Простийпошук |
Розширенийпошук |
Покажчики
|
Професійний пошук |
Рубрикатор НБУВ |
Розподілений пошук |
Бази даних
Наукова періодика України - результати пошуку
Книжкові видання та компакт-дискиЖурнали та продовжувані виданняАвтореферати дисертаційРеферативна база данихНаукова періодика УкраїниТематичний навігаторАвторитетний файл імен осіб
 |
Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер "Mozilla Firefox" |
|
|
Повнотекстовий пошук
| Знайдено в інших БД: | Книжкові видання та компакт-диски (5) | Журнали та продовжувані видання (13) | Реферативна база даних (47) | Авторитетний файл імен осіб (1) |
Список видань за алфавітом назв: Авторський покажчик Покажчик назв публікацій  |
Пошуковий запит: (<.>A=Маньковський Б$<.>) | ||||
|
Загальна кількість знайдених документів : 79 Представлено документи з 1 до 20 |
||||
| ||||
| 1. | 
Орлик О. С. Ефективність застосування збалансованого комплексу вітамінів групи В у лікуванні діабетичної полінейропатії [Електронний ресурс] / О. С. Орлик, Б. М. Маньковський // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2012. - № 4. - С. 46-48. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mezh_2012_4_12 | |||
| 2. | 
Саєнко Я. А. Цереброваскулярна реактивність у хворих на цукровий діабет 1 типу з та без кардіоваскулярної вегетативної нейропатії [Електронний ресурс] / Я. А. Саєнко, Б. М. Маньковський, А. В. Коваленко, О. В. Ліхошапко // Ендокринологія. - 2013. - Т. 18, № 3. - С. 87-88. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/enkrl_2013_18_3_22 Мета роботи - дослідити показники цереброваскулярної реактивності у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу у порівнянні зі здоровими, за даними вазоконстрикторної та вазодилататорних функціональних проб. Обстежено 53 хворих на ЦД 2 типу і 50 відповідних за віком і статтю осіб без ЦД та клінічних ознак цереброваскулярної патології, які становили групу контролю. Показники церебральної гемодинаміки в середньомозковій артерії вивчено за допомогою методу транскраніальної допплерографії, що надало змогу дослідити лінійні параметри кровоплину та оцінити функцію центральних механізмів регуляції на приладі Elegra Siements (США). Для визначення цереброваскулярної реактивності використано функціональні проби: гіперкапнічну, холодову, ортостатичну, пробу з двостороннім стисканням та розтисканням кисті, гіпервентиляційну. Висновки: за допомогою допплерівського дослідження середньомозкової артерії головного мозку виявлено зниження швидкості церебрального кровоплину та погіршення цереброваскулярної реактивності у хворих на ЦД 2 типу, що може бути одним із чинників ризику розвитку хронічних та гострих порушень мозкового кровообігу у таких хворих.Встановлено, що у хворих на цукровий діабет (ЦД) І типу спостерігається зниження швидкості кровотоку в середньомозковій артерії. Коефіцієнт цереброваскулярної реактивності під час проведення функціональних проб у хворих на ЦД І типу є вірогідно нижчим у порівнянні з особами контрольної групи. Припущено, що погіршення цереброваскулярної реактивності може бути одним із чинників ризику розвитку порушень мозкового кровообігу у хворих на ЦД І типу.Установлено, что у больных сахарным диабетом (СД) І типа отмечается снижение скорости кровотока в среднемозговой артерии. Коэффициент цереброваскулярной реактивности при проведении функциональных проб у больных СД І типа достоверно ниже в сравнении с лицами контрольной группы. Предполагается, что ухудшение цереброваскулярной реактивности может быть одним из факторов риска развития нарушений мозгового кровообращения у больных СД І типа.It has been established that patients with type І diabetes mellitus had a lower blood flow velocity in the middle cerebral artery. The coefficient of cerebrovascular reactivity during functional tests is significantly lower in patients with type І diabetes compared to a control group. Such a deterioration of cerebrovascular reactivity is supposed to be one of the risk factors for misperfusion in patients with type І diabetes mellitus. | |||
| 3. | 
