Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.192.5-29

Рубрики:

Пошкодження шийних хребців

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.192

Рубрики:

Пошкодження шиї

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено питання больових відчуттів за дископатії шийного відділу хребта, однієї з важливих медико-соціальних проблем. Розглянуто такі характеристики як характер болю, його силу, частоту виникнення та вплив на суспільно-професійну діяльність людей.

Освещен вопрос болевых ощущений при дископатии шейного отдела позвоночника, как одной из важных медико-социальных проблем. Рассмотрены такие характеристики как характер боли, её сила, частота возникновения и влияние на общественно-профессиональную деятельность людей.

The article deals with a question of painful sensations at dyscopathy of the cervical part of a backbone, as one of the important medical and social problems. The following characteristics have been investigated: pain character, its strength, frequency of occurrence and influence on social and professional activity of people.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.192.5-5

Рубрики:

Пошкодження шийних хребців

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано спондилограми шийного відділу хребта, виконані у косих (30 - 450) проекціях, у 50-ти хворих з форамінальним стенозом і форамінальними та парамедіальними килами шийного відділу хребта. У результаті аналізу матеріалу виявлено залежність утворення форамінального стенозу від особливостей анатомічної будови міжхребцевого отвору.

Описано спосіб діагностики нестабільності у разі неускладнених несвіжих і застарілих пошкоджень шийних хребців. Основою методу є процентна частка лінійного зміщення хребця від сагітального розміру спинномозкового каналу. Перевага даної методики в тому, що вона не залежить від дистанції, з якої виконується рентгенографія, тому що збільшення чи зменшення сагітального розміру спинномозкового каналу відбувається прямо пропорційно розміру хребця.

За матеріалами клініко-морфологічного дослідження 10-ти пацієнтів з тяжкою травмою шийного відділу хребта вивчено зв'язок морфологічних змін в стовбурових відділах головного мозку, в пошкодженому шийному відділі спинного мозку та легенях. Уточнено деякі механізми патогенезу розвитку центральних дихальних порушень у разі травми шийного відділу спинного мозку. Встановлено стадійність патоморфологічних змін в стовбурі головного мозку, в спинному мозку та легенях.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.192-5

Рубрики:

Пошкодження шиї

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы данные о 98-ми наблюдениях ранения шеи. Рассмотрены причины неблагоприятного исхода, обоснован подход к выбору активной хирургической тактики, приведены алгоритмы диагностических подходов при лечении пострадавших с ранением шеи.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.192.5-52 + Р458.198.43-52

Рубрики:

Пошкодження шийних хребців

Пошкодження плеча

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З використанням методів кінцевих елементів на базі бісегментарної моделі CIV - СV - СVI, розробленої в ІПХС, проведено математичне моделювання моносегментарного переднього міжтілового шийного спондилодезу за допомогою як кірково-губчастого кісткового трансплантата, так і штучних імплантатів оригінальної конструкції. Результати дослідження дозволили виявити особливості розподілу внутрішніх напружень у кісткових елементах шийних хребтових рухових сегментів та різних варіантах відновленої міжтілової опори.

Представлено многообразие клинических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, что нередко лежит в основе развития плечелопаточного периартроза. На примере анализа клиники, диагностики, результатов хирургического лечения 43-х больных приведены клинико-диагностические критерии показаний к проведению оперативного лечения. Дано обоснование оперативных вмешательств. Результаты операций оценены на протяжении 1 - 3 лет после хирургического лечения. У 31-го больного в период до 3 лет отмечен практически полный регресс клинической симптоматики плечелопаточного периартроза.

Досліджено напружено-деформований стан математичної бісегментарної моделі CIV - CV - CVI, розробленої в Інституті патології хребта та суглобів ім. М.І. Ситенка за допомогою методу кінцевих елементів, під час моделювання підвивиху CIV та CV. Встановлено, що найбільш інформативним варіантом дослідження є моделювання ушкодження на рівні CV - CVI. Дослідження дозволило визначити загальні закономірності біомеханічних порушень шийного відділу хребта у разі його дистракційно-флексійних травм, які призводять до появи та прогресування кіфотичної деформації у випадку переважно м'якотканинних ушкоджень шийного відділу хребта.

