Уперше встановлено, що кореляційне співвідношення клітинного складу ясенної рідини та відбитків слизової оболонки ясен, порушення судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу, регіонарного кровообігу альвеолярних відростків щелеп, стану кісткової тканини, електронномікроскопічні зміни тромбоцитів визначають особливості клінічного перебігу та ступінь важкості генералізованого пародонтиту (ГП). Доведено, що комплексна терапія з використанням пентоксифіліну сприяє підвищенню ефективності хірургічного лікування хворих на ГП, що супроводжується позитивними змінами показників судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу, електронномікроскопічних характеристик тромбоцитів і реографічних показників регіонарного кровообігу альвеолярних відростків щелеп. Комплексна терапія, яка передбачає використання вобензиму, сприяє підвищенню ефективності хірургічного лікування хворих на ГП, що має прояв у позитивній динаміці клінічних, цитологічних, рентгенологічних і остеометричних параметрів, а також стабілізації процесу у віддалений післяопераційний період. Розроблено й апробовано схему хірургічного лікування хворих на ГП II і III ступеня важкості, згідно з якою є необхідним використання пентоксифіліну та вобензиму у передопераційному періоді, а післяопераційному - вобензиму. Установлено, що така схема лікування сприяє підвищенню ефективності хірургічного лікування та стабілізації процесу у віддаленому післяопераційному періоді.

  Скачати повний текст

Розроблено систему відновлювального лікування хворих з захворюваннями пародонта з використанням лікувальних природних і преформованих фізичних чинників. Для диференційованої терапії 562 досліджених хворих з захворюванням пародонту запропоновано обгрунтовану систему відновлювального лікування з включенням санаторного етапу у разі запальних захворювань пародонта (катаральний гінгівіт і генералізований пародонтит): електрофорезу ксантинолу нікотинату, магнітного поля низької частоти, яке змінюється за часом за законом випадковості, понадвисокочастотних магнітних хвиль, низькоінтенсивного лазерного випромінювання у сполученні з бішофітом, пелоїдотерапією та хлоридно-натрієвими водами. Обгрунтовано застосування змінного пульсуючого магнітного поля низької частоти та зрошень порожнини рота екстрактом слов'янської сульфідної намулової грязі для лікування генералізованого пародонтозу. Доведено, що розроблена система санаторно-курортного лікування хвороб пародонта позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, викликає позитивні зрушення у вивчених патогенетичних ланках захворювання (регіонарну гемодинаміку, протизапальну, знеболювальну, трофікорегенераторну дії), подовжує ремісію, підвищує неспецифічну резистетність у порожнині рота. Запропоновано концепцію, яка враховує адаптогенні можливості фізичних чинників стимулювати механізми саногенезу з захворюваннями пародонту в пацієнтів.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано метод, який дозволяє підвищити ефективність ортопедичного лікування хворих на генералізований пародонтит шляхом удосконалення скловолоконного шинування. З'ясовано, що за великої частоти виявлення пародонтиту (55,8 %), потреба в шинуванні складає 57,5 % від усіх пацієнтів. Показано, що ускладнення шинування рухливих зубів у разі пародонтиту виникають у 8,02 %, основними причинами цього є розволокненя нитки, її відшарування та розрив. Розроблено спосіб шинування зубів у разі пародонтиту, який дозволяє провести надійну та тривалу фіксацію зубів за рахунок збільшення вологостійкості, міцності та довговічносі шини.

  Скачати повний текст

Розроблено, науково обгрунтовано та впроваджено в практику консервативний метод лікування гранулювальної та грануломатозної форм періодонтиту, який передбачає здійснення традиційних втручань (іригації кореневого каналу 1 %-им розчином хіноксидину та пломбування гідроксиапатитовим силером), а також кроткочасного впливу на верхівкове вогнище деструкції кісткової тканини 2 %-им розчином циклофосфану. На підставі запропонованого високоінформативного комплексу клініко-рентгенологічних і фукціональних методів досліджень показано суттєві переваги нового підходу до лікування періодонтиту у порівнянняі з традиційними, а саме: скорочення строків лікування, зниження кількості безпосередніх ускладнень майже на 27 % та збільшення випадків відновлення періодонтальної щілини на 30 %. З'ясовано, що використання у разі діагностики та за умов диспансерного нагляду індексу ступеня деструкції періапікального вогнища, термометрії та біоелектрометрії дозволяє уточнити форму хронічного періодонтиту та прогнозувати у віддалені терміни після лікування інтенсивність процесів відновлення кісткової тканини в заапікальному просторі.