Саєнко Я. А. Цереброваскулярна реактивність у хворих на цукровий діабет 2 типу [Електронний ресурс] / Я. А. Саєнко, А. В. Коваленко, Б. М. Маньковський // Серце і судини. - 2013. - № 1. - С. 64-69. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sis_2013_1_11 Мета роботи - дослідити показники цереброваскулярної реактивності у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу у порівнянні зі здоровими, за даними вазоконстрикторної та вазодилататорних функціональних проб. Обстежено 53 хворих на ЦД 2 типу і 50 відповідних за віком і статтю осіб без ЦД та клінічних ознак цереброваскулярної патології, які становили групу контролю. Показники церебральної гемодинаміки в середньомозковій артерії вивчено за допомогою методу транскраніальної допплерографії, що надало змогу дослідити лінійні параметри кровоплину та оцінити функцію центральних механізмів регуляції на приладі Elegra Siements (США). Для визначення цереброваскулярної реактивності використано функціональні проби: гіперкапнічну, холодову, ортостатичну, пробу з двостороннім стисканням та розтисканням кисті, гіпервентиляційну. Висновки: за допомогою допплерівського дослідження середньомозкової артерії головного мозку виявлено зниження швидкості церебрального кровоплину та погіршення цереброваскулярної реактивності у хворих на ЦД 2 типу, що може бути одним із чинників ризику розвитку хронічних та гострих порушень мозкового кровообігу у таких хворих.Встановлено, що у хворих на цукровий діабет (ЦД) І типу спостерігається зниження швидкості кровотоку в середньомозковій артерії. Коефіцієнт цереброваскулярної реактивності під час проведення функціональних проб у хворих на ЦД І типу є вірогідно нижчим у порівнянні з особами контрольної групи. Припущено, що погіршення цереброваскулярної реактивності може бути одним із чинників ризику розвитку порушень мозкового кровообігу у хворих на ЦД І типу.Установлено, что у больных сахарным диабетом (СД) І типа отмечается снижение скорости кровотока в среднемозговой артерии. Коэффициент цереброваскулярной реактивности при проведении функциональных проб у больных СД І типа достоверно ниже в сравнении с лицами контрольной группы. Предполагается, что ухудшение цереброваскулярной реактивности может быть одним из факторов риска развития нарушений мозгового кровообращения у больных СД І типа.It has been established that patients with type І diabetes mellitus had a lower blood flow velocity in the middle cerebral artery. The coefficient of cerebrovascular reactivity during functional tests is significantly lower in patients with type І diabetes compared to a control group. Such a deterioration of cerebrovascular reactivity is supposed to be one of the risk factors for misperfusion in patients with type І diabetes mellitus. | |||
| 4. | 
Гарницька А. В. Чутливість методу нейрометрії при виявленні ураження різних нервових волокон у хворих на цукровий діабет без клінічних ознак полінейропатії [Електронний ресурс] / А. В. Гарницька, Б. М. Маньковський // Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2013. - Т. 13, Вип. 3. - С. 103-105. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/apsm_2013_13_3_28 | |||
| 5. | 
Гарницька А. В. Ефективність впливу терапії комплексним вітамінним препаратом Нейрорубін на перебіг діабетичної нейропатії [Електронний ресурс] / А. В. Гарницька, Б. М. Маньковський // Український неврологічний журнал. - 2013. - № 1. - С. 76-79. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UNJ_2013_1_14 Зазначено, що найчастіше ускладнення цукрового діабету обох типів - діабетична полінейропатія (ДПНП). У лікуванні ДПНП патогенетично обгрунтовано використання вітамінів групи B завдяки їх специфічній нейротропній дії. Після повного курсу лікування препаратами комплексу вітамінів групи B доведено покращання чутливості всіх досліджених периферійних волокон. Також відзначено зниження кількості балів за шкалами неврологічних порушень NSS та NDS та відповідне збільшення діагностованої нейропатії легкого ступеня. Стверджено, що використання препарату Нейрорубін значно підвищує чутливість нервових волокон, як мієлінізованих (A<$Ebeta> та A<$Edelta>), так і немієлінізованих (C). | |||
| 6. |