Наведено різноманітність клінічних проявів остеохондрозу шийного відділу хребта, що часто лежить в основі розвитку плечелопаткового періартрозу. Надано обгрунтування реконструктивно-відновних оперативних втручань на шийному відділі хребта за остеохондрозу та плечелопаткового періартрозу. Результати операцій оцінено протягом 1 - 3 років у 43-х хворих після хірургічного лікування. У 31-го хворого в період до 3 років відзначено повний регрес симптоматики плечелопаткового періартрозу.

Обгрунтовано нову технологію заднього напруженого трансартикулярного спондилодезу за допомогою дроту та керамічних імплантатів для хірургічного лікування хворих з ушкодженнями та захворюваннями шийного відділу хребта у відповідності з основними принципами напруженого остеосинтезу в ортопедії-травматології. Аналіз результатів клінічного застосування даної технології у 12 пацієнтів дозволив зробити ряд висновків, що підтверджують її безпечність та ефективність.

Проанализировано хирургическое лечение 59 больных пожилого возраста с травмой шейного отдела позвоночника. Клинически превалировала симптоматика вертебро-базилярной недостаточности, которая развивалась вскоре после травмы. Показания к операции экстравазальной декомпрессии позвоночной артерии в поперечном канале выводились на основании клинического, рентгенологического обследования и ультразвуковой сонографии позвоночных артерий с проведением динамических проб. Благодаря использованию микрохирургической техники операции были малоинвазивными и малотравматическими. Хороший клинический эффект достигнут у 41 больного, удовлетворительный - у 18 больных.

За період від 1972 до 2008 р. проаналізовано тактику хірургічного лікування 1 300 хворих з ушкодженнями шийних хребців. У 80 % випадків травми одержано внаслідок автокатастрофи. 805 хворих поступили в гострому та ранньому періодах травми. В інших ситуаціях зазначено застарілі ушкодження. Неврологічні вертеброгенні синдроми були наявні в більшості спостережень; їх відсутність констатовано всього у 50 хворих. Усіх хворих прооперовано переднім доступом. У гострому та ранньому періодах травми проводили вправлення зміщених відламків. Невдачі репозиції, а також переломи та переломовивихи правили за показанням до транскорпоральної декомпресії спинного мозку. Цю операцію вважаємо методам вибору в пізньому періоді травми. Стабілізацію хребта здійснювали вуглецевим імплантатом (900 хворих), кістковим алотрансплантатом (400 хворим), у поєднанні з утилізованою аутокісткою (960 хворих) або ГАП-вмістким матеріалом "КоллапАн" (340 хворих). Оцінка результатів: "добре" - 1110 хворих; "задовільно" - 180 хворих; "незадовільно" - 10 хворих. Віддалені результати з катамнезом більше 25 років після операції простежено у 120 хворих. Переоцінки результатів лікування немає. У всіх випадках констатовано міцний кістковий або кістково-вуглецевий блок.

Досліджено механізми розвитку дегенаративно-дистрофічних проявів у шийному відділі хребта за неускладнених несвіжих та застарілих ушкоджень. Розроблено диференційований підхід до стабілізувальних та декомпресивно-стабілізувальних оперативних втручань на хребцево-руховому сегменті. Визначено три види оперативних втручань, розроблено тактику післяопераційного ведення пацієнтів з даними ушкодженнями. Покращено рентгенологічний спосіб діагностики нестабільності шийного відділу хребта.

На підставі аналізу 156 спостережень хворих з ускладненою травмою шийного відділу хребта у пізньому періоді після травми визначено, що комплексне обстеження дозволяє виявити ступінь ушкодження спинного мозку, структурно-функціональні зміни хребтового стовпа, які мають важливе значення у визначенні подальшої лікувальної тактики та прогнозу. Показано, що класичне рентгенологічне дослідження має бути доповнене сучасними нейровізуалізувальними дослідженнями: комп'ютерною та магнітно-резонансною томографією.

Проведено аналіз клінічного застосування у 24 хворих нової технології моно- та бісегментарного переднього міжтілового металокерамоспондилодезу за допомогою цервікальних пластин з оригінальною топографією контактної поверхні та пористих алюмооксидних керамічних імплантатів у разі хірургічного лікування захворювань та ушкоджень шийного відділу хребта. Ця технологія є високоефективною та дозволяє добитися вираженого позитивного клінічного ефекту, нормалізації сагітального краніоцервікального балансу та реконструкції шийного сагітального контуру.