Методами реовазо- і доплерографії виявлено у хворих на гострий тромбофлебіт варикозно розширених підшкірних вен нижньої кінцівки зміни у венозній і артеріальній системі, які характеризувалися гіпертонусом судин, що зникав на 10 - 14 добу після операції.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р252.712.6

Рубрики:

Порушення еритропоеза, лейкопоеза, тромбоцитопоеза

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано, що вільна підсадка острівцевих клітин підшлункової залози характеризується позитивним антидіабетичним впливом за експериментальних та клінічних умов. Цей метод зумовлює активацію функції ендокринної частини власної підшлункової залози хворого і повинен бути обов'язковим компонентом в комплексному лікуванні цукрового діабету та діабетичних ангіопатій.

У 65 хворих з хронічною критичною ішемією вивчення основних ланок коагуляційного гемостазу дозволило встановити виснаження фібринолітичної та антикоагулянтної систем. Ішемічні ускладнення, які виникли в післяопераційному періоді у 15 хворих супроводжувались максимально вираженим виснаженням фібринолітичної системи і гістологічно встановленим локальним внутрішньосудинним згортанням крові (ЛВЗ-синдром), що носить прогресуючий характер.

Представлено результати порівняльного вивчення особливостей системних та регіонарних розладів кровотоку у хворих із облітеруючим атеросклерозом нижніх кінцівок у стадії декомпенсації. Констатовано виражені зрушення реологічних та ряду біохімічних показників крові, описано певні зміни клітинного складу та вмісту газів крові у тканинах, розміщених дистальніше атеросклеротичної оклюзії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.147.2-38

Рубрики:

Гнійні флебіти і тромбофлебіти судин і лімфатичних вузлів

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено аналіз 384 ампутацій нижніх кінцівок хворих з облітеруючим атеросклерозом і гнійно-некротичними процесами у разі синдрому діабетичної стопи. Летальність після ампутацій кінцівки на різних рівнях складала 3,35 %. Запропоновані оригінальні методики лікування критичної ішемії та гнійно-некротичних процесів дали можливість за останні роки значно знизити число ампутацій.

Проведено аналіз комплексного хірургічного лікування 108 хворих з хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок. Здійснено 156 операцій, серед них 24 реконструктивні операції, 59 реконструктивних операцій, які були доповнені реваскуляризуючою остеотрепанацією (РОТ), 19 РОТ і аутотрансплантацію кісткового мозку, 54 РОТ з ампутацією фаланг пальців, некректоміями, резекціями стопи, 16 пацієнтів одержували вазапростан. Результати лікування вказують на те, що РОТ в поєднанні з аутотрансплантацією кісткового мозку, як самостійна операція, доцільна у хворих, яким реконструктивні операції на судинах протипоказані. Позитивний результат зафіксовано у 78 (72,2 %) хворих.

У 157-и хворих із синдромом діабетичної стопи (СДС), 28 з яких мали нейропатичну інфіковану форму, 38 - гангренозно-ішемічну і 91 - змішану, вивчено вираженість інтоксикаційного синдрому та мікро-, макроангіопатії і нейропатії нижніх кінцівок. Встановлено, що за гангренозно-ішемічної форми СДС не виявляється дистальна полінейропатія нижніх кінцівок, а інтоксикаційний синдром має тенденцію до найважчого перебігу, тоді як за нейропатичної форми не зустрічається макроангіопатія нижніх кінцівок. Мікроангіопатію нижніх кінцівок виявлено за всіх форм СДС, але за нейропатичної - її середньогрупові прояви є достовірно легшими, ніж у випадку інших. Також доведено, що як мінімум, у половини пацієнтів з нейропатичною формою СДС мікроангіопатія vasa nervorum не має відношення до розвитку наявної у них нейропатії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286.5

Рубрики:

Протезування нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.10-52

Рубрики:

Інфекція ран. Сепсис ран

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 60-ти хворих на хронічну критичну ішемію нижніх кінцівок (ХКІНК) аналіз показників регіонарної гемодинаміки дозволив виділити клініко-функціональні форми критичної ішемії: субкомпенсації та декомпенсації функціональних резервів судинного русла. Встановлення "віку" фібринових тромбів у мікросудинному руслі хворих на ХКІНК проводилося за спектром зафарбування фібрину. У хворих на субкомпенсовану ішемію тромби утворені "молодим" і "зрілим" фібрином; це обгрунтовує доцільність проведення у них регіонарної фібринолітичної та антикоагулянтної терапії. У хворих на декомпенсовану форму ХКІНК у регіонарному мікросудинному руслі виявлено значну кількість "старих" фібринових тромбів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.035

Рубрики:

Тромбоз і емболія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розроблено новий спосіб моделювання тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) на щурах, що характеризується високим відсотком відтворюваності моделі, простотою виконання і відносною дешевизною. Методика моделювання полягає в наступному: після серединної лапаротомії тваринам у нижню порожнисту вену вводять суспензію висушеного протягом доби та подрібненого згустка венозної крові щура на 0,9 % розчині хлориду натрію (200 мкг порошка на 1 мл вищевказаного розчину). Проведені клінічні, біохімічні, рентгенологічні, функціональні (ЕКГ) і морфологічні дослідження підтвердили розвиток ТЕЛА (її дрібних гілок) у 100 % тварин, що використовувались для моделювання. Найбільш інформативними критеріями для вивчення тромбоемболії дрібних гілок легеневої артерії в експерименті виявилися: клінічні дані (частота дихання та колір шкіри), ЕКГ, дослідження трансаміназ крові в динаміці, морфологічні зміни (за методикою Д. Д. Зербіно, 1989 р.).

Ключ. слова: захворювання вен нижніх кінцівок, гострий тромбофлебіт, хірургічне лікування, молекули адгезії клітин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.052

Рубрики:

Варикозне розширення вен кінцівок. Оклюзія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено дерматогліфічне дослідження 240-ка хворих на варикозне розширення вен (ВРВ) і тромбофлебіт (ТФ). На основі канонічного аналізу одержано канонічні коефіцієнти кореляції між належністю до трьох обстежуваних груп (спадково схильні до ТФ, до ВРВ, контроль) і 37-ми дерматогліфічними характеристиками. Побудовано головні два статистично значимі фактори (корені), за допомогою яких розділено групи обстежених. Одержано стандартизовані коефіцієнти та квадратичні відстані Махаланобіса, які можна використовувати в практичній діяльності для прогнозування виникнення та розвитку ТФ і ВРВ.

У 134-х хворих з хронічною артеріальною недостатністю III - IV стадії проведено мієлографію губчастої речовини великогомілкової кістки ураженої кінцівки. Відзначено відсутність незрілих форм еритроцитів, тромбоцитів, збільшення на 35,2 % кількості незрілих форм гранулоцитарного ряду, на 25,5 % - лімфоцитів. Здійснено ревізію магістральних судин стегново-підколінно-гомілкової зони, в разі неможливості виконання реконструктивної операції - проведено остеотрепанацію великогомілкової кістки ураженої кінцівки й аутотрансплантацію 7 - 8 мл суспензії клітин кісткового мозку в її присередню кісточку. Після операції спостережено позитивні зміни клінічних показників і метаболічної активності в м'яких тканинах - на 50 %, в кістковій - на 100 %. Позитивний ефект операції аутотрансплантації кісткового мозку зумовлений тривалою життєздатністю пересаджених клітин, які посилюють периферичне кровотворення та стимулюють кістковомозковий кровоток. У разі ішемії III - IIIA стадії та дефіциту перфузії менше 40 % таке втручання виявилося ефективним у 64 % хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.035

Рубрики:

Тромбоз і емболія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.10-52

Рубрики:

Інфекція ран. Сепсис ран

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.17-99

Рубрики:

Хірургічна патологія судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