Досліджено особливості клініки радіаційної енцефалопатії з проявами вегето-судинної дистонії (ВСД) гіпертонічної хвороби, яка виникла на фоні ВСД у людей, що мешкають у забрудненій радіонуклідами місцевості. Обстежено функціональний стан центральної нервової системи та її вегетативного відділу за допомогою енцефалографії, реоенцефалографії, ехоенцефалографії, тестів, які визначають стан вегетативного тонусу, регуляції та забезпечення діяльності. Проаналізовано стан внутрішніх органів, особливо систему кровообігу, її вегетативної регуляції та інтегрального показника фізичної та розумової працездатності. Наведено характеристику харчування як фактора, що визначає надходження до організму радіонуклідів. Як загальний критерій стану здоров'я використано визначення біологічного віку та парціального функціонального віку серцево-судинної, дихальної системи, а також вегетативної нервової системи. Розроблено новий ефективний напрямок щодо корекції виявлених порушень. Запропоновано сучасні методи східної медицини - акупунктурну діагностику ріодораку за Накатані, а також діагностику за Акабане з метою опрацювання акупунктурних рецептів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е70*73*334*692.12

Рубрики:

Біологія людини

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено обследование 20-ти больных гипертонической болезнью II степени пожилого возраста в течение 6-ти месяцев, оценена эффективность их лечения небивололом в дозе 10 мг/сутки на состояние микроциркуляции, функциональное состояние эндотелия и кислородное снабжение тканей через 1, 3 и 6 месяцев применения гипотензивной терапии. Установлено, что монотерапия этим препаратом была эффективна в 55 % случаев уже через 1 месяц терапии и не вызывала значимых побочных реакций. За время наблюдения было отмечено достоверное изменение функции эндотелия и системы микроциркуляции. Определено, что данная терапия не только способствует развитию гипотензивного эффекта, но и улучшает кислородное снабжение тканей.

Наведено анатомо-фізіологічне обгрунтування лікувального впливу, показання та протипоказання щодо застосування методу вакуумної рефлекторної терапії. Детально описано методику та техніку виконання даного методу на різних анатомічних зонах у разі найпоширеніших захворювань. Розглянуто анатомо-топографічні особливості меридіанів та точок акупунктури в ракурсі застосування їх щодо вакуумного впливу.

Приведены анатомо-физиологическое обоснование лечебного влияния, показания и противопоказания относительно применения метода вакуумной рефлекторной терапии. Детально описаны методика и техника выполнения данного метода на разных анатомических зонах в случае наиболее распространённых заболеваний. Рассмотрены анатомо-топографические особенности меридианов и точек аккупунктуры в ракурсе применения их относительно вакуумного влияния.

Вказано, що зміни добового ритму продукції мелатоніну, пов`язані з віком, супроводжуються десинхронізацією ритмів окремих показників серцево-судинної системи та вегетативної регуляції серцевої діяльності. Зменшення рівня мелатоніну в крові вранці (06:00 - 12:00) збігається з підвищенням симпатичної активності, концентрацією катехоламінів у плазмі та піком гострих серцево-судинних подій. Застосування синтетичного аналогу гормону або поліпептидного препарату епіфізу поновлює ритм секреції мелатоніну та супроводжується нормалізацією добових біоритмів серцево-судинної системи та вегетативної регуляції в осіб похилого віку. Це дозволяє розглядати мелатонін як можливий засіб попередження ранкового піку гострих серцево-судинних подій.

Указано, что изменения суточного ритма продукции мелатонина, связанные с возрастом, сопровождаются десинхронизацией ритма отдельных показателей сердечно-сосудистой системы и вегетативной регуляции сердечной деятельности. Уменьшение уровня мелатонина в крови в утренний период (06:00 - 12:00) совпадает с нарастанием симпатической активности, концентрацией катехоламинов в плазме и пиком острых сердечно-сосудистых событий. Применение синтетического аналога гормона или полипептидного препарата эпифиза восстанавливает ритм секреции мелатонина и сопровождается нормализацией суточных биоритмов сердечно-сосудистой системы и вегетативной регуляции у лиц преклонного возраста. Это позволяет рассматривать мелатонин как возможное средство предупреждения утреннего пика острых сердечно-сосудистых событий.

