Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14-56

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано безпосередні результати операційного лікування 40 хворих на панарицій м'яких тканин тильної (5) і долонної (35) поверхні дистальної фаланги пальця. Як критерії клінічної ефективності операційних розрізів зважали на частоту виникнення ускладнень у післяопераційному періоді, необхідність додаткових лікувальних дій, тривалість стаціонарного лікування. Оцінено результати застосування основних видів операційних розрізів: серединного, овального, ключкоподібного, підковоподібного, передньобокового (типу Клаппа), доступу за Кеневелом, а також стверджено їх клінічну ефективність у лікуванні панарицію дистальної фаланги. Підковоподібний та передньобокові (за Клаппом) розрізи виявилися неадекватними у клінічно-функціональному аспекті. На тильній поверхні пальця видалення нігтьової пластинки бережливою хірургічною санацією ключкоподібним розрізом або доступом за Кеневелом було достатнім для лікування гнійного вогнища.

Проанализированы результаты операционного лечения 40 больных с панарицием мягких тканей тыльной и ладонной поверхности дистальной фаланги пальца. В качестве критериев клинической эффективности операционных разрезов учитывали частоту возникновения осложнений в послеоперационном периоде, необходимость дополнительного лечения, продолжительность стационарного лечения. Оценены результаты применения основных видов операционных разрезов: срединного, крючкообразного, подковообразного, переднебокового (типа Клаппа), доступа по Кеневелу, а также утверждена их клиническая эффективность в лечении панариция дистальной фаланги. Подковообразные и переднебоковые (по Клаппу) разрезы оказались неадекватными в клинико-функциональном аспекте. На тыльной поверхности пальца удаление ногтевой пластинки бережной хирургической санацией крючкообразным разрезом или доступом по Кеневелу было достаточным для лечения гнойного очага.

Отмечено, что свищевая форма хронического остеомиелита является одной из тяжелых форм заболевания, а наиболее часто рецидивы заболевания встречаются при поражении голени - 42,2 %, бедра - 30,0 %. Для лечения данной категории больных была использована усовершенствованная кортикально-губчатая пластика (236 операций), которая позволила добиться положительных результатов лечения у 94,5 - 98,5 % случаев.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Установлены причины возникновения патологического вывиха бедра при развитии остеомиелита бедренной кости и коксита, описана диагностика патологического вывиха бедра, критерии ультразвукового и ядерно-магнитно-резонансного исследований тазобедренных суставов. Освещены принципы методики консервативного и оперативного лечения патологического вывиха бедра после остеомиелита, разработаны новые типы хирургических вмешательств в зависимости от степени деструкции проксимального отдела бедренной кости.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14 я43

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198-5 + Р457.860.14

Рубрики:

Пошкодження кінцівок

Гнійні захворювання кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати обстеження, хірургічного лікування та профілактики інфекційних ускладнень у 219 хворих із облітеруючим атеросклерозом черевної частини аорти (ЧЧА) та периферійних артерій у стадії критичної ішемії тканин нижніх кінцівок (КІНК), із них у 22 (10,1 %) - діагностований цукровий діабет. Визначено важливість вивчення стану регіонарного кровотоку та мікроциркуляції. Комплексне лікування облітеруючого атеросклерозу ЧЧА та периферійних артерій, яке включає хірургічне втручання та інфузійну терапію з використанням простагландину E1, дозволило усунути КІНК більш ніж у 91 % хворих. Доведено необхідність комплексної профілактики гнійних ускладнень реконструктивних операцій із використанням антибіотиків та імунокоректорів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14 + Р457.864

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Хірургічна патологія плечового пояса і верхніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено ретро- та проспективний аналіз 1 838-ми клінічних спостережень гнійно-некротичної хронічної та поєднаної патології дистальних відділів кисті та стопи з ураженням нігтьової фаланги та білянігтьових тканин у хворих віком від 5 - 92-х років, 1 007-ми чоловіків і 831-ї жінки, за 10-річний період (1998 - 2008 рр.). Комплексне дослідження проведено з застосуванням біохімічних, рентгенологічних, патоморфологічних, бактеріо- та мікологічних, а також імунологічних методів. Встановлено корелятивні та прогностичні взаємозв'язки між клінічними варіантами гнійно-некротичної хронічної та поєднаної патології дистальних відділів кисті та стопи.

Досліджено актуальне питання вдосконалення компексного лікування післятравматичного гнійного артриту гомілковостопного суглоба з метою покращення результатів лікування. Визначено, що найбільш поширений гнійно-запальний процес в гомілковостопному суглобі із залученням дистального епіметафізу великогомілкової кістки виникає у разі відкритих багатокомпонентних переломах із застосуванням накісткового остеосинтезу. Встановлено, що за видами виділених культур мікроорганізмів домінують хворі з стафілококами (у 77,3 %). Висвітлено оптимальне для ходіння положення стопи у разі виконання артродеза. Розроблено алгоритм хірургічного лікування хворих на посттравматичний гнійний артрит гомілковостопного суглоба.

Проанализировано комплексное лечение 759 больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями пальцев и кисти. Обобщен опыт применения методик лечения данной патологии и даны практические рекомендации врачам.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14 + Р457.865.7 + Р415.160.23-7

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Хірургічна патологія стопи і пальців

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено актуальну проблему покращання результатів лікування хронічного післятравматичного остеомієліту у хворих на ЦД. Клінічний матеріал заснований на обстеженні та лікуванні 27-ми хворих із післятравматичним остеомієлітом нижніх кінцівок на фоні ЦД, у 15-ти з яких в лікуванні використано високоінтенсивні лазерні технології та пролонговані регіонарні внутрішньоартеріальні інфузії. Доведено ефективність запропонованої методики лікування, що дозволяє уникнути інвалідизуючих операцій та швидше відновити функцію пошкодженої кінцівки.

Освещена актуальная проблема улучшения результатов лечения хронического послетравматического остеомиелита у больных с сахарным диабетом (СД). Клинический материал основан на обследовании и лечении 27-ми больных с послетравматическим остеомиелитом нижних конечностей на фоне СД, у 15-ти из которых в лечении использованы высокоинтенсивные лазерные технологии и пролонгированные регионарные внутриартериальные инфузии. Доказана эффективность предложенной методики лечения, что позволяет избежать инвалидизирующих операций и быстрее возобновить функцию поврежденной конечности.

Цель работы - разработка принципов лечения и профилактики сепсиса у больных с гнойными артритами крупных суставов. Было пролечено 54 больных. Алгоритм лечения включал в себя следующие составляющие: предоперационную подготовку, пункцию сустава, операцию в виде артротомии с последующим дренированием и постоянным промыванием сустава, проведение мероприятий интенсивной терапии (антибиотикотерапия, детоксикация, иммунокорригирующая терапия). Лечение больных по предложенной программе дало возможность полностью купировать воспалительный процесс у 50 пациентов.

Представлено результати лікування хворих із хронічним посттравматичним остеомієлітом довгих кісток нижніх кінцівок. Клінічний матеріал базується на обстеженні і лікуванні хворих із посттравматичним остеомієлітом довгих трубчастих кісток нижніх кінцівок, у частини яких в лікуванні використані регіонарна інфузія і лазерна секвестректомія. Для лазерної остеоперфорації і секвестректомії використовували напівпровідниковий лазер "Ліка-хірург" із довжиною хвилі 980 нм, потужністю постійного випромінювання до 10 Вт. Корекція йодного балансу позитивно впливає на відновлення. Рентгенологічна динаміка, показники інтоксикації, імунологічного статусу, а також динаміка ранового процесу свідчать про високу ефективність запропонованої методики лікування, що дозволяє прискорити санацію кістки, її регенерацію, скоротити терміни лікування та реабілітації хворих.

Ускладнення відкритих переломів довгих кісток зустрічаються в 57,7 % випадків. У результаті лікування відповідно до запропонованої нами схеми були одержані такі результати: добре - 62,2 % випадків, задовільно - 26,5 %, незадовільно - 11,3 % (ці пацієнти в післяопераційному періоді не могли одержати повного медикаментозного лікування й дотримуватися режиму вживання йодних препаратів). Ділянка пошкодженої кістки, статус м'яких тканин і дефіцит йоду в пацієнтів з ендемічних регіонів мають бути розглянуті під час лікування. Призначення йодних препаратів до хірургічного лікування й у післяопераційному періоді є ефективним методом покращання результатів терапії.

Представлены результаты лечения больных травматическим остеомиелитом конечностей с учетом степени поражения и выраженности репаративных процессов.

Наведено результати лікування хворих із хронічними остеомієлітами довгих кісток нижніх кінцівок. Клінічний матеріал базується на обстеженні та лікуванні хворих із посттравматичним остеомієлітом довгих трубчастих кісток нижніх кінцівок, у частини з яких в лікуванні використано регіонарну інфузію і лазерну секвестректомію. Для лазерної остеоперфорації та секвестректомії використовували напівпровідниковий лазер "Ліка-хірург" із довжиною хвилі 980 нм, потужністю постійного випромінювання до 18 Вт. Рентгенологічна динаміка, показники інтоксикації, імунологічного статусу, а також динаміка ранового процесу свідчать про високу ефективність запропонованої методики лікування, що надає змогу прискорити санацію кістки, її регенерацію, скоротити терміни лікування та реабілітації хворих.