Розглянуті історія та перспективи розвитку артроскопії в Україні. Зроблено аналіз результатів використання ендоскопічної техніки лікування колінного суглоба, наведено результати артроскопічних досліджень післятравматичного деформуючого артрозу. Показано можливості застосування інструментальних методів дослідження для діагностики пошкоджень капсулярно-зв'язкового апарату колінного суглоба, обгрунтовано вибір способу операції після опікових рубцевих контрактур колінного суглоба в залежності від їх анатомічних особливостей. Висвітлено помилки та ускладнення у лікуванні нестабільності колінного суглоба, а також наведено віддалені результати оперативного лікування пошкодження менісків колінних суглобів тощо.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.860.14-56

Рубрики:

Гнійні захворювання кінцівок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучали результаты исследования вязкости крови при разных напряжениях сдвига, дзета-потенциала эритроцитов, агрегационной активности эритроцитов, диэлектрической проницаемости крови и плазмы у 97 пациентов с артериальной ишемией II-IV степени при различных методах лечения. Результаты исследования и целенаправленная коррекция реологических свойств крови уменьшали хирургическую летальность и длительность стационарного лечения больных.

Робота присвячена одній з найбільш актуальних проблем сучасної клінічної ангіології - розробці і впровадженню в практику малоінвазивних, малотравматичних методів лікування облітеруючих захворювань артерій кінцівок. Проведено аналіз результатів обстеження і лікування 243 пацієнтів з критичною ішемією кінцівок, у яких були використані різні типи малоінвазивних методів лікування. Обгрунтовано використання внутрішньосудинних втручань, пункційної черезшкірної комп'ютерно-томографічно керованої хімічної паравертебральної десимпатизації, тривалої регіонарної внутрішньоартеріальної фармакотерапії та реваскуляризуючої остеотрепанації в лікуванні хворих з тромбооблітеруючими захворюваннями артерій кінцівок. Дано опис та методику використання розроблених автором хірургічних інструментів для малоінвазивних втручань. Проведено порівняльну характеристику клінічних результатів малоінвазивних і традиційних методів лікування облітеруючих захворювань артерій кінцівок.

Проведено комплексне гістологічне та гістохімічне дослідження кістково-пластичної ампутації на рівні діафізу гомілки за класичним методом, розробленим Біром, і з використанням апарата зовнішньої фіксації на 30 безпорідних собаках. Об'єктом дослідження була зона стику між кістковим аутотрансплантатом на судинній ніжці та спилом гомілкових кісток. Показано, що застосування апаратів зовнішньої фіксації за вказаним методом ампутації дає можливість запобігти зміщенню пересадженої кістки, а стабільна фіксація індукує і підтримує інтенсивний остеогенез, що призводить до зрощення кісток на 4 - 6 тижнів раніше, ніж у контрольній серії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.3

Рубрики:

Хірургічна патологія стегна

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.4

Рубрики:

Хірургічна патологія колінного суглоба

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты изучения распространенности и влияния факторов условий рабочего места шахтера шахт Криворожского железорудного комбината. Изучена температура воздуха в холодный период года, влажность, скорость движения воздуха и выявлено наличие неблагоприятных условий микроклимата, которые обусловливают развитие облитерирующего эндартериита нижних конечностей у шахтеров. С целью изучения данного заболевания проведен скрининг у 1276-ти горнорабочих забойной группы, 478-ми - вспомогательной группы и 163-х лиц - инженеров, работников административного аппарата, а также углубленное обследование в условиях стационара клиники института 477-ти лиц.

Проаналізовано безпосередні результати операційного лікування 40 хворих на панарицій м'яких тканин тильної (5) і долонної (35) поверхні дистальної фаланги пальця. Як критерії клінічної ефективності операційних розрізів зважали на частоту виникнення ускладнень у післяопераційному періоді, необхідність додаткових лікувальних дій, тривалість стаціонарного лікування. Оцінено результати застосування основних видів операційних розрізів: серединного, овального, ключкоподібного, підковоподібного, передньобокового (типу Клаппа), доступу за Кеневелом, а також стверджено їх клінічну ефективність у лікуванні панарицію дистальної фаланги. Підковоподібний та передньобокові (за Клаппом) розрізи виявилися неадекватними у клінічно-функціональному аспекті. На тильній поверхні пальця видалення нігтьової пластинки бережливою хірургічною санацією ключкоподібним розрізом або доступом за Кеневелом було достатнім для лікування гнійного вогнища.

Проанализированы результаты операционного лечения 40 больных с панарицием мягких тканей тыльной и ладонной поверхности дистальной фаланги пальца. В качестве критериев клинической эффективности операционных разрезов учитывали частоту возникновения осложнений в послеоперационном периоде, необходимость дополнительного лечения, продолжительность стационарного лечения. Оценены результаты применения основных видов операционных разрезов: срединного, крючкообразного, подковообразного, переднебокового (типа Клаппа), доступа по Кеневелу, а также утверждена их клиническая эффективность в лечении панариция дистальной фаланги. Подковообразные и переднебоковые (по Клаппу) разрезы оказались неадекватными в клинико-функциональном аспекте. На тыльной поверхности пальца удаление ногтевой пластинки бережной хирургической санацией крючкообразным разрезом или доступом по Кеневелу было достаточным для лечения гнойного очага.

Розглянуто особливості фізичної реабілітації пацієнтів з післяампутаційними дефектами стоп.

Рассмотрены особенности физической реабилитации пациентов с постампутационными дефектами стоп.

This articles presents peculiarities of physical rehabilitation of patients with postamputational defects of feet.

Обоснован новый теоретический подход к изучению патогенеза хронической венозной недостаточности. Установлены критерии индивидуализации выбора методов лечения, среди которых приоритетное значение имеет хирургическое вмешательство. Показаны особенности анатомического строения вен нижних конечностей. Рассмотрены венозный отток, кровообращение в мышцах голени, транскапиллярный обмен веществ и регуляция мышечного кровотока. Приведено подробное описание перфорантных вен, большое внимание уделено физиологии и патофизиологии путей гуморального транспорта нижней конечности. Показаны особенности гемодинамики венозного сегмента голени, исследован этиопатогенез трофических язв при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Освещены вопросы диагностики венозной трофической язвы, установлены причины и особенности клинических проявлений осложнений при данной патологии. Изложена методика хирургического лечения хронической венозной недостаточности при варикозной и посттромбофлебитической болезнях в стадии трофических нарушений. Рассмотрены методы профилактики и порядок проведения медико-социальной экспретизы трудоспособности больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.

Впервые обобщены и систематизированы около 800 терминов из различных разделов медицины, относящихся к кисти - органу опорно-двигательного аппарата. Предложены термины анатомо-морфологические, диагностические, повреждений, консервативных методов лечения, способов регионарной анестезии и лечебных блокад, а также терминов синдромов, заболеваний, последствий травм и патологических состояний кисти. Приведены эпонимы устройств и методов оперативного лечения.

Висвітлено проблеми діагностики та хірургічного лікування ушкоджень плечового сплетення. Запропоновано їх класифікацію, визначено причини виникнення, наведено нейрофізіологічні характеристики закритого тотального ушкодження типів Дюшена - Ерба, Дежерін - Клюмпке. Обговорено особливості застосування методу МР-томографії для діагностики даних пошкоджень, а також ортопедичного лікування хворих з тотальним паралічем м'язів верхньої кінцівки. Обгрунтовано необхідність максимально раннього й активного використання комплексу діагностичних процедур, зокрема, голкової та стимуляційної електроміографії, магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії. Викладено сучасні погляди на етіологію, патогенез і відновлювальне лікування, наведено клініко-неврологічну характеристику ушкоджень плечового сплетення.

Освещены вопросы анатомии и физиологии венозной и лимфатической систем нижних конечностей человека. Диагностирован синдром хронической венозной недостаточности (ХВН). С учетом последних достижений флебологии изложены патогенез, диагностика, хирургическое лечение варикозной и посттромбофлебитической болезней нижних конечностей. Рассмотрены ошибки и осложнения в хирургии вен. Охарактеризованы гепариносодержащие мази (гели), наиболее часто используемые в лечении ХВН.

Ключ. слова: КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ЯЗВА
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.704.6

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено досвід та результати ангіографічної діагностики оклюзійно-стенотичних уражень артерії у 108-ми хворих на синдром діабетичної стопи. Встановлено, що своєчасне виконання артеріографії у хворих з синдромом діабетичної стопи на ранніх стадіях захворювання, дозволяє виконувати мінімальні втручання на артеріях за показанням з позитивним ефектом.

Показан опыт и результаты ангиографической диагностики окклюзионно-стенотических поражений артерий у 108-ми больных синдромом диабетической стопы. Установлено, что своевременное выполнение артериографии у больных с синдромом диабетической стопы на ранних стадиях заболевания позволяет выполнить минимальные вмешательства на артериях по показаниям с положительным эффектом.

У стислому повідомленні описано випадок флегмони глибокого фасціального ложа гомілки, що обумовила розвиток сепсису, поліорганної дисфункції з летальним наслідком.

В коротком сообщении описан случай флегмоны глубокого фасциального ложа голени, которая обусловила развитие сепсиса, полиорганной дисфункции с летальными последствиями.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж16211 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено питання визначення й епідеміології хронічної критичною ішемії нижніх кінцівок (ХКІНК) і мультифокального атеросклерозу (МА). Запропоновано класифікацію ХКІНК і МА, розглянуто особливості обстеження та охарактеризовано принципи лікування пацієнтів з даними захворюваннями. Наведено методи діагностики поєднаного МА у хворих з ХКІНК, а також хірургічного лікування та лікування після виписки зі стаціонару, фармакотерапії хворих на ХКІНК і МА.

Изложены вопросы определения сущности и эпидемиологии хронической критической ишемии нижних конечностей (ХКИНК) и мультифокального атеросклероза (МА). Предложена классификация ХКИНК и МА, рассмотрены особенности обследования и охарактеризованы принципы лечения пациентов с данными заболеваниями. Приведены методы диагностики совмещенного МА у больных с ХКИНК, а также хирургического лечения, лечения после выписки из стационара, фармакотерапии больных ХКИНК и МА.

Проведено експериментальні дослідження властивостей кава-фільтра "Осот". Зроблено висновок, що кава-фільтр "Осот" не створює умов для повторного тромбоутворення, ефективно уловлює емболи від 4 мм і більше, затримує до 3,3 мл тромботичних мас без клінічно значимого градієнта тиску в зоні імплантації.

Проведены экспериментальные исследования свойств кава-фильтра "Осот". Сделаны выводы о том, что кава-фильтр "Осот" не создает условий для повторного тромбообразования, эффективно улавливает эмболы, задерживает тромботические массы без клинически значимого градиента давления в зоне имплантации.