  Скачати повний текст

Вивчено клініко-лабораторні показники стану тканин маргінального пародонту у осіб з інтактним пародонтом та у разі генералізованого парадонтиту залежно від методу препарування опорних зубів під час виготовлення незнімних конструкцій зубних протезів у різні терміни спостереження, що дозволило провести профілактичні та лікувальні заходи під час виготовлення ортопедичних конструкцій. Вперше експериментально обгрунтовано можливість застосування олії чайного дерева, гелю "Холісал" і вітамінно-мікроелементного комплексу "Вітам" за травматичних уражень крайового пародонту. Розроблено та апробовано метод патогенетичної терапії запальних змін крайового пародонту на різних етапах виготовлення незмінних конструкцій зубних протезів. Запропоновано метод медикаментозної профілактики та лікування патологічних змін у тканинах маргінального пародонту, проведено оцінювання його стану на різних етапах ортопедичного втручання.

  Скачати повний текст

Запропоновано новий метод лікування хворих на генералізований пародонтит за допомогою диференційованої остеотропної терапії під час волоконного адгезивного шинування рухливих зубів з урахуванням рівня біохімічних регуляторів кісткового метаболізму. З'ясовано, що використання даного методу сприяє підвищенню терміну стійкої клініко-рентгенологічної стабілізації запально-деструктивного процесу в пародонті та підвищує ефективність волоконного адгезивного шинування.

  Скачати повний текст

Вивчено структурно-функціональний стан пародонта й опорного скелета у жінок у різні вікові періоди залежно від функції яєчників. Визначено взаємозв'язок між розвитком захворювань пародонта та станом кісткової системи опорного скелета у жінок у пре- та постменопаузальний періоди. Проведено порівняльний аналіз стану тканини пародонта у жінок репродуктивного віку в дані періоди - залежно від структурно-функціонального стану кісткової системи. Розглянуто клінічні особливості перебігу захворювань пародонта у пре- та постменопаузі. Досліджено стан тканин пародонта та перебіг даної хвороби у жінок, які отримують остеотропну та замісну гормональну терапію. Розроблено схеми профілактично-лікувальних заходів щодо профілактики та лікування генералізованих захворюваннях пародонта у жінок у зазначені періоди.

  Скачати повний текст

Досліджено зміни вмісту мікроелементів, активності металоферментів та інтенсивності перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) залежно від ступенів важкості генералізованого пародонтиту (ГП). Вивчено клінічні характеристики стану пародонту хворих на ГП та виявлено суттєве збільшення всіх клінічних показників внаслідок прогресування патологічного процесу в тканинах пародонту. За результатами біохімічних досліджень крові та слини хворих визначено порушення вмісту біометалів (міді, заліза, цинку, марганцю, кобальту) та активності металопротеїдів церулоплазміну, каталази, карбоангідрази, насиченості залізом трансферину та маркерів кісткового метаболізму лужної та кислої фосфатаз у поєднанні з наростанням інтенсивності ПОЛ, які корелювали зі ступенями важкості хвороби. На підставі показників, одержаних за клініко-біохімічними дослідженнями розроблено спосіб патогенетичного лікування ГП з використанням препарату "Краплі Береш Плюс" та гелеподібної пасти "Силлардент-біо", які мають протизапальну, сорбційну, антиоксидантну, мембраностабілізувальну, остеотропну дію. За результатами клінічних, біохімічних, рентгенологічних і статистичних досліджень доведено, що застосування цих препаратів ефективно впливає на патогенетичні ланки ГП і внаслідок лікування коригуються показники мікроелементного та металоферментного спектру крові та слини хворих, нормалізуються процеси ПОЛ та підвищується активність антиоксидантного захисту, що дає змогу досягнути стійкої клініко-рентгенологічної ремісії хвороби.

