Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.201.1-3 + Р410-3

Рубрики:

Бронхіти

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено теоретико-методологічні засади розвитку та підвищення ресурсного потенціалу аграрного виробництва. Визначено й обгрунтовано суть і класифікацію виробничих ресурсів, а також підходи до реалізації стратегії зростання ефективності сільськогосподарських підприємств. Визначено особливості складу, рівня забезпеченості й ефективності використання виробничих ресурсів на рівні регіону. З урахуванням забезпеченості ресурсами аграрного сектору виробництва розроблено методику визначення депресивності сільських районів і запропоновано шляхи вдосконалення організаційної структури регіонального управління. Визначено стратегічні напрями розвитку виробничого потенціалу сільськогосподарських підприємств на базі розроблених економіко-математичних моделей оптимізації машинно-тракторного парку, структури посівних площ і впливу окремих фінансових показників на кінцеві результати діяльності підприємства.

Досліджено особливості та функціональний стан систем дихання та кровообігу, визначено ступінь зниження фізичної працездатності хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) і розроблено інтегральні кількісні критерії фізичного стану даної категорії хворих. На підставі комплексного використання сучасних клініко-інструментальних методів діагностики та нових методичних підходів щодо визначення фізичної працездатності й толерантності до фізичного навантаження, а також інтегральних показників кисневого забезпечення роботи за спіровелоергометрії визначено особливості компенсаторних можливостей систем дихання та кровообігу, що впливають на зниження фізичної працездатності хворих на ХОЗЛ. Доведено, що основними причинами зниження фізичної працездатності у хворих на ХОЗЛ є ступінь бронхообструкції та стадія захворювання, а також зниження резервних можливостей функціонального стану систем дихання та кровообігу. Розроблено критерії груп фізичного стану хворих на ХОЗЛ, які характеризують фізичний стан, ступінь зниження фізичної працездатності та якість життя хворих на ХОЗЛ і максимально наближені до класифікації робіт за ступенем важкості. Дані критерії рекомендовано використовувати для оцінки фізичної працездатності, формування реабілітаційних програм і трудових рекомендацій.

Проаналізовано дані про структуру загального та стоматологічного здоров'я в осіб допризовного віку. Запроваджені науково-обгрунтовані медико-гігієнічні та організаційні принципи профілактики основних стоматологічних захворювань дозволили знизити стоматологічну захворюваність, підвищити рівень гігієнічних знань і готовність осіб допризовного віку до служби у Збройних силах України.

Викладено результати клініко-лабораторного дослідження лікувально-профілактичного комплексу із включенням зубної пасти "Blend-a-med Complete 7 pH-balance + Кора дуба" та зубної щітки "Oral-B eXceed". Вивчено його гігієнічні та протизапальні властивості, вплив на швидкість утворення зубного нальоту та на стан слизової оболонки порожнини рота. Доведено ефективність застосування лікувально-профілактичного комплексу із включенням зубної пасти "Blend-a-med Complete 7pH-balance + Кора дуба" та зубної щітки "Oral-B eXceed" у комплексній гігієні порожнини рота.

На примере клинического случая пневмонии у больного с тяжелыми нарушениями иммунитета на фоне онкогематологической патологии продемонстрированы особенности клинического течения пневмонии и связанные с этим наиболее значимые и часто встречающиеся ошибки в тактике лечения. Продемонстрирована важность правильного классификационного подхода к определению нозологической принадлежности пневмонии у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета на фоне онкогематологической патологии.

На достаточном количестве фактического материала показаны особенности клинического течения пневмоний у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета на фоне онкологических заболеваний крови: стертое начало, недостаточность клинической симптоматики, особенно в дебюте заболевания. Показано, что течение пневмонии у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета на фоне онкологических заболеваний крови в 78,0 % тяжелое, что обусловлено частым двухсторонним поражением легких и развитием осложнений.

Висвітлено проблему організації виробничої практики "Догляд за хворими" за умов кредитно-модульної системи на основі досліду Дніпропетровської державної медичної академії. Обгрунтовано змістові модулі, які викладаються відповідними кафедрами під час виробничої практики з догляду за хворими, що проводиться послідовно в терапевтичному, хірургічному та педіатричному відділеннях стаціонару. Охарактеризовано зміни, які відбулися у порівнянні з попередньою програмою виробничої практики. Висвітлено труднощі, які виникають у проведенні виробничої практики за умов кредитно-модульної системи.

