Під час обстеження 98-ми хворих з хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ), серед яких у 63-х випадках мав місце хронічний панкреатит (ХП), проведено вивчення шляхів формування синдрому ендогенної інтоксикації. Доведено, що у разі ізольованого перебігу ХОЗЛ його формування більшою мірою відбувається внаслідок накопичення фракції токсинів середніх розмірів і глобулінової фракції, а у випадку поєднання хвороб - глобулінової та альбумінової фракцій сироватки крові. У першому випадку це, ймовірно, пов'язано з нагромадженням продуктів ПОЛ і циклічних нуклеотидів, а у разі коморбідності - також продуктів тканинної деструкції, що спричинює формування автоімунних ускладнень.

Висвітлено причини, характеристики та принципи лікування непродуктивного кашлю; наведено патогенетичне обгрунтування та клінічні аспекти застосування препарату глаувент у комплексній терапії захворювань дихальної системи, що супроводжуються сухим непродуктивним кашлем.

Дефицит железа остается одной из актуальных проблем педиатрии. Железо применялось в медицине еще задолго до объяснения механизмов его действия в организме человека. Многие литературные источники указывают на применение соединений железа для лечения целого ряда болезней, в том числе анемии. Однако по мере углубления знаний о метаболизме и функциях этого металла в организме человека менялись и схемы лечения, а также лекарственные формы железа. В настоящее время открыты многие новые механизмы поддержания баланса и обмена железа в организме. Показана значительная роль других металлов, таких, как марганец и медь, в метаболизме железа. Проведены исследования и доказана эффективность и безопасность комплексных препаратов, содержащих железо, медь и марганец, для лечения железодефицитных состояний у детей и взрослых.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) остается одним из наиболее распространенных заболеваний, в основе которого лежит персистирующее воспаление в дистальных отделах дыхательных путей. ХОБЛ характеризуется достаточно быстрым прогрессированием бронхиальной обструкции, особенно при условии неадекватного лечения. Приведены результаты исследования по оценке влияния карбоцистеина (Флюдитек) на окислительный стресс при ХОБЛ и качество жизни больных при использовании карбоцистеина в комбинации со стандартной терапией.

У більшості випадків вибір антибіотикотерапії у разі загострень хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) - емпіричний. У дослідженнях останніх років встановлено, що емпірична антибіотикотерапія є неефективною у 26 % випадків в амбулаторних хворих і в 27 % - у госпіталізованих. Наведено теоретичні дані, положення уніфікованого клінічного протоколу з діагностики та лікування ХОЗЛ на первинному рівні, а також власні спостереження щодо застосування левофлоксацину, препарату з доведеною високою ефективністю та мінімальними побічними ефектами. Застосування левофлоксацину у випадку загострень ХОЗЛ характеризується достатньою ефективністю, чутливістю та переносимістю.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р415.160.23

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - встановити вплив функціонального стану щитоподібної залози (ЩЗ) на частоту і вираженість факторів кардіоваскулярного ризику у хворих з артеріальною гіпертензією (АГ). Обстежено 123 хворих з АГ 1 - 2-го ступеня віком 45 - 70 років. Проведено антропометричне дослідження, ліпідограму, визначення гормонів вільного Т4, тиреотропного гормону (ТТГ), ЕхоКГ, вимірювання офісного артеріального тиску (АТ), дуплексне сканування судин шиї, тестування за госпітальними шкалами тривоги та депресії. Серед обстежених хворих 12,4 % мали недіагностований раніше субклінічний гіпотиреоз, який асоціювався із більшою частотою дисліпідемії, порушенням вуглеводного обміну, гіпертрофією лівого шлуночка і атеросклеротичним ураженням сонних артерій, більш високими значеннями пульсового АТ, а також зі зменшенням швидкості клубочкової фільтрації і тривожно-депресивними розладами. Під час аналізу групи з нормальною функцією ЩЗ було виявлено, що високонормальний рівень ТТГ (2 - 4 мОД/л) також пов'язаний зі збільшенням частоти факторів кардіоваскулярного ризику і погіршенням стану органів-мішеней у порівнянні із особами з низьконормальним рівнем ТТГ. Таким чином, функціональний стан ЩЗ впливає на частоту та вираженість факторів ризику й уражень органів мішеней у разі АГ, що потребує ретельного його контролю у хворих з кардіологічною патологією.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-1 + Р415.202.1

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.202.1 + Р410.030

Рубрики:

Ожиріння

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Освещены вопросы диагностики гемофилии, клинические проявления заболевания. Описаны виды лечения гемофилии и основные группы препаратов заместительной терапии.

У порівняльному аспекті проведено клініко-параклінічний аналіз ефективності реабілітації репродуктивної та сексуальної функції у жінок з хронічними запальними захворюваннями статевих органів із долученням до такої терапії на другому етапі її проведення препарату з діючою речовиною Tribulus terrestris. Відзначено підвищення ефективності лікування порушень сексуального та репродуктивного здоров'я у жінок з хронічними запальними захворюваннями органів малого таза, спричинених хламідійною інфекцією.