Висвітлено особливості клініки невропатії лицевого нерва з урахуванням його анатомо-фізіологічних особливостей, основних напрямків традиційної терапії та ускладнень. Наведено патогенетичне обгрунтування акупунктурного лікування хворих з невропатією лицевого нерва, статистичні дані про ефективність застосування методів рефлексо- та лазеротерапії у комплексному лікуванні невропатії лицевого нерва за електрофізіологічними та акупунктурними методами дослідження.

Освещены особенности клиники невропатии лицевого нерва с учётом его анатомо-физиологических особенностей, основных направлений традиционной терапии и осложнений. Приведены патогенетическое обоснование акупунктурного лечения больных с невропатией лицевого нерва, статистические данные об эффективности применения методов рефлексо- и лазеротерапии в комплексном лечении невропатии лицевого нерва по электрофизиологическим и акупунктурным методам исследования.

Зазначено, що з віком збільшується поширеність кардіосудинної, цереброваскулярної патології, спостерігається їх часте поєднання. Смертність та інвалідизація таких хворих залишаються високими, більшість з них гине від проявів атеротромбозу. Показано, що тромбоцити посідають одне з ключових місць у розвитку судинної патології на всіх її етапах. У людей похилого віку ця проблема ще більш актуальна, оскільки, за результатами досліджень у старших вікових групах навіть за відсутності судинної патології агрегаційна активність кров'яних пластинок підвищена. У цьому разі підвищення агрегаційної активності тромбоцитів розвивається за умов вікозалежного зниження захисних властивостей ендотелію, дисбалансу коагуляційної та антикоагуляційної систем з переважанням процесів коагуляції. Обгрунтовано необхідність обов'язкового включення антиагрегантів у схему лікування пацієнтів, хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС). Однак, зі збільшенням кількості досліджень, які підтверджують ефективність антитромбоцитарної терапії, з'явилась значна кількість робіт, що свідчать про її неефективність. Останніми роками активно обговорюється проблема резистентності до ацетилсаліцилової кислоти (аспірину).

Згідно з даними, одержаними під час тривалого спостереження за пацієнтами похилого віку, хворими на ІХС, що регулярно приймали ацетилсаліцилову кислоту (АСК) протягом трьох років у добовій дозі 125 мг, через 1 рік 19 % хворих ставали нечутливими до АСК, через 2 роки - 35 %, через 3 роки - 50 % відповідно. Особливу увагу заслуговує та обставина, що клопідогрель (Плавікс) має антитромбоцитарний ефект зниження підвищеної агрегаційної активності тромбоцитів навіть у пацієнтів, що мають резистентність до АСК. Поряд з вираженим антитромбоцитарним ефектом під впливом клопідогрелю покращуються реологічні властивості крові, ендотеліальна функція як на рівні великих артеріальних судин, так і в мікроциркулятоному судинному руслі, знижуються рівні маркерів як системного, так і локального запалення (СРБ, Р-селектин, ІЛ-6). У разі тривалого (тримісячного) прийому клопідогрелю (Плавіксу) не було виявлено зниження антитромбоцитарного ефекту.

In ageing, one can state not only the growth of cardio- and cerebro-vascular pathology but also the frequent occurrence of its joint combination. It is noteworthy that mortality and incapacitation rates among such patients remain high and the majorityof them die due to atherothrombotic causes. It is shown that platelets occupy central places in vascular pathology development at all of its stages. This problem is very challenging at elderly age. According to our research data, the old age people display an elevated aggregative activity of blood platelets even in the absence of vascular pathology. Importantly, the increase of aggregative activity of blood platelets occurs under conditions of age-dependent decrease of defense properties of the endothelium and an imbalance of coagulation and anti-coagulation systems with the prevalence of coagulative processes. These observations reinforce the need of mandatory inclusion of anti-aggregate agents into treatment scheme of ischemic heart disease (IHD) patients. However in parallel with an increased number of investigations supporting antiplatelet therapy effectiveness, there appeared a considerable amount of works giving evidences for its ineffectiveness. In recent years, active discussions have been held on the issue of the resistance to acetylsalicylic acid (aspirin resistance).

