Ключ. слова: ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ АЛКОГОЛЬНЫЕ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.40-52

Рубрики:

Цирози печінки

Шифр НБУВ: Ж14997 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализирована эффективность тиотриазолина у больных с циррозом печени. Подтверждено, что в их основе лежит комплексная коррекция системы перекисного окисления липидов и активация системы антиоксидантов, что определяет благоприятный клинический эффект.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.40-5

Рубрики:

Цирози печінки

Шифр НБУВ: Ж14260 Пошук видання у каталогах НБУВ 

In patients with cirrhosis of the liver, there is noted a striking imbalance in the distribution of isoelectric fractions of serum albumin in the isoelectric field. Disproportion in isoelectric fractions of serum albumin can, we believe, be referred to functional loads on albumin relative to fixation and transport of surplus of bilirubin and ammonia. In the ascitic fluid, there comes to be seen, in fact, a reversal of imbalance of pH-dependent fractions of albumin, - probably, due to "purification" in the lymphatic system and partly in the functioning hepatocytes. As to the isoelectric spectrum, the ascitic fluid albumin is qualitatively very similar to serum albumin of healthy people.

Узагальнено результати лікування пацієнтів з цирозом печінки та печінковою енцефалопатією із застосуванням препарату "Нормазе". Відзначено позитивний вплив нормазе на клінічний перебіг захворювання. Препарат виявився ефективним, добре переноситься хворими, побічних реакцій не виявлено.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.40-52

Рубрики:

Цирози печінки

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані про високу ефективність "Есенціале форте Н" за хронічних токсичних гепатитів (алкогольних і радіаційних), цирозів печінки та жирової її дистрофії. На тлі застосування "Есенціале форте Н" підвищувалися детоксична, білковосинтетична функції печінки, резистентність гепатоцитів, антиоксидантний захист організму, знижувалася інтенсивність фіброзу органа. Поєднання "Есенціале форте Н" з В-комплексом "Мульти-табс" сприяє повній нормалізації функціональної активності печінки та відчутному підвищенню резистентності гепатоцитів й антиоксидантного захисту організму. Додаткове призначення у разі цирозу печінки лактулози ("Дуфалак") супроводжувалося компенсацією детоксичної та білковосинтетичної функцій печінки.

Предложен способ комплексного лечения цирроза печени (ЦП) с применением азатиоприна и тиотриазолина, который стойко уменьшает степень проявления клинических симптомов заболевания, эффективно снижает уровень показателей цитолитического поражения гепатоцитов, восстанавливает активность антиоксидантной системы и снижает уровень продуктов свободно-радикального окисления у больных ЦП в течение шести месяцев.

Отмечено, что критерии Child-Pugh являются достоверными маркерами эффективности гепатопротекторной терапии больных циррозом печени. Гепатопротекторная терапия препаратом урсодеоксихолевой кислоты положительно влияет на основные клинические проявления цирроза печени и способствует достоверному уменьшению дистрофических, усилению репаративных процессов в гепатоците и выживаемости больных в течение двухлетнего наблюдения.

Підсумовано дані, що стосуються етіопатогенезу, розповсюдження, класифікації, діагностики цирозів печінки різного генезу, викладено сучасні погляди на ведення пацієнтів з цирозами печінки, надано практичні рекомендації. Особливу увагу приділено застосуванню підтримувальної терапії у пацієнтів з компенсованим цирозом печінки з застосуванням вітамінних засобів, а також використанню вітамінів групи В в терапії алкогольної полінейропатії.

Наведено сучасні погляди на етіологію, патогенез і тактику ведення пацієнтів з первинним біліарним цирозом печінки (ПБЦ). Увагу надано генетичним та зовнішнім чинникам, які беруть участь у механізмах розвитку та прогресування хвороби. Розглянуто взаємозв'язок каскаду автоімунних змін у разі ПБЦ з бактеріальною та вірусною інфекцією.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.40-5

Рубрики:

Цирози печінки

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання підвищення ефективності лікування хворих на алкогольну хворобу печінки шляхом застосування глутаргіну та його комбінацій з традиційними гепатопротекторними засобами. Встановлено, що глутаргін виявляє виражений детоксикаційний та білковосинтетичний ефекти, позитивний вплив на обмін колагену, підвищує резистентність гепатоцитів і сприяє досягненню клініко-біохімічної ремісії захворювання. Вперше у порівняльному аспекті досліджено ефективність глутаргіну та гепатопротекторів на основі есенціальних фосфоліпідів та силімарину, а також його комбінації з препаратом есенціальних фосфоліпідів та з силімариновмістким гепатопротектором. На підставі одержаних даних обгрунтовано доцільність застосування глутаргіну у комплексній терапії алкогольної хвороби печінки.