  Скачати повний текст

Досліджено роль ліпідних медіаторів тканинного (простагландини II-го типу, лейкотрієни IV-го типу, детергентні ліпіди) та бактеріального (легкі жирні кислоти, детергентні ліпіди) походження та фосфоліпаз А, циклооксигенази-2 і ліпоксигеназ у виникненні та перебігу генералізованого пародонтиту. Збільшення синтезу та вмісту ліпідних медіаторів супроводжується вираженою клінічною симптоматикою, порушеннями мікроциркуляції залежно від характеру перебігу та ступенів тяжкості генералізованого пародонтиту. Для лікування запропоновано й апробовано новий комплекс препаратів: інгібітори циклооксигеназних продуктів арахідонової кислоти (месулід, теком) у поєднанні з антисептиком хлоргексидином, мембранопротектором ліпіном і силардом П. Їх застосування у разі генералізованого пародонтиту ліквідує запалення, зменшує вміст ліпідних медіаторів, нормалізує стан мікроциркуляції функціонування гуанілатциклазної системи, призводить до довготривалої ремісії та зменшення частоти рецидивів.

  Скачати повний текст

Досліджено клітинні фактори імунітету у тканинах ясен шляхом визначення їх кількісних і якісних характеристик відповідно до ступенів тяжкості хронічного генералізованого пародонтиту (ХГП). Виявлено, що II ступінь характеризується високим рівнем локальної презентації та розвитком клітинноопосередкованої відповіді на антигени (зокрема аутогени) у власній пластинці вражених ясен, а III ступінь - локальним домінуванням B-клітинної імунної відповіді на тлі зниження Т-клітинної. Відзначено, що специфічність стану основних імуноцитів слизової оболонки ясен у разі ХГП у порівнянні з вродженим незрощенням піднебіння, полягає у локальному розвитку імунодефіциту - зниженні Т-клітинного захисту ясен та наявності аутоімунних реакцій. За цього слизова, яка вистилає щілинний дефект піднебіння, характеризується високим рівнем Т-клітинних ефекторних реакцій і мало пристосована до сприйняття антигенів.

  Скачати повний текст

На підставі результатів фізико-хімічних, біофармацевтичних, мікробіологічних та біологічних досліджень розроблено оптимальний склад та раціональну технологію стоматологічного гелю "Пропостом" з фенольним гідрофобним препаратом прополісу (ФГПП). Запропоновано показники якості препарату і методики їх визначення. Вивчено властивості гелю, встановлено його стабільність у процесі зберігання. Проведено доклінічні дослідження і доведено високу антимікробну, протизапальну та специфічну активність нового лікарського препарату.

  Скачати повний текст

Вперше вивчено поширеність, інтенсивність, особливості перебігу та динаміку розвитку захворювань тканин пародонта в працівників скляного виробництва залежно від стажу роботи. Встановлено, що у досліджуваного контингенту залежно від стажу роботи та протягом робочого дня істотно зменшується швидкість секреції змішаної слини, підвищується її в'язкість і знижується рівень pH. Новими є дані щодо видового складу мікрофлори пародонтальних кишень, характер змін місцевої резистентності ротової порожнини та стану системи імунного захисту ротової рідини за генералізованого пародонтиту у працівників скляного виробництва. Вперше розроблено та запропоновано методику лікування захворювань тканин пародонта з використанням озонотерапії за допомогою апарату OzoneMed. Розроблено й апробовано новий комплекс лікувально-профілактичних заходів для лікування хворих на генералізований пародонтит працівників скляного виробництва, а також пародонтальну пов'язку на основі тіотриазоліну для місцевого лікування генералізованого пародонтиту.

  Скачати повний текст

На підставі проведених досліджень зроблено висновок, що за спільної дії іонізуючої радіації та стресу в пульпі зуба відбуваються порушення функцій одонтобластів, розвивається склероз пульпи. Встановлено, що вищезазначені чинники призводять до порушення транспорту мінеральних речовин до твердих тканин. Клінічне обстеження осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, виявило у порожнині рота умови, що знижують карієсорезистентність твердих тканин зубів. Проведений біохімічний аналіз крові та сечі довів перевагу процесів резорбування мінералізованих тканин (кісткової та твердих тканин зуба). Зазначено, що порушення мінерального обігу у ліквідаторів розвиваються остеопоротичним і остеосклеротичним шляхами. Ретроспективний аналіз показників пацієнтів довів, що протягом 1990 - 2000 рр. у них відбувалося продовження та посилення процесів руйнування зубів і демінералізації кісткової тканини. Рекомендовано для виявлення порушень Ca - P обігу використовувати комплекс діагностичних заходів, який полягає у дослідженні крові та сечі щодо вмісту кальцію, неорганічного фосфату й оксипроліну сечі, вимірюванні щільності кісткової тканини методом радіовізіографії. У разі знайдення порушень функцій одонтобластів запропоновано призначати препарати остеотропної дії ("Кверцетин", "Магне-B 6", "Біокальцевіт").