Отмечено, что кардонат - комплексный препарат, в состав которого входят L-карнитин, лизин, коферментные формы цианокобаламина, тиамина и пиридоксина. Благоприятное влияние препарата на сердечно-сосудистую систему обусловлено синергическими эффектами этих компонентов. Кардонат повышает физическую трудоспособность, потенцирует действие гипотензивных препаратов, оптимизирует липидный обмен и проявляет кардиопротекторное действие. Эти свойства обусловливают применение Кардоната у больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

Cardonat is the complex drug composed of L-carnitin, lysine, coenzymic forms of cyanocobalamin, thiamine and pyridoxine. Its beneficial effect on the cardiovascular system is determined by the synergetic effects of above components. The Cardonat increases physical work capacity, enhances action of hypotensive drugs, optimizes lipid metabolism and produces cardio-protective action. Therefore we can recommend Cardonat for the treatment of patients with cardiovascular diseases.

Висвітлено широке коло питань щодо причин, клініки, діагностики, лікування та профілактики остеохондрозу поперекового відділу хребта, ускладненого грижами дисків. Розглянуто анатомо-фізіологічні аспекти хребта, статичні та біомеханічні порушення у випадку остеохондрозу поперекового відділу. Описано особливості клінічного обстеження (об'єктивні, неврологічні, ортопедичні). Викладено особливості збору анамнезу й огляду, специфіку професійного та соціального анамнезу, а також питання щодо оцінки больового синдрому. Наведено класифікацію захворювань периферичної нервової системи й інструментальні методи діагностики.

Освещен широкий круг вопросов, касающихся причин, клиники, диагностики, лечения и профилактики остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжами дисков. Рассмотрены анатомо-физиологические аспекты позвоночника, статические и биомеханические нарушения при остеохондрозе поясничного отдела. Описаны особенности клинического обследования (объективные, неврологические, ортопедические). Изложены особенности сбора анамнеза и осмотра, специфика профессионального и социального анамнеза, а также вопросы оценки болевого синдрома. Приведена классификация заболеваний периферической нервной системы и инструментальные методы диагностики.

Висвітлено широке коло питань щодо причин, клініки, діагностики, лікування та профілактики остеохондрозу поперекового відділу хребта, ускладненого грижами дисків. Розглянуто методи медикаментозної терапії, фізіотерапії, рефлексотерапії больового синдрому. Описано диференційне застосування народної медицини, мануальної терапії, масажу, медичних блокад, гомеопатії, озонотерапії, лікувальної гімнастики. Визначено значення зміни способу життя та місце профілактики у випадках захворювань хребта. Розглянуто проблеми санаторно-курортного лікування та проведення медико-соціальної експертизи.

Освещен широкий круг вопросов, касающихся причин, клиники, диагностики, лечения и профилактики остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжами дисков. Рассмотрены методы медикаментозной терапии, физиотерапии, рефлексотерапии болевого синдрома. Описано дифференцированное применение народной медицины, мануальной терапии, массажа, медицинских блокад, гомеопатии, озонотерапии, лечебной гимнастики. Определены значение изменения способа жизни и место профилактики при заболеваниях позвоночника. Рассмотрены проблемы санаторно-курортного лечения и проведения медико-социальной экспертизы.

Викладено основні принципи класифікації черепно-мозкових травм. Розглянуто питання патогенезу та клінічного перебігу різних форм таких травм, а також особливості надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі та принципи лікування на госпітальному етапі. Висвітлено проблеми мікроциркуляторних порушень, вікові особливості черепно-мозкових травм, віддалені наслідки та принципи їх лікування з використанням методів рефлексотерапії.