Результати проведених досліджень свідчать, що найбільш інформативними маркерами розвитку гемолітичної хвороби плода у разі резус-імунізації є вміст у навколоплідних водах білка, білірубіну і креатиніну. Одержані результати необхідно використовувати для прогнозування та ранньої діагностики перинатальної патології під час вагітності, ускладненої резус-імунізацією.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р. я431

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено стан локального імунітету 30-ти жінок із завмерлою вагітністю у ранніх термінах, 30-ти жінок із фізіологічним перебігом першого триместра вагітності та 20-ти здорових невагітних жінок репродуктивного віку. За умов фізіологічного перебігу вагітності відбувається суттєва мобілізація захисних факторів на локальному рівні, що полягає у підвищенні концентрації секреторного імуноглобуліну A та основних класів імуноглобулінів G, A і M у цервікальному слизі у порівнянні з невагітними жінками. У жінок із завмерлою вагітністю спостерігаються значні порушення у функціонуванні імунної системи на локальному рівні, що проявляється достовірно низькою концентрацією секреторного імуноглобуліну A та лізоциму на тлі підвищених концентрацій імуноглобулінів M та G. Виявлені зміни місцевого імунітету свідчать про тривалий хронічний перебіг інфекційного процесу у статевих органах, що є однією з провідних патогенетичних ланок ранніх репродуктивних втрат.

Описаны пути восстановления детородной системы и причины нарушения ее работы. Эта проблема прекрасно решается с помощью метода вспомогательной репродуктивной технологии - экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако во многих исследованиях зафиксировано снижение эффективности в программе ЭКО, особенно у пациенток с избыточной массой тела по сравнению с женщинами, имеющими нормальную массу тела, которое выражалось в снижении качества ооцитов и потенциала эмбрионов к имплантации и дальнейшему развитию и, кроме того, сопровождалось увеличением частоты анеуплоидий. В многочисленных исследованиях установлено, что хронический окислительный стресс у пациенток с повышенным индексом массы тела (ИМТ) сопряжен с дисфункцией митохондрий и повышением содержания в крови провоспалительных ферментов. Поэтому при этом индукция состояния хронического воспаления оказывает отрицательное влияние на качество ооцитов и эмбрионов, заканчивающееся нарушением имплантации и повышением риска прерывания беременности.

Мета дослідження - вивчення факторів ризику розвитку глаукоми для індивідуального прогнозування заходів її первинної профілактики. Для проведення дослідження використано факторний, статистичний, епідеміологічний, графічний аналізи. Наведено результати факторного аналізу чинників ризику розвитку глаукоми серед дорослого населення України, визначено значущість кожного з них для індивідуального прогнозування ризику розвитку глаукоми у практичній діяльності лікаря загальної практики - сімейного лікаря. Перспективою подальших досліджень в обраному напрямку визначено удосконалення моделі первинної профілактики глаукоми.

Стан периферійної нервової системи під час комплексного лікування хворих з діабетичною полінейропатією є сьогодні актуальною проблемою. З цією метою обстежено 30 хворих на цукровий діабет 2-го типу, ускладнений діабетичною дистальною полінейропатією. Виконане дослідження засвідчило важливість проведення пацієнтам з цукровим діабетом, які мають або не мають об'єктивних ознак полінейропатії, як клінічного, так і електронейроміографічного дослідження. Це надає змогу на ранніх етапах виявити початкові явища розвитку полінейропатії та вдосконалити тактику лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.714.2

Рубрики:

Пухлини шийки матки

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.682-5

Рубрики:

Пухлини верхніх дихальних шляхів

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані літератури стосовно рідкісного розладу - спадкової геморагічної телеангіектазії (СГТ, hereditary hemorrhagic telangiectasia, ННТ), також відомої як хвороба Рандю - Вебера - Ослера або хвороба Рандю - Ослера - Вебера. Діагноз "спадкова геморагічна телеангіектазія" встановлюють на підставі присутності 3-х із 4-х симптомів: спонтанного епістаксису (носові кровотечі), шкірних телеангіектазій, артеріовенозних мальформацій у внутрішніх органах та родинного характеру захворювання (автосомно-домінантний тип наслідування). Наведено опис власного клінічного спостереження. До особливостей наведеного опису хворого К. належать: наочна типовість стану, широка розгорнутість клінічних проявів і необхідність систематичної реалізації програми клінічного ведення, що застосували для проведення практичних занять державною та англійською мовами. Під час практичних занять використовували інформаційно-комунікативні засоби телемедицини зі зверненням до відповідних англомовних інформаційних ресурсів. Зазначені матеріали застосовують під час практичних занять державною та англійською мовами у разі підготовки лікарів загальної практикн-сімейної медицини на додипломному етапі, вони слугують базою розроблення клінічного завдання для розгляду.