Рассмотрена проблема организации производственной практики "Уход за больными" в условиях кредитно-модульной системы на основе опыта Днепропетровской государственной медицинской академии. Обоснованы содержательные модули, которые преподаются соответствующими кафедрами во время производственной практики по уходу за больными, которая проводится последовательно в терапевтическом, хирургическом и педиатрическом отделениях стационара. Охарактеризованы изменения, произошедшие по сравнению с предыдущей программой производственной практики. Освещены трудности, возникающие в проведении производственной практики в условиях кредитно-модульной системы.

Тhere is a problem the organization of industrial practice, "Nursing," in terms of credit-modular system based on the experience of the Dnepropetrovsk State Medical Academy. Substantiated content modules that are taught by the relevant departments during the manufacturing practices for nursing care is carried out consistently in the medical, surgical and pediatric departments of hospitals. Characterized by changes in comparison with the previous program production practices. Highlights the difficulties in carrying out work experience in a credit-modular system.

З позицій сучасних вимог поетапного переходу до організації первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини переконливо доведено необхідність внесення певних змін в систему вищої освіти лікарів щодо необхідності викладання основних питань медико-соціальної експертизи. Цикл "Основи експертизи тимчасової і стійкої непрацездатності", включений до навчальних програм підготовки лікарів-інтернів з першого вересня 2013 p., сприятиме покращанню надання медичної допомоги населенню України.

Досліджено спектр провідних етіологічних збудників пневмонії у хворих з порушеннями імунітету на тлі онкогематологічних захворювань на базі гематологічного центру КЗ "Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня № 4 ДОР" протягом 2005 - 2011 pp. Ретроспективне дослідження 1449 хворих включало аналіз архівних даних результатів серологічних та мікробіологічних досліджень мокротиння за 2005 - 2009 рр.; проспективне дослідження 678 хворих включало проведення мікробіологічних досліджень мокротиння, одержаного методом індукції, та рідини бронхоальвеолярного лаважа. Визначені тенденції щодо зміни спектра основних інфекційних збудників пневмонії у хворих на тлі онкогематологічних захворювань. Установлено значне зменшення етіологічної ролі грампозитивної флори при збільшенні питомої ваги грамнегативної флори з 45 до 61,7 %; збільшення кількості асоціацій з грибами до 53,9 % та підвищення питомої ваги частки грамнегативних неферментивних бактерій.

Проблемные вопросы этиологического диагноза и лечения внебольничной и госпитальной пневмоний сегодня активно изучаются. В то же время недостаточно изучены особенности пневмоний у больных с тяжелыми дефектами иммунитета, в том числе на фоне онкологических заболеваний крови. По результатам микробиологических исследований 149 больных пневмонией на фоне онкологических заболеваний крови, которые проходили лечение в гематологическом центре КУ "Днепропетровская городская многопрофильная больница N 4 ДОР" в 2010 - 2012 гг., бактериальные возбудители были определены в 59,7 % случаев, среди которых грамотрицательные микроорганизмы составляли 69,7 %, грамположительные - 30,3 %. В 63 % случаях определены ассоциации возбудителей: сочетание с грибковой флорой составили 58,4 %; бактериальные ассоциации - 25,8 %. Значительно большую информативность в определении возможного этиологического диагноза пневмонии демонстрировали инвазивные методы исследования. При определении возбудителя в жидкости бронхоальвеолярного лаважа доля положительных результатов составила 77,4 % против 30,3 % при исследовании мокроты.