Изложены основные принципы классификации черепно-мозговых травм. Рассмотрены вопросы патогенеза и клинического хода при разных формах таких травм, а также особенности предоставления неотложной помощи на догоспитальном этапе и принципы лечения на госпитальном этапе. Освещены проблемы микроциркуляторных нарушений, возрастные особенности черепно-мозговых травм, отдаленные последствия и принципы их лечения с использованием методов рефлексотерапии.

Ключ. слова: ишемическая болезнь сердца, прекондиционирование, активатор калиевых каналов, Адвокардо.
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-5 + Р410.140.67-5

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж25190 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты исследований вариабельности ритма сердца (ВРС) и обзор данных литературы. Установлено, что при старении и патологии сердечно-сосудистой системы значительно снижается ВРС и происходят изменения вегетативного баланса в сторону доминирования симпатического отдела вегетативной нервной системы. Показано, что анализ ВРС может использоваться для оценки патогенетических механизмов развития сердечно-сосудистой патологии, прогнозирования развития осложнений и выбора адекватной терапии.

The results of our research of heart rate variability (HRV) and the review of the literature data are presented. It is stated, that with ageing and pathology of cardiovascular system, HRV is considerably reduced and there are changes in autonomic balance towards dominating of sympathetic part of autonomic nervous system. It is shown, that HRV analysis can be used for the assessment of pathogenetic mechanisms of the development of cardiovascular pathology, prediction of developing of complications and selection of adequate therapy.

Изучены морфофункциональные изменения миокарда левого предсердия (ЛП) и левого желудочка (ЛЖ), которые являются предикторами развития суправентрикулярных нарушений ритма у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца (ИБС). Обследован 131 пациент с ИБС: стенокардия II функционального класса, из которых у 39-ти выявлена пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Проведены эхокардиография, электрокардиография высокого разрешения с определением поздних потенциалов предсердий (ППП). Установлено, что у пациентов пожилого возраста с ИБС возникают изменения в миокарде предсердий, являющиеся субстратом для развития и поддержания суправентрикулярных аритмий. К таким изменениям относятся: увеличение размеров ЛП, снижение его сократительной способностии, наличие ППП. Наличие ППП свидетельствует не только о замедленном, фракционированном проведении импульса по миокарду предсердий, но и отражает более раннее морфофункциональное изменение предсердий. Установлено, что нарушение диастолической функции ЛЖ приводит к увеличению гемодинамической перегрузки ЛП и повышению среднесистолического давления в легочной артерии.

Dealt with have been the morpho-functional changes of left atrial myocardium and left ventricle as predictors of the development of supraventricular rhythm disturbances in old-age patients with an ischemic heart disease (IHD). The study included 131 patients with II functional class angina pectoris. Of them, thirty-nine patients had the paroxysmal form of cardiac arrhythmia. In all study patients, echocardiography and high-resolution electrocardiography were performed to assess late atrial potentials. In aging, changes occurring in atrial myocardium of IHD patients have been found to present a substrate of the development and maintenance of supraventricular arrhythmias. Such changes include: increase of left atrial size and exhaustion of its functional possibilities, namely, the decrease of its contractile capacity, the increase of frequency of late atrial potentials that is indicative of the delayed fractionated impulse conduction along atrial myocardium, the disturbance of left ventricular diastolic function leading to an increased hemodynamic overloading of the left atrium, and the rise of an average systolic pressure in the pulmonary artery.

Проведено исследование эффективности использования интервальных нормобарических гипоксических тренировок как одного из немедикаментозных методов, которые способствуют расширению функциональных возможностей организма. Установлено, что их использование в реабилитации пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца при условии индивидуального подбора режима тренировок и надлежащего клинико-инструментального контроля за состоянием пациента, улучшает клинические проявления заболевания, уменьшает продолжительность суточной ишемии миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке. Сделан вывод, что в пожилом возрасте в формировании адаптации к периодической гипоксии сохраняется роль усиления синтеза оксида азота.

Among non-medicinal methods increasing organism's functional possibilities are the intermittent normobaric hypoxic trainings. When being used for rehabilitation of elderly IHD patients, such trainings improved the clinic of disease manifestations, reduced 24-hour myocardial ischemia duration and increased physical loading endurance. The results of our study have indicated the role played by nitric oxide synthesis enhancement in adaptation to periodic hypoxia exposure among the elderly people.

