Освещена роль формирования и развития предпринимательства в Украине. Дана общая организационно-экономическая характеристика предпринимательской деятельности и субъектов предпринимательства различных форм собственности и организационно-правовых форм хозяйствования. Рассмотрены вопросы организации предпринимательских структур, управления ими и их государственного регулирования. Проанализированы особенности развития малого предпринимательства, его форм, видов и функционирования в условиях упрощенных систем налогообложения и учета.

Ключ. слова: магнитнорезонансная спектроскопия, головной мозг плода, метаболит, гипоксия, энцефалопатия
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.110.2-43

Рубрики:

Плід, плідні оболонки і їх розвиток

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: В161.612

Рубрики:

Нелінійні рівняння

Шифр НБУВ: Ж16294 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Согласно данным зарубежной литературы, врожденные нарушения метаболизма приводят к резистентным формам эпилепсии у детей. Эпилепсия, обусловленная нарушениями обмена креатина, относится к патологическим изменениям в цепи энергетического обмена. Приведена история болезни 2-летнего ребенка, у которого методом магнитно-резонансной спектроскопии выявлено снижение уровня изонидинацетилметилтрансферазы в мозгу, а также снижение мозгового креатина (на 20 %). Сочетание противосудорожной терапии с креатинмоногидратом позволило снизить частоту приступов у ребенка в 2 раза. Данный случай представляет интерес как с медицинской, так и образовательной точки зрения, повышая информированность и настороженность неврологов в отношении наличия врожденных нарушений метаболизма и медикаментозно-резистентных эпилепсий у детей.

Представлены основные сведения, методы диагностики, дифференциальная диагностика и роль генетического консультирования в случае тяжелого и редкого наследственного заболевания с аутосомно-рецессивным типом наследования - липогранулематоза Фарбера. Недостаточная эффективность существующих лечебно-профилактических мероприятий является убедительным основанием для совершенствования молекулярно-генетической диагностики данного заболевания, расчета генетического риска рождения больного ребенка и внедрения дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий в случае болезни Фарбера.

Описаны личностные характеристики, а также профессиональные вредные факторы в связи с возникновением профессиональной деструкции и синдрома выгорания у врачей.

Рассмотрены особенности профессиональной деятельности и принципы медицинской этики в клинике детской неврологии. На основании данных литературы и собственных наблюдений проанализированы проблемы диагностики и медицинской этики в современной нейропедиатрии, в том числе вопросы, связанные с имитируемыми расстройствами (синдром Мюнхгаузена). Обоснована необходимость своевременной диагностики, широкого использования принципов биоэтики, психологической работы с детьми и их родителями, а также разработки соответствующих правовых норм в детской неврологии.

Представлен обзор данных научной литературы относительно синдрома Толоза - Ханта. Приведены два случая клинического наблюдения за детьми, находившимися на обследовании и лечении в отделении психоневрологии ИПАГ АМН Украины.

Представлены современные взгляды на проблему наследственной прогрессирующей патологии - факоматозов, в том числе и нейрофиброматоза с его различными вариантами. Дано описание клинического случая девочки с болезнью Реклингхаузена (нейрофиброматоза 1 типа), первым проявлением заболевания была обширная кавернозная васкулопатия правого плеча в сочетании со множественными кожными пятнами, которые наблюдались сразу после рождения.

Представлены данные о содержании витамина B1 (тиамина) в грудном молоке женщин группы высокого риска по перинатальным поражениям нервной системы у их детей. Проведенные исследования показали, что сбалансированный по витаминам группы В препарат "Нейровитан" нормализует содержание тиамина в грудном молоке. Кормящим женщинам группы риска рекомендовано применять Нейровитан по одной таблетке один раз в сутки в течение одного месяца для "насыщения" тиамином организма своих детей. Пероральный путь введения тиамина через грудное молоко является естественным поступлением витамина в организм детей раннего возраста и ограждает их от аллергизирующих и стрессирующих факторов, что может иметь место при парантеральном введении витаминов.

Изложены современные взгляды на проблему редкой и серьезной патологии у детей - последовательности Пьера Робена. Представлены истории болезни пациентов с последовательностью Пьера Робена, проходивших обследование и лечение в клинике детской психоневрологии ГУ "ИПАГ АМН Украины".

На основании обзора литературы представлено сравнение наблюдающихся преимущественно в детском возрасте пароксизмальных состояний, основным признаком которых является рвота, - синдрома циклической рвоты и синдрома Панайотопулоса. Описано данное заболевание - идиопатическая затылочная эпилепсия с ранним началом. Представлен клинический случай больного, находившегося на лечении в отделении детской психоневрологии ГУ "Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины".

Представлены итоги Российской книжной палаты по статистике книгоиздания за 2012 г. Отмечено, что среднестатистический тираж книги в России продолжает неуклонно снижаться.

Рассмотрена проблема расстройств аутистического спектра и их взаимосвязи с эпилептическими приступами и эпилептиформными изменениями на электроэнцефалограмме. По результатам обзора зарубежной научной литературы представлены современные данные об этиологии, патогенезе и диагностике расстройств аутистического спектра в сочетании с эпилептическими приступами. Приведено описание клинического наблюдения ребенка с редким генетическим заболеванием - синдромом XXYY, результаты генетических и клинико-инструментальных исследований. Особенностью данного клинического случая было сочетание у ребенка расстройства аутистического спектра с фармакорезистентными эпилептическими приступами.

Генетический дефицит фолатного цикла - распространенная в популяции генетическая болезнь, связанная с широким клиническим фенотипом, охватывающим бесплодие у мужчин и женщин, пороки сердца и нервной системы во время внутриутробного развития, расстройства аутистического спектра у детей, аутоиммунные и аллергические заболевания в разные периоды онтогенеза, тяжелые нейродегенеративные и психические поражения, остеопороз у женщин в постменопаузальный период, атеросклероз и связанные с ним сосудистые катастрофы в третьей части жизни, а также онкологические осложнения. Велика доля неврологических и нейропсихических расстройств. Нарушения иммунитета могут быть недостающим звеном патогенетической связи между наличием генетической поломки и развитием ряда важных клинических проявлений при первичном дефиците фолатного цикла, что обосновывает необходимость проведения дополнительных исследований в этом направлении.

Цель работы - выбор оптимального метода анестезиологической защиты больных от операционной агрессии при хирургическом лечении колоректального рака, сравнительный анализ тканевой и клеточной ультраструктуры в интраоперационных биоптатах толстой кишки в условиях применения тотальной внутривенной анестезии и сочетанной анестезии с эпидуральной аналгезией, определение показателей центральной гемодинамики методом грудной реографии. Внедренная методика позволила снизить частоту послеоперационной летальности, количество осложнений, повторных госпитализаций в отделение анестезиологии и интенсивной терапии после перевода в профильное отделение. Методика продленной эпидуральной аналгезии по сравнению с опиатной аналгезией обусловливает более раннее восстановление моторной функции кишечника, снижает количество инъекций наркотических аналгетиков в раннем послеоперационном периоде, количество осложнений, среднюю продолжительность койко-дня и частоту возвратов пациентов в отделение интенсивной терапии, положительно влияет на показатели послеоперационной летальности.

Описаны осложнения, побочные реакции и проблемы при проведении длительной химиотерапии, а также вариант решения одной из самых распространенных трудностей - обеспечение долгосрочного венозного доступа. По мировым стандартам установка имплантационной венозной порт-системы является рутинной процедурой, однако в Украине такой метод пока на этапе становления. В практике установка венозных порт-систем - это повседневная реальность, и проведение имплантации проходит по соответствующим стандартам в стерильных условиях операционной, с обязательным ультразвуковым контролем и навигацией, соответствующим обследованием и подготовкой пациента к имплантации. За 8 месяцев установлено 32 имплантационные порт-системы, и положительные стороны такого венозного доступа неоспоримы.

Приведен клинический случай периоперационного менеджмента и коррекции гематологических показателей у пациента с интраоперационной кровопотерей без проведения переливания крови и ее компонентов.

Цель работы - выбор оптимального метода анестезиологической защиты больных от операционной агрессии при хирургическом лечении колоректального рака, сравнительный анализ тканевой и клеточной ультраструктуры в интраоперационных биоптатах толстой кишки в условиях применения тотальной внутривенной анестезии и сочетанной анестезии с эпидуральной аналгезией, определение показателей центральной гемодинамики методом грудной реографии. Внедренная методика позволила снизить частоту послеоперационной летальности, количество осложнений, повторных госпитализаций в отделение анестезиологии и интенсивной терапии после перевода в профильное отделение. Методика продленной эпидуральной аналгезии по сравнению с опиатной аналгезией обусловливает более раннее восстановление моторной функции кишечника, снижает количество инъекций наркотических аналгетиков в раннем послеоперационном периоде, количество осложнений, среднюю продолжительность койко-дня и частоту возвратов пациентов в отделение интенсивной терапии, положительно влияет на показатели послеоперационной летальности.