очень высоким ростом. Дети с атопической астмой имеют более высокий рост, чем дети с инфекционно-аллергической астмой.

Отмечено, что у девушек-подростков с нарушениями менструальной функции концентрация лептина в крови зависит как от индекса массы тела, так и от клинического варианта патологии. Большинство подростков с нарушениями менструальной функции на фоне избыточной массы тела, независимо от типа ожирения, имеют повышенный уровень гормона в крови, который свидетельствует о наличии у них лептинорезистентности. Сниженную концентрацию лептина в крови имеют не только большинство больных с низким индексом массы тела, но и 2/3 с пубертатными маточными кровотечениями, половина с олигоменореей и каждая третья - четвертая больная с вторичной аменореей при нормальном индексе массы тела. Учитывая тот факт, что лептин является сигналом о достаточном количестве энергии, которая необходима организму для активации функции репродуктивной системы, можно допустить, что у девушек-подростков снижение концентрации лептина в крови играет важную роль в возникновении нарушений менструальной функции.