Досліджено та проаналізовано дані історій хвороби та амбулаторних карт 231 хворого на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) на різних етапах його розвитку, віком від 49 до 57 років, які тривалий час (15 - 30 років) працювали за умов впливу вугільного та природного пилу в концентраціях, що значно перевищували допустимі гігієнічні нормативи. Встановлено, що функціональний стан систем дихання та кровообігу характеризує особливості адаптаційно-компенсаторних змін і реакцій на етапах еволюції захворювання, стадію та ступінь тяжкості перебігу ХОЗЛ. Стан систем дихання та кровообігу у хворих на ХОЗЛ I ст. захворювання характеризуються адаптаційно-компенсаторними змінами, які носять зворотний характер, що дозволяє у разі своєчасного їх виявлення вжити ефективних заходів щодо запобігання інвалідизації, подальшого швидкого прогресування розвитку ХОЗЛ. Стан систем дихання та кровообігу у хворих на ХОЗЛ II, III та IV ст. захворювання характеризуються подальшими порушеннями взаємовідносин систем дихання і кровообігу та проявляються зниженням фізичної працездатності на підставі даних тесту з дозованим фізичним навантаженням.

Досліджено спектр провідних етіологічних збудників пневмонії у хворих з порушеннями імунітету на тлі онкогематологічних захворювань на базі гематологічного центру КЗ "Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня № 4 ДОР" протягом 2005 - 2011 pp. Ретроспективне дослідження 1449 хворих включало аналіз архівних даних результатів серологічних та мікробіологічних досліджень мокротиння за 2005 - 2009 pp.; проспективне дослідження 678 хворих включало проведення мікробіологічних досліджень мокротиння, одержаного за допомогою методу індукції та рідини бронхоальвеолярного лаважа. Визначені тенденції щодо зміни спектра основних інфекційних збудників пневмонії у хворих на тлі онкогематологічних захворювань. Установлено значне зменшення етіологічної ролі грампозитивної флори при збільшенні питомої ваги грамнегативної флори з 45 до 61,7 %; збільшення кількості асоціацій з грибами до 53,9 % та підвищення питомої ваги частки грамнегативних неферментивних бактерій.

Мета роботи - визначити частоту виникнення пневмоній у хворих з тяжкими порушенням імунітету, що проходили лікування в гематологічному центру КЗ "Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня № 4 ДОР" протягом 2005 - 2011 рр. та надати характеристику хворим, що хворіють на пневмонії на фоні онкогематологічних захворювань. За період 2005 - 2011 рр. в гематологічному центрі КЗ "Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня № 4 ДОР" було госпіталізовано та проліковано більше 10 тис хворих. За період спостереження частка хворих на пневмонію в гематологічному стаціонарі склала близько 20 %. Частка померлих хворих від пневмонії склала 6,96%; частка померлих хворих на пневмонію від всіх померлих становила 38,8 %. Перебіг пневмоній у хворих на фоні онкогематологічних захворювань характеризувався тяжким перебігом. Відповідно до аналізу характеристики хворих, факторами ризику виникнення пневмоній можна вважати і вік старше за 60 років, наявність супутніх захворювань та морфологічне підгрунтя онкогематологічного захворювання.

На основі аналізу анкетування осіб з обмеженими можливостями, що одержали індивідуальні програми реабілітації протягом 2013 р. в Черкаській області, визначено високу потребу в професійній реабілітації. Частка інвалідів з причиною "загальне захворювання", що потребують реабілітації у професійній сфері, склала 46,7 %. Раціональне працевлаштування для інвалідів цієї групи є найважливішим питанням. Особи з інвалідністю "з дитинства" найбільш потребують можливості реалізації права на одержання професійної освіти (88,6 %) та працевлаштування (90,8 %). Висвітлено також сучасні можливості одержання освіти інвалідами та дітьми-інвалідами.

Висвітлено актуальні питання щодо надання висококваліфікованої експертної допомоги за новітніх умов реорганізаційних змін в системі охорони здоров'я України. Сьогодні фундаментом всієї системи медичного обслуговування визначено первинну ланку медичної допомоги, а центральною фігурою первинної ланки лікаря загальної практики-сімейного лікаря. У зв'язку з цим перед лікарем загальної практики постають нові завдання, серед яких і завдання, що стосуються питань медико-соціальної експертизи. Покрокове висвітлення у статті на основі законодавчих документів пояснення щодо питання порядку направлення хворих та оформлення документів на МСЕК стане дієвою допомогою у практичній діяльності лікаря загальної практики.