Обоснована перспективность использования препаратов метаболического типа действия для лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Исследована эффективность использования нового оригинального отечественного препарата ритмокор, биохимические эффекты которого реализуются мембраностабилизирующим, антигипоксическим, антиишемическим и антиаритмическим действием. Установлено, что у пожилых больных с ИБС ритмокор повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает потребление кислорода при нагрузках различной интенсивности, величину кислородного долга и кислородной стоимости работы после дозированной нагрузки 25 Вт. Разработаны рекомендации по применению ритмокора в кардиологичесокй практике.

The use of metabolic action-type medicines is a promising direction in the treatment of ischemic heart disease (IHD). An experimental search has led to creating the original national preparation rhythmocor. The biochemical effects of this drug are achieved owing to its membrane-stabilizing, anti-hypoxic, anti-ischemic and anti-arrhythmic action. According to our data, the IHD patients on rhythmocor display a qreater tolerance to physical load and a lesser oxygen uptake during performance of varying intensity exercises. Additionally, these patients had reduced values for oxygen debt and oxygen cost after 25 Watt exercise performance. Therefore, we can recommend the drug rhythmocor for the wide use in cardiologic practice.

Изучены патофизиологические механизми нарушения функционального состояния почек в процессе формирования нефропатии у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ). Обследованы больные без клинически выраженной почечной дисфункции (98-ми пациентов, из них 43 женщины и 55 мужчин). Обследованих распределили на 3 групы в зависимости от стадии нефропатии. Оказалось, что нарушение функционального состояния почек достоверно ассоциируется и зависит от уровня концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции sICAM-1 и эндотелина-1 (метод однократного дисперсионного анализа). В группе пациентов с ГБ с явной ефропатией были зарегистрированы достоверно более выраженное нарушение интраренального кровотока согласно индексам васкулярной резистентности и почечного резерва, повышение индекса массы миокарда и снижение фракции выброса левого желудочка, нарушения сосудистого реактивного плечевой артерии в виде снижения эндотелийзависимой вазодилатации. Данные группы пациентов с явной нефропатией были статистически обработаны путем факторного анализа (метод главных компонент и анализ "графика каменистой осипи"). Были выделены пять основних факторов. Полученные данные продемонстрировали достоверную роль эндотелиальной дисфункции, артериальной гипертензии, нарушения интраренальной гемодинамики, возраста и длительности ГБ, наличия поражения органов-мишеней и ассоциации с высоким кардиоваскулярным риском- как основных патогенетических механизмов в формировании гипертензивной нефропатии при ГБ.

The aim of the present study was to investigate the pathophysiological mechanisms of renal functional status violation during nephropathy development in essential hypertension (EH). All subjects without clinically significant renal dysfunction (98 patients with EH, 43 women, 55 men) were examinated. All patients were arranged into 3 groups according to their degree of nephropathy. Study results shown, that the renal functional status violation is associated and significantly related with markers of endothelial dysfunction (sICAM-1 and endothelin-1) by one-way ANOVA. In the groups with overt nephropathy registered significantly violation of intrarenal hemodynamic (according to renal indexes (resistive and pulsation) by US Doppler of interlobar arteries and renal reserve), increase of left ventricular hypertrophy, decline of left ventricular ejection fraction, decreases of EDVD at reactive hyperemia. The all data at group with overt nephropathy were worked out by factor analysis using лscree plot» and principal components extraction, which is then rotated for qualitative interpretation. Thus, we determined 5 optimal numbers of components. The factor analysis has demonstrated the significant role of endothelial dysfunction, arterial hypertension, impairment of intrarenal hemodynamic, age and disease duration, presence of target organ damage and association with high cardiovascular risk as basic pathogenetic mechanisms in hypertensive nephropathy development at EH.