  Скачати повний текст

Робота містить результати досліджень щодо вивчення механізму дії та клінічної ефективності електромагнітного випромінювання надвисокої частоти (ЕМВ НВЧ), препарату "Селена", вітаміну Е у хворих на цироз печінки (ЦП). Обгрунтовується доцільність використання препарату "Селена" і вітаміну Е у зв'язку з тим, що вони інгібують пероксидацію ліпідів, активують антиоксидантовий захист, усувають дефіцит селену і нормалізують клініко-біохімічні синдроми та симптоми захворювання. Підтверджується ефективність поєднання ЕМВ НВЧ, препарату "Селена" і вітаміну Е для оптимізації лікування хворих на ЦП завдяки сумації їх фармакологічних ефектів.

Вперше визначено кількісні характеристики структурних змін печінки у хворих на цироз в стадії компенсації, які дозволяють більш точно оцінити її функціональні резерви. Розроблено спосіб визначення показань до хірургічного лікування хворих на цироз печінки (ЦП). Встановлено, що стан судин портальної системи та портальної гемодинаміки взаємопов'язаний з характером морфологічних змін у печінці хворих на ЦП. Розроблено новий спосіб визначення показань до їх хірургічного лікування. Доведено, що операція екстраперитонізації правої долі печінки з інтраопераційним лазерним опромінюванням поліпшує функціональний стан печінки та якість життя, а операція перев'язки лівої шлуночкової артерії та вени, селезінкової артерії призводить до зниження вираженості ознак ПГ у хворих на ЦП у стадії компенсації. Визначено нові фактори ризику несприятливого виходу оперативного втручання у хворих на ЦП у стадії компенсації. Запропоновано спосіб прогнозування результатів оперативного втручання у стадії компенсації, що дозволяє поліпшити результати хірургічного лікування.

На підставі результатів клінічних і біохімічних досліджень, доведено значну роль дисферментопатії у системі антиоксидантного захисту та надмірної активації ПОЛ у патогенезі хронічних уражень печінки вірусного й алкогольного генезу з мінімальною активністю. Визначення показників про- та антиоксидантної систем є більш чутливими тестами для діагностики рецидиву хвороби й оцінки ефективності проведеної терапії. Використано багатофакторний регресійно-дисперсійний аналіз, який показав високий рівень детермінованості цитолізу від інтенсифікації ПОЛ та дисфункції антиоксидантного захисту (АОЗ). Обгрунтовано доцільність застосування гепатопротекторів у терапії хронічних гепатитів і цирозів печінки мінімальної активності алкогольної та вірусної етіології. Диференційоване застосування есенціале та гептралу покращує клінічний перебіг хвороби, відновлює функціональний стан печінки, зменшує пошкоджувальну дію ПОЛ та нормалізує стан АОЗ, що сповільнює подальше прогресування захворювання.

  Скачати повний текст

Для діагностики розладів внутрішньо- та позапечінкового лімфотоку 138-ми хворих на цироз печінки використано черезшкірну черезпечінкову (ЧЧ) лімфографію. На підставі результатів проведених досліджень розроблено патофізіологічно та клінічно адекватну систему поетапного лікування хворих на механічну жовтяницю різного генезу з використанням ЧЧ дренування жовчних протоків. Залежно від рівня ураження позапечінкових жовчних проток визначено показання та протипоказання щодо ендобіліарного втручання. Встановлено, що ефективність різних видів лікування хворих на механічну жовтяницю неоднакова: найбільш ефективним є ендопротезування жовчних проток, найменш ефективним - зовнішня ЧЧ холангіостомія. Наведено показання та удосконалено засоби виконання черезшкірних ендобіліарних втручань у комплексному лікуванні гнійного холангіту та холангіогенного абсцесу печінки, які включали зовнішнє дренування жовчних проток, їх дозовану декомпресію, створення гідропідпору, проведення екстракорпоральної детоксикації. Розроблено методику визначення порушення внутрішньо- та позапечінкового лімфотоку у хворих на цироз печінки, ускладнений асцитом, шляхом застосування жиророзчинної контрастної речовини (етіотрасту). Вперше встановлено взаємозв'язок між рівнем білка в асцитичній рідині та ступенем порушення лімфодинаміки у печінці,позапечінкових колекторах та грудній протоці. Запропоновано нову схему обстеження хворих, яка значно скорочує тривалість діагностичного етапу.

Зазначено, що гіпергомоцистеїнемія (ГГЦ) виявляється в 29 та 77 % хворих на хронічні гепатити (ХГ) та цирози печінки (ЦП) і є незалежним чинником формування фіброзу та декомпенсації цирозу. Профіброгенна дія ГГЦ реалізується через активацію оксидативного стресу, гальмування процесів метилування, зниження продукції вазодилататорів гідроген сульфіду, аденозину та розвиток стеатозу. Мікронутрієнтною детермінантою ГГЦ є забезпеченість фолатом. Застосування фолієвої кислоти в комплексі лікування хворих на ХГ дозволяє уповільнити фіброгенез. Декомпенсація ЦП асоціюється з гіперпродкуцією гідроген сульфіду, оксиду азоту, моноксиду карбону, аденозину внаслідок надмірної проникності кишечника та ендотоксинемії. ГГЦ є предиктором розвитку ниркової дисфункції при ЦП.