Висвітлено проблеми щодо ВІЛ-інфекції у вагітних і дітей, а також загальні питання епідеміології, етіології, патогенезу, діагностики і профілактики захворювання. Наведено сучасні класифікації ВІЛ-інфекції, методики лікування дітей та характеристику антиретровірусних препаратів. Розглянуто клініку захворювання у вагітних і дітей, профілактику перинатальної трансмісії ВІЛ, основні принципи диспансерного спостереження у разі ВІЛ-інфекції.

Розглянуто значення перинатального (від матері до дитини) шляху передачі в розповсюдженні вірусів гепатитів В і С за сучасних умов. Існує реальна можливість запобігти розвитку гепатиту В у дітей, які народилися від інфікованих матерів, шляхом проведення специфічної імунізації. Викладено основні фактори ризику інфікування перинатальним шляхом. Представлено дані про шляхи і методи профілактики перинатального гепатиту В та С.

Рассмотрена значимость перинатального (от матери к ребенку) пути передачи в распространении вирусов гепатитов В и С в современных условиях. Существует реальная возможность предотвратить развитие гепатита В у детей, которые родились от инфицированных матерей, путем проведения специфической иммунизации. Изложены основные факторы риска инфицирования перинатальным путем. Представлены данные о путях и методах профилактики перинатального гепатита В и С.

Освещена актуальная проблема современного акушерства - течение беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин. Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, классификации и клиники ВИЧ-инфекции, влияния ВИЧ-инфекции на течение беременности и родов, а также беременности и родов на развитие ВИЧ-инфекции. Рассмотрены современные подходы к антиретровирусной терапии во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также к профилактике вертикального инфицирования ВИЧ. Рассмотрены подходы к тактике родоразрешения при ВИЧ-инфекции.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.514-3

Рубрики:

Інфекційні хвороби у вагітних

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто можливість застосування антибіотиків фторхінолонового ряду в акушерській практиці. Обстежено 58 вагітних групи ризику розвитку гнійно-запальних захворювань, яким проведено переривання вагітності в пізньому терміні відповідно до медичних показань. З них 30 жінок для профілактики гнійно-запальних захворювань одержували цефазолін (гентаміцин) + метронідазол, а 28 обстежених основної групи - фторхінолон II покоління Ципрофлоксацин + тинідазол (Цифран СТ, Ranbaxy). Зроблено висновок про вищу ефективність препарату "Цифран СТ" у профілактиці гнійно-запальних ускладнень у жінок із наявністю інфекції у порівнянні з традиційними схемами антибіотикопрофілактики.

Висвітлено проблеми інфікування плода. Одержано науково обгрунтовані результати, які вирішують важливу проблему акушерства. Встановлено гормональні та ехографічні порушення.

На основі аналізу літератури та власного клінічного спостереження проведено оцінку матково-плацентарного та плодово-плацентарного кровоплину у вагітних жінок із затримкою внутрішньоутробного розвитку та росту плода на тлі герпесвірусної інфекції за допомогою доплерометричного методу дослідження.

Досліджено вплив профілактичної антиретровірусної терапії під час вагітності, пологів, а також методу розродження на рівень материнсько-плодової трансмісії ВІЛ (МПТВ) у 284-х ВІЛ-інфікованих вагітних. На тлі антиретровірусної терапії рівень МПТВ за умови розродження природним шляхом знизився в 1,9 рази, а у разі розродження шляхом елективного планового кесарського розтину - в 2,1 рази у порівнянні з контрольною групою, яка не одержувала профілактичного лікування. Тим часом у контрольній групі розродження шляхом кесарського розтину знизило рівень МПТВ у 2,4 рази у порівнянні з нормальними пологами.

Отмечено, что послеродовой период у женщин, переболевших вирусным гепатитом B до беременности, сопровождается повышенным риском гнойно-воспалительных осложнений и большей длительностью пребывания на листе нетрудоспособности. При ведении послеродового периода у женщин, перенесших вирусный гепатит B, врач должен обращать внимание на повышенный риск гнойно-воспалительных осложнений и строго придерживаться их профилактики.

Ключ. слова: перинатальна охорона, плід, внутрішньоутробне E-coli інфікування
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.514.1-52

Шифр НБУВ: Ж69231/мед. Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основі ехографічних маркерів інфекції плода проведено інфектологічне дослідження 76-ти вагітних жінок.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.514.16-3 + Р733.514.16-3

Рубрики:

Вірусні гепатити у вагітних

Вірусні гепатити. Епідемічний гепатит (хвороба Боткіна) у дітей

Шифр НБУВ: Ж69231/мед. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено аналіз функціонального стану плода у 60 вагітних із герпесвірусною інфекцією. Встановлено, що у вагітних на фоні герпесвірусної інфекції внаслідок порушення матково-плацентарного кровообігу розвивається фетоплацентарна недостатність.

Дослідження присвячене вивченню ймовірної ролі ентеровірусів у внутрішньоутробній загибелі плода і формуванні патології у перинатальний період. Використовували вірусологічні, серологічні, генетичні методи дослідження. Обстежено матеріал 40-ка мертвонароджених плодів, 93-х дітей, які померли в ранній неонатальний період, а також 156 дітей із вродженою патологією та 85 здорових дітей. Вивчено типовий склад та проведено внутрішньотипову диференціацію виділених штамів вірусів поліомієліту (ВПМ). Доведено, що ентеровіруси здатні розмножуватися в різних органах плодів, таких як мозок, кишечник, підшлункова залоза та ін. Від живих дітей віруси виділено із носоглотки та фекальних мас. Основна частина виявлених ентеровірусів належить до ВПМ III типу. Виділяли також ВПМ I та II типу, віруси Коксакі B та ECHO. На підставі результатів дослідження можна стверджувати, що ентеровіруси відіграють певну роль у формуванні перинатальної патології, спричиняють загибель плода, неонатальну смертність і розвиток патології новонароджених. Серед ентеровірусів, здатних інфікувати плід, переважають ВПМ із характеристиками вакцинних та проміжних за вірулентністю штамів.

Изучено течение беременности у 51-й женщины, перенесшей вирусный гепатит (ВГ) B в период гестации, для прогнозирования и предупреждения акушерских осложнений. Обследовано также 100 женщин с физиологическим течением гестационного процесса с использованием клинико-лабораторных и инструментальных методов. Из данных анамнеза отмечено двенадцатикратное увеличение заболеваемости хроническим тонзиллитом и увеличение количества аппендэктомий, проведённых до заболевания гепатитом в 2,5 раза. Беременность чаще осложнялась угрозой прерывания (82,4 % против 44 %) и характеризовалась 7,8-кратным увеличением заболеваемости пиелонефритом беременных, а также увеличением количества раннего токсикоза и отека беременных. У женщин, перенесших ВГ B, беременность характеризуется повышением риска прерывания, увеличением количества раннего токсикоза, отека беременных и пиелонефрита.

Ключ. слова: ВІЛ, вагітність, новонароджений, трансмісія, наркоманія, антиретровірусні препарати (АРВ).
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.514.0-3

Рубрики:

ВІЛ/СНІД у вагітних

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В сыворотке крови 39-ти женщин с репродуктивными потерями (I группа), 79-ти - с клиническими проявлениями патологии беременности (II группа) и 23-х женщин с физиологическим течением беременности и родов (контрольная группа) определяли антитела IgM и IgG классов к антигенам цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, краснухи, парвовируса В19. Острые формы вирусных инфекций регистрировались только в I и II группах, в достоверно более высоком проценте случаев регистрировались у них и IgG антитела к указанным вирусам. В сыворотках крови женщин, у детей которых регистрировались пороки развития, чаще определялись IgM ко всем вирусным агентам (к вирусу краснухи в 46,7 % случаев), за исключением ПВ19. При внутриутробной инфекции плода достоверно чаще регистрировались острые формы парвовирусной инфекции. Проведенное впервые на юге Украины изучение инфицирования парвовирусом В19 подтверждает его возможную роль в формировании патологии беременности и репродуктивных потерь, что требует дополнительных расширенных исследований по этому вопросу.

Ключ. слова: ВІЛ, вагітність, освіта, вік, новонароджений, трансмісія, профілактика
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.514

Рубрики:

Інфекційні хвороби у вагітних

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Для сравнения эффективности и безопасности схем высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) с включением ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и ингибиторов протеазы с учетом примененных схем профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку проанализированы динамика показателей клеточного иммунитета и характер побочных реакций у 32 перинатально инфицированных ВИЧ детей. Исследования показали высокую эффективность ВААРТ с включением NVP и NFV, однако вероятность развития неэффективности ВААРТ с включением NVP в 3,4 раза выше, чем с включением NFV. Применение схем с NVP сопряжено с риском токсического поражения печени.

Проаналізовано типову програму з акушерства та гінекології для студентів медичних ВНЗ III - IV рівнів акредитації та робочу програму інтернатури за фахом "Акушерство і гінекологія" на предмет висвітлення в них питань профілактики вертикальної трансмісії (ВТ) ВІЛ від матері до дитини. Показано, що на додипломному рівні та в інтернатурі не здійснюється достатня підготовка акушерів-гінекологів щодо проведення профілактичних заходів з метою запобігання ВТ ВІЛ-інфекції.