Висвітлено актуальні питання післядипломної підготовки лікаря загальної практики - сімейного лікаря щодо надання висококваліфікованої експертної допомоги за новітніх умов реорганізаційних змін системи охорони здоровэя України на шляху європейського вибору. Мета дослідження - розроблення на основі діючих державних нормативно-правових документів покрокового алгоритму дій лікаря загальної практики - сімейного лікаря щодо направлення хворого (інваліда) на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК). Для розв'язання поставленої мети використано низку Наказів Міністерства охорони здоров'я України: № 378 від 10.06.2007 р., № 110 від 14.02.2012 р. та № 72 від 23.02.2001 р., які регламентують ведення та направлення на МСЕК хворих з ознаками інвалідності й інвалідів для розв'язання медико-соціальних питань, у тому числі продовження листка непрацездатності, визначення групи інвалідності та рекомендацій щодо медичної, соціальної, професійної та трудової реабілітації. Відповідно до сучасних вимог медико-санітарної допомоги населенню сімейний лікар повинен бути готовий розв'язувати цілу низку експертних, медико-соціальних і реабілітаційних питань. Використання лікарем загальної практики - сімейним лікарем запропонованого алгоритму дій сприятиме більш швидкому розв'язанню завдань щодо забезпечення своєчасного направлення хворого (інваліда) на МСЕК. Заключення: медико-соціальна експертиза є невід'ємною частиною роботи лікаря загальної практики - сімейного лікаря. Вона має велике клінічне, соціально-економічне та правове значення. Знання шляхів розв'язання медико-соціальних проблем хворих та інвалідів виводять фахівця в області сімейної медицини на більш високий рівень багатопланової комплексної допомоги хворим, інвалідам та членам їх сімей. Покроковий алгоритм дій, викладений у дослідженні, грунтується та відповідає основним положенням діючих нормативно-правових державних документів. Використання даного алгоритму у діяльності лікаря загальної практики сімейного лікаря сприятиме розв'язанню завдань сучасної медицини: забезпечення універсальності, широкопрофільності та комплексності у розв'язанні проблем, пов'язаних зі здоров'ям українців, щодо надання висококваліфікованої медико-експертної допомоги.

Висвітлено актуальні питання післядипломної підготовки лікаря загальної практики-сімейного лікаря з надання висококваліфікованої експертної допомоги за нових умов реорганізаційних змін системи охорони здоров'я України на шляху європейського вибору. Мета дослідження - для підвищення якості розв'язання медико-соціальних питань громадян на основі діючих державних нормативно-правових документів розробити для лікаря загальної практики-сімейного лікаря покроковий алгоритм дій щодо направлення хворого (інваліда) на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК). У дослідженні використано ряд наказів Міністерства охорони здоров'я України: № 378 від 10.06.2007 р., № 110 від 14.02.2012 р. та № 72 від 23.02.2001 р., що регламентують проведення і направлення на МСЕК. Згідно із сучасними вимогами надання медико-санітарної допомоги населенню сімейний лікар повинен бути готовим розв'язувати цілу низку експертних, медико-соціальних і реабілітаційних питань. Використання лікарем загальної практики-сімейним лікарем запропонованого алгоритму дій сприятиме швидкому розв'язанню поставлених завдань щодо забезпечення своєчасного направлення хворого (інваліда) на МСЕК. Заключення: медико-соціальна експертиза є невід'ємною частиною роботи лікаря загальної практики-сімейного лікаря. Вона має велике клінічне, соціально-економічне та правове значення. Знання шляхів розв'язання медико-соціальних проблем виводять фахівця в області сімейної медицини на вищий рівень багатопланової комплексної допомоги хворим, інвалідам та членам їх сімей. Покроковий алгоритм дій, наведений у роботі, відповідає основним положенням діючих нормативно-правових державних документів. Використання даного алгоритму у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря сприятиме розв'язанню завдань сучасної медицини - забезпечити універсальність, широкопрофільність і комплексність розв'язання проблем, пов'язаних із здоров'ям українців щодо надання висококваліфікованої медико-експертної допомоги.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1 + Р411.022.3 + Р569.411

Рубрики:

Пневмонія

Лімфатичні лейкози

Пухлини кісткового мозку і крові

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