  Скачати повний текст

Наведено концепцію ролі систем гомеостазу в патогенезі генералізованого пародонтиту (ГП) з визначенням дизбіотичних і дизрегуляторних порушень в тканинах пародонта та розробкою методів коригувального лікування. Визначено видовий склад мікробних асоціацій пародонтальних кишень та встановлено його вплив на клінічний перебіг ГП. Виявлено взаємозв'язок змін видового складу мікрофлори пародонтальних кишень із системою цитокинів, що в цілому визначає інтенсивність дистрофічно-запального процесу в тканинах пародонта. За результатами комплексної оцінки мікробних факторів і систем регуляції імунної системи (цитокінів, простагландинів і системи NО) визначено наявність дизбіотичних явищ, порушення метаболізму та регуляції специфічної та неспецифічної імунної відповіді у порожнині рота, що вказує на їх роль в патогенезі ГП. Визначено дінаміку перебудови кісткового дефекту щелепи під впливом різних остеопластичних матеріалів. Встановлено, що матеріал Easy-Graft сприяє більш швидкому утворенню нової кісткової тканини, ніж матеріал Bio-Oss з біорезорбуємою мембраною Bio-Gide. Патогенетично обгрунтовано схему комплексного лікування хворих на ГП з індивідуальним застосуванням цитокінкоригувальних препаратів, інгібіторів продуктів метаболізму арахідонової кислоти і коригувальних NO-медикаментозних засобів. Доведено високу терапевтичну ефективність розробленої схеми комплексного індивідуального лікування хворих, що підтверджено тривалою стабілізацією патологічного процесу в тканинах пародонта.

  Скачати повний текст

Досліджено питання ефективності комплексного лікування генералізованого пародонтиту (ГП) в жінок з посткастраційним синдромом. Експериментально доведено, що у самиць щурів різного віку після оваріоектомії присутні порушення окисно-відновної системи та редокс-стану в кістковій тканині та тканинах пародонта, які більш виражені в альвеолярній кістці. Установлено залежність між ступенем резорбції альвеолярної кістки, віком тварин та метаболічними змінами в альвеолярній кістці, характерними для компенсованого метаболічного ацидозу. Визначено, що мінеральні комплекси з антиацидотичним механізмом дії нормалізують окисно-відновні процеси в кістковій тканині та тканинах пародонта, внаслідок чого зменшується інтенсивність резорбції альвеолярної кістки. Досліджено структуру захворювань пародонта в жінок з різною етіологією менопаузи. Установлено пряму залежність ступеня та характеру перебігу ГП від тривалості посткастраційного синдрому. Доведено, що ГП різного ступеня в жінок з цим синдромом супроводжується суттєвими порушеннями системи регуляції окисно-відновних процесів у ротовій рідині, характерними для розвинутого метаболічного ацидозу та посиленням пероксидації ліпідів. Розроблено схеми комплексного лікування ГП у жінок з посткастраційним синдромом. Визначено лікувальну ефективність диференційного використання мінеральних комплексів з антиацидотичним механізмом дії у найближчі та віддалені строки спостереження.

  Скачати повний текст

Встановлено, що генералізований пародонтит (ГП) у обстежених хворих характеризується генералізованим запальним процесом у яснах, глибокими пародонтальними кишенями, схильністю до утворення пародонтальних абсцесів, активним деструктивним процесом в альвеолярній кістці. Показано, що показники, які характеризують стан тканин парадонту у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД), залежить від тривалості, ступеня компенсації ІЗЦД. У разі експериментального срептозотоцинового та генетично спадкового діабету виявлено порушення мінерального складу альвеолярної кістки, зокрема, зниження вмісту кальцію, фосфору, магнію та калію. Доведено залежність активності протеолізу у даній кістці хворих на ІЗЦД від ступеня та перебігу ГП. На основі результатів даних досліджень обгрунтовано та розроблено спосіб комплексного лікування ГП у хворих на ІЗЦД із застосуванням інгібітора протеолізу - гордокса, екзогенного призначення препаратів кальцію та фторидів, та ендогенного застосування комплексу макро- та мікроелементів"Мільтріум".