В целях изучения особенностей реакции гемодинамики на гипоксию у лиц пожилого возраста с ускоренным старением обследованы пациенты в возрасте от 60-ти до 74-х лет при физиологическом (32 человека) и ускоренном (32 человека) старении сердечно-сосудистой системы (ССС). Функциональный возраст ССС определяли по разработанному методу на основе анализа суточной вариабельности ритма сердца. Установлено, что у людей пожилого возраста с ускоренным старением в большей степени, по сравнению с физиологически стареющими людьми, снижаются сатурация крови и компенсаторная реакция на гипоксию ССС (меньший прирост частоты сердечных сокращений и минутного объема крови), происходит более выраженная централизация кровообращения (снижение кожного и повышение церебрального кровотока) и увеличивается прессорный ответ на гипоксию.

In order to research the peculiarities of the reaction of the cardiovascular system to hypoxia in elderly people with both accelerated aging of the cardiovascular system and physiological aging of the cardiovascular system, we have investigated peopleof 60-74 years old. The group of physiological aging comprises 34 persons and the group of accelerated aging comprises 32 persons. The functional age of the cardiovascular system was defined by the method developed by us on the basis of the analysis of circadian heart rate variability. The research demonstrates that saturation of blood is much more reduced in the group of people with accelerated aging than in the group of physiological aging of the cardiovascular system and compensatory reaction to hypoxia from cardiovascular system (smaller gain of heart rate and cardiac output), and there occurs more expressed centralization of circulation (decrease cutaneous and growth of cerebral blood flow), and increased pressor response to hypoxia

Раскрыто патофизиологическое значение дисфункции сосудистого эндотелия в развитии нарушений функционального состояния почек в процессе формирования гипертензивной нефропатии при гипертонической болезни (ГБ). Иммуноферментным методом исследован уровень альбуминурии и бета-2-микроглобулинурии, концентрации sICAM-1 и эндотелина сыворотки крови у 58-ми пациентов с ГБ. Даны определение эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) по данным ультразвукового сканирования и допплерографии кровотока плечевой артерии, оценка состояния почечной гемодинамики методом ультразвуковой допплерографии, изложены результаты исследования функционального почечного резерва, определена скорость клубочковой фильтрации (Cocroft-Gault). Проведено распределение всех больных на три группы в зависимости от степени нарушения вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия путем оценки изменения диаметра плечевой артерии на фоне реактивной гиперемии. При нарушении ЭЗВД зарегистрированы значительно более высокие концентрации sICAM-1 и эндотелина. В группах пациентов с ГБ с нарушением сосудистой реактивности плечевой артерии значительно чаще выявлены нарушения интраренального кровотока по индексам васкулярной резистентности и почечного резерва, достоверно высший уровень экскреции альбумина и бета-2-микроглобулина с мочой, наличие протеинурии и нарушение гломерулярной фильтрации.

Studies were undertaken on the pathophysiological role of vascular endothelium dysfunction in renal failure during nephropathy formation at essential hypertension (EH). In the group of 58 patients with EH, the blood serum albuminuria and beta-2-microalbuminuria levels as well as sICAM-1 and endothelin concentrations were determined using immune-enzyme assay. The following measurements were done: endothelium-dependent vasodilatation (EDVD) by ultrasonic scanning and dopplerography of the brachial artery; the renal hemodynamic by dopplerography; and renal functional reserve and glomerular filtration rate according to Cocroft-Gault formula. The study patients were divided into 3 groups according to the EDVD degree. In the cases of reduced EDVD, there were higher sICAM-1 and endothelin concentrations. It is noteworthy that the HD patients with brachial artery vascular reactivity disturbances more often displayed intrarenal blood flow changes according to the vascular resistance and kidney reserve indexes. Additionally, these patients had the statistically higher levels of urinary albumin and beta-2-microglobulin excretion, presence of proteinuria, and glomerular filtration rate changes like its decrease or hyper filtration.

Освещены жизненный путь и результаты научной, организаторской, педагогической и общественной деятельности Д.Ф. Чеботарева - выдающегося ученого в области геронтологии и гериатрии, академика АМН СССР (1966 - 1992), академика НАН Украины, академика АМН Украины и Российской АМН. Приведены библиографические описания его научных работ.