Саєнко Я. А. Стан екстра- та інтракраніального кровообігу у хворих на цукровий діабет 1 типу [Електронний ресурс] / Я. А. Саєнко, А. В. Коваленко, Б. М. Маньковський // Український неврологічний журнал. - 2013. - № 2. - С. 39-42. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UNJ_2013_2_9 В результаті проведеного УЗД мозкового кровоплину у хворих на цукровий діабет (ЦД) І та ІІ типу виявлено порушення екстра- та інтракраніального кровотоку, а також цереброваскулярної реактивності (ЦВР). Виявлено зниження швидкості екстракраніального кровотоку в загальній і внутрішній сонних артеріях та інтракраніального кровотоку в середній мозковій артерії у хворих на ЦД І та ІІ типу. Досліджено, що коефіцієнт ЦВР у хворих на ЦД І типу був вірогідно нижчим у разі гіперкапнічної та гіпервентиляційної проби, тоді як у хворих на ЦД ІІ типу вірогідне зниження коефіцієнта ЦВР спостерігалося у разі гіперкапнічної, холодової, гіпервентиляційної та проби з двостороннім стисканням і випрямлянням кисті рук. Зазначено, що найбільш інформативними пробами для оцінки ЦВР у хворих на ЦД І та ІІ типу є вазодилятаторна гіперкапнічна та вазоконстрикторна гіпервентиляційна проби. Встановлено зниження коефіцієнта ЦВР у групі хворих на ЦД, ускладнений кардіоваскулярною автономною нейропатією і без неї у разі вазоконстрикторних та вазодилятаторних проб. В той же час наявність кардіоваскулярної автономної нейропатії істотно не впливає на стан ЦВР.Мета роботи - дослідити стан церебрального кровообігу у хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 типу. Обстежено 53 хворих на ЦД 1 типу (23 чоловіки, 30 жінок). Середній вік пацієнтів становив 38 років. Групу контролю склали 45 осіб без ЦД, порівнянних за віком та співвідношенням статей, без ЦД та клінічних ознак цереброваскулярної патології. Середня тривалість ЦД становила (<$E12,0~symbol С~1,2>) року. Всім хворим призначали інтенсифіковану схему інсулінотерапії. Дослідження виконували методом екстра- і транскраніальної доплерографії, що надає змогу оцінити лінійні параметри кровотоку та стан центральних механізмів регуляції за допомогою приладу Elegra (Siemens, США). У хворих на ЦД 1 типу виявлено зміни кровообігу в екстра- та інтракраніальних судинах головного мозку, які можуть спричинити розвиток гострих і хронічних порушень церебрального кровообігу. Висновки: зниження швидкості екстракраніального кровотоку в загальній та внутрішній сонних артеріях у хворих на ЦД 1 типу вірогідно більш значне (<$Ep~<<~0,01>) у порівнянні з контрольною групою осіб. У хворих на ЦД 1 типу відзначено вірогідне зниження швидкості кровотоку в середній мозковій артерії у порівнянні з групою здорових осіб. Погіршення стану церебрального кровотоку може бути одним із чинників ризику розвитку гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу в хворих на ЦД 1 типу.З метою дослідження стану церебрального кровообігу у хворих на ЦД ІІ типу було обстежено 53-х таких хворих (з них чоловіків – 16, жінок – 37). Середній вік пацієнтів – 55,4±1,1 року. Групу контролю склали 50 осіб, відповідних за віком та статтю без ЦД та клінічних ознак цереброваскулярної патології. Середня тривалість захворювання – 9,1 ± 0,9 року. Дослідження здійснювали за допомогою методу екстра- та транскраніальної допплерографії, що дозволяє оцінити лінійні параметри кровотоку та функції центральних механізмів регуляції, на приладі Elegra SIEMENS (США). Статистичний аналіз даних виконували за допомогою програми Microsoft Excel з використанням критерію t Стьюдента. В результаті дослідження виявлено зниження швидкості екстракраніального кровотоку, яке було вірогідно нижчим (Р < 0,01) у загальній та внутрішній сонних артеріях, і зниження швидкості кровотоку в середній мозковій артерії у хворих на ЦД ІІ типу у порівнянні з групою здорових осіб. Таким чином, результати дослідження свідчать про погіршення стану церебрального кровотоку у хворих на ЦД, що може бути одним із чинників ризику розвитку гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу.С целью исследования состояния мозгового кровообращения у больных СД ІІ типа было обследовано 53 таких больных (из них мужчин – 16, женщин – 37). Средний возраст пациентов – 55,4 ± 1,1 года. Группу контроля составили 50 человек, соответствующих по возрасту и полу без СД и клинических признаков цереброваскулярной патологии. Средняя продолжительность заболевания – 9,1 ± 0,9 года. Исследования проводили с помощью метода экстра- и транскраниальной допплерографии, позволяющий оценить линейные параметры кровотока и функции центральных механизмов регуляции, на приборе Elegra SIEMENS (США). Статистический анализ данных проводили с помощью программы Microsoft Excel с использованием критерия t Стьюдента. В результате исследования выявлено снижение скорости экстракраниального кровотока, которое было достоверно ниже (Р < 0,01) в общей и внутренней сонных артериях, и снижение скорости кровотока в средней мозговой артерии у больных СД ІІ типа по сравнению с группой здоровых лиц. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют об ухудшении состояния церебрального кровотока у больных СД, что может быть одним из факторов риска развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.In order to study of cerebral blood flow in patients with type ІІ diabetes mellitus 53 patients with type ІІ diabetes mellitus (including 16 men, and 37 women) were examined. The average age of patients was 55,4 ± 1,1 years. The control group consisted of 50 persons matched by age and sex without diabetes mellitus and clinical evidence of cerebrovascular disease. The average disease duration was 9,1 ± 0,9 years. The examination was carried out using the method of extra- and transcranial Dopplerography,which allowed to estimate the linear parameters of blood flow and function of the central mechanisms of regulation, by the device Elegra SIEMENS (USA). Statistical analysis was performed by Microsoft Excel using Student's t test. The study showed a reduction in the speed of extracranial blood flow, which was significantly lower (P < 0.01) in common and internal carotid arteries and the decrease in the blood flow velocity in the middle cerebral artery in patients with type ІІ diabetes mellitus compared with a group of healthy individuals. Thus, the results of examination indicate a deterioration of cerebral blood flow in patients with diabetes melliyus, which may be one of the risk factors for the development of acute and chronic disorders of cerebral circulation. | |||
| 7. | 
Гарницька А. В. Вираженість неврологічного дефіциту та нейрометричні показники у хворих на діабетичну полінейропатію [Електронний ресурс] / А. В. Гарницька, Б. М. Маньковський // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. - 2013. - Вип. 22(2). - С. 74-79. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Znpsnmapo_2013_22(2)__14 Мета досліждення - виявити взаємозв'язок між показниками нейрометричного дослідження та клінічно визначаємим неврологічним дефіцитом (НД) за шкалою NDS (Neuropathy Disability Score) у хворих на цукровий діабет (ЦД). Для оцінки ступеня тяжкості діабетичної полінейропатії (ДПНП) проведено обстеження 100 хворих (97 % яких страждали на ЦД 2 типу) з застосуванням об'єктивного методу діагностики - нейрометрії за неврологічною шкалою NDS. Завдяки визначення НД за шкалою NDS, діагностовано нейропатію середнього ступеня тяжкості у 53 % хворих на ЦД, за даними нейрометрії - у 40 % хворих під час обстеження волокна А<$Ebeta> (p << 0,05), у 60 % хворих під час обстеження волокна А<$Edelta> (p << 0,05) та у 48 % хворих під час обстеження волокна C (p << 0,05). Тяжку ДПНП діагностовано у 4 % хворих за даними шкали NDS, у 38 % хворих під час обстеження волокна А<$Ebeta> (p << 0,05), у 17 % хворих під час обстеження волокна А<$Edelta> (p << 0,05) та у 23 % хворих під час обстеження волокна C (p << 0,05) за допомогою нейрометрії, відповідно. Висновки: в дослідженні встановлено, що чутливість нейрометричного дослідженя краща, ніж традиційного обстеження за шкалою NDS. Ретельне клінічне обстеження, за допомогою шкали NDS, та при цьому відсутність змін не заперечує наявності нейропатії, за даними нейрометрії. | |||
| 8. | 
Півоварова О. А. Вплив ендогенних чинників на формування мукоціліарної недостатності у паціентів з цукровим діабетом 1 типу [Електронний ресурс] / О. А. Півоварова, Р. С. Кулікова, Т. А. Чхетія, Б. М. Маньковський // Український медичний альманах. - 2012. - Т. 15, № 5. - С. 138-139. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Uma_2012_15_5_43 | |||
| 9. | 
Орлик О. С. Вплив клінічних характеристик хворих на цукровий діабет на розвиток діабетичної полінейропатії різного ступеня тяжкості [Електронний ресурс] / О. С. Орлик, Б. М. Маньковський // Ліки України. - 2011. - № 10. - С. 115-117. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/likukr_2011_10_22 | |||
| 10. | 