  Скачати повний текст

Проведено комплексне стоматологічне дослідження мінерального обміну, структурно-функціонального стану та метоболізму кісткової тканини у осіб молодого віку, встановлено високий відсоток порушень кальцієвого, фосфорного та магнієвого обміну та структурно-функціонального стану кісткової тканини кістяка, частота виявлення яких практично однакова в осіб з інтактним пародонтом та з захворюванням пародонта. На підставі результатів багатофакторного кореляційного аналізу встановлено, що системнимні порушення мінерального обміну та метаболізму кісткової тканини не обумовлюють розвиток генералізованого пародонтиту у молодому віці. Найбільш визначальними пародонтогенними факторами у цьому віці є низький рівень гігієни порожнини рота та анатомо-топографічні особливості ротової порожнини. Виявлено, що у хворих на генералізований пародонтит розвиваються системні порушення метаболізму кісткової тканини, що підтверджується достовірною зміною біохімічних маркерів утворення кістки (активності лужної фосфатази та рівня остеокальцину) у сироватці крові та потребує обов'язкової диференційованої корекції препаратами спрямованої остеотропної дії. В експерименті на моделі пародонтиту у щурів встановлено виражену пародонтопротекторну дію фітоадаптогенів "ЕКСО" та "Біотрит-Дента", що обумовлено їх антиоксидантними, мембраностабілізуючими та остеотропними властивостями. Визначено ефективність застосування фітоадаптогенів у комплексному лікуванні запальних та дистрофічно-запальних захворювань пародонта, виявлено їх коригувальну дію щодо порушень мінерального обміну та метаболізму кісткової тканини.

  Скачати повний текст

Наведено результати бактеріологічного обстеження кореневих каналів зубів, уражених хронічним верхівковим періодонтитом (ХВП). Встановлено етіологічний зв'язок рецидентної мікрофлори порожнини рота з тою, що приймає участь у етіопатогенезі ХВП. Розроблено новий метод лікування ХВП за допомогою декаметоксину та проведено порівняльний аналіз лікувальної ефективності етонію та декаметоксину в разі періодонтиту. Запропоновано комбінований метод лікування даного періодонтиту з застосуванням антисептичної обробки порожнини рота за допомогою сублінгвальних таблеток, що містять декаметоксин. Зазначено, що високу лікувальну активність даного методу лікування ХВП підтверджено даними клінічного обстеження у наближені та віддалені строки спостережень.

  Скачати повний текст

Вивчено імунний і метаболічний статус пацієнтів з хронічним періодонтитом у стадії загострення. Запропоновано спосіб лікування таких пацієнтів з використанням комбінації кліндаміцину (внутрішньо по 150 мг 4 рази на добу протягом 7-ми днів), атоксилу (внутрішньо тричі на день по 4 г, розчиненого у половині склянки води за 1 годину до прийому їжі, протягом 7-ми днів) і диклоберлу (внутрішньо по 50 мг тричі на день після їжі, протягом 7-ми днів). Зазначено, що під впливом такого комплексного лікування відбувається найбільш швидка ліквідація основних його симптомів, вторинного імунодефіцитного стану, а також метаболічних порушень.

  Скачати повний текст

Розроблено патогенетично обгрунтований спосіб лікування та профілактики загострень хронічного періодонтиту з використанням композиції для тимчасового пломбування кореневих каналів, яка містить вітамін E, метронідазол, барію сульфат і ультрадисперсний гіроксиапатит, легований сріблом. Доведено етіологіну роль 21-го виду суворо анаеробних бактерій у розвитку хронічного періодонтиту, вивчено їх антилізоцимну, антикомплементарну й антиімуноглобулінову активність. Детально досліджено імунний і метаболічний статус пацієнтів з хронічним періодонтитом. Запропоновано триетапний спосіб лікування таких хворих з використанням композиції для тимчасового пломбування кореневих каналів зубів, що має значний антибактеріальний ефект, імунокоригувальну й антиоксидантну дію та у 2 - 5 разів зменшує частоту розвитку загострень захворювання протягом 24-х місяців.

  Скачати повний текст