Федірко П. А. Клінічні особливості судинної патології сітківки у хворих на цукровий діабет учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС [Електронний ресурс] / П. А. Федірко, Б. М. Маньковський, О. Ю. Максімук, Н. А. Гарькава // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. - 2012. - Вип. 5. - С. 624-629. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/pemgki_2012_5_72 | |||
| 11. | 
Ткаченко В. І. Методика оцінювання якості діабетологічної допомоги на основі анкетування лікарів [Електронний ресурс] / В. І. Ткаченко, Б. М. Маньковський, В. В. Краснов, Л. Ю. Бабінцева // Медична інформатика та інженерія. - 2014. - № 2. - С. 22–26. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mii_2014_2_7 За допомогою бібліосемантичного методу проведено систематичний огляд 56 вітчизняних та 148 закордонних літературних джерел щодо оцінки діабетологічної допомоги, індикаторів якості, на підставі чого сформовано методику та проведено її апробацію. Розроблено анкету-опитувальник шляхом адаптації існуючого англомовного опитувальника GUIDANCE та додавання питань щодо знання і впровадження лікарями українських медико-технологічних документів. Процес валідації запропонованої анкети-опитувальника включав експертну оцінку щодо змістовної валідності, оцінку надійності (рівень альфа Кронбаха = 0,87), чутливості (0,7) і специфічності (0,82). Суть методики - розроблена анкета-опитувальник має застосовуватись у сукупності з даними статистичних звітів і валідними версіями опитувальників для пацієнтів з цукровим діабетом ADDQoL і DTSQ. Наведено приклад застосування даної методики для оцінки якості діабетологічної допомоги. | |||
| 12. |
Маньковський Б. М. Вплив L - аргініна на показники мозкового кровотока у хворих на цукровий діабет 2 типу [Електронний ресурс] / Б. М. Маньковський, В. М. Бульчак, О. А. Лихошапко // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. - 2014. - Вип. 23(2). - С. 457-463. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Znpsnmapo_2014_23(2)__62 | |||
| 13. |
Саєнко Я. А. Цереброваскулярна реактивність у хворих на цукровий діабет 1 типу [Електронний ресурс] / Я. А. Саєнко, А. В. Коваленко, Б. М. Маньковський // Ендокринологія. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 50-53. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/enkrl_2013_1_11 Мета роботи - дослідити показники цереброваскулярної реактивності у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу у порівнянні зі здоровими, за даними вазоконстрикторної та вазодилататорних функціональних проб. Обстежено 53 хворих на ЦД 2 типу і 50 відповідних за віком і статтю осіб без ЦД та клінічних ознак цереброваскулярної патології, які становили групу контролю. Показники церебральної гемодинаміки в середньомозковій артерії вивчено за допомогою методу транскраніальної допплерографії, що надало змогу дослідити лінійні параметри кровоплину та оцінити функцію центральних механізмів регуляції на приладі Elegra Siements (США). Для визначення цереброваскулярної реактивності використано функціональні проби: гіперкапнічну, холодову, ортостатичну, пробу з двостороннім стисканням та розтисканням кисті, гіпервентиляційну. Висновки: за допомогою допплерівського дослідження середньомозкової артерії головного мозку виявлено зниження швидкості церебрального кровоплину та погіршення цереброваскулярної реактивності у хворих на ЦД 2 типу, що може бути одним із чинників ризику розвитку хронічних та гострих порушень мозкового кровообігу у таких хворих.Встановлено, що у хворих на цукровий діабет (ЦД) І типу спостерігається зниження швидкості кровотоку в середньомозковій артерії. Коефіцієнт цереброваскулярної реактивності під час проведення функціональних проб у хворих на ЦД І типу є вірогідно нижчим у порівнянні з особами контрольної групи. Припущено, що погіршення цереброваскулярної реактивності може бути одним із чинників ризику розвитку порушень мозкового кровообігу у хворих на ЦД І типу.Установлено, что у больных сахарным диабетом (СД) І типа отмечается снижение скорости кровотока в среднемозговой артерии. Коэффициент цереброваскулярной реактивности при проведении функциональных проб у больных СД І типа достоверно ниже в сравнении с лицами контрольной группы. Предполагается, что ухудшение цереброваскулярной реактивности может быть одним из факторов риска развития нарушений мозгового кровообращения у больных СД І типа.It has been established that patients with type І diabetes mellitus had a lower blood flow velocity in the middle cerebral artery. The coefficient of cerebrovascular reactivity during functional tests is significantly lower in patients with type І diabetes compared to a control group. Such a deterioration of cerebrovascular reactivity is supposed to be one of the risk factors for misperfusion in patients with type І diabetes mellitus. | |||
| 14. | 
Кондрацька І. М. Невідкладні стани в діабетології. Коми [Електронний ресурс] / І. М. Кондрацька, Б. М. Маньковський // Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 5. - С. 35-39. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Medns_2014_5_10 Розглянуто діагностику, диференціальну діагностику коматозних станів, що ускладнюють перебіг цукрового діабету (ЦД), і тактику ведення хворих із ЦД, ускладненим гіперглікемічним кетоацидотичним, гіперосмолярним, лактат-ацидотичним станами, а також гіпоглікемічною комою. | |||
| 15. |
Бездітко Н. В. Фармакоекономічний аналіз застосування аналогів інсуліну тривалої дії при цукровому діабеті 2-го типу в умовах фармацевтичного ринку України [Електронний ресурс] / Н. В. Бездітко, Б. М. Маньковський // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2014. - № 7. - С. 67-72. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mezh_2014_7_16 Розглянуто питання стосовно інсулінотерапії цукрового діабету. Проведено порівняльну клініко-економічну оцінку аналогів інсуліну (лантус та левемір), у результаті якої встановлено, що інсулін гларгін має суттєві економічні переваги у порівнянні з інсуліном детемір за умов українського фармацевтичного ринку. Ці результати підтверджуються даними досліджень, проведених в інших країнах. | |||
| 16. |
Ткаченко В. І. Аналіз медичного стану пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу та його впливу на розвиток ускладнень [Електронний ресурс] / В. І. Ткаченко, Б. М. Маньковський, М. М. Долженко // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2014. - № 8. - С. 18-24. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mezh_2014_8_5 Оцінка якості діабетологічної допомоги за умов впровадження нового клінічного протоколу є актуальною проблемою. Мета дослідження - оцінити медичний стан пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу за вказаними в уніфікованому клінічному протоколі показниками для щорічного моніторингу в динаміці (2012 - 2013 рр.), а також провести додаткове комплексне обстеження пацієнтів (2014 р.) для визначення впливу їх стану на розвиток мікро- та макросудинних ускладнень (як додаткового індикатора якості медичної допомоги). Обстежено 92 хворих на ЦД 2-го типу віком <$E58,90~symbol С~1,17> року (55 жінок і 37 чоловіків; тривалість діабету - <$E6,2~symbol С~2,1> року), в яких із метою оцінки стану аналізувались медичні дані амбулаторних карток. Проведено опитування пацієнтів щодо наявності факторів ризику ускладнень, дотримання рекомендацій і прихильності до лікування та клініко-лабораторне й інструментальне обстеження (артеріальний тиск, індекс маси тіла, частота серцевих скорочень, HbA1c, ліпідограма, C-реактивний білок, сечова кислота, співвідношення альбумін/креатинін сечі, оцінка оксиду вуглецю у видиху, показники ехокардіографії та допплерографії сонних артерій). Для порівняння за тими ж показниками було обстежено 30 відносно здорових осіб без ЦД відповідного віку - <$E49,43~symbol С~5,60> року (18 жінок і 12 чоловіків). Статистичний аналіз - за допомогою Excel 2007, SPSS. Рекомендований уніфікованим клінічним протоколом щорічний моніторинг показників і проведення профілактичних заходів пацієнтам із ЦД 2-го типу Київської області протягом 2012 - 2013 рр. здійснювався не в повному обсязі як на первинному, так і на вторинному рівнях. Проводився моніторинг не всіх рекомендованих показників і не всім хворим, до того ж профілактичні заходи з корекції стану пацієнтів проводилися не в повному обсязі, та в результаті не всі пацієнти досягали цільових рівнів показників. Комплексне обстеження пацієнтів у 2014 р. із метою дослідження їх медичного стану показало наявність недіагностованих мікро- та макросудинних діабетичних ускладнень, великої кількості факторів ризику їх розвитку та прогресування, недостатній рівень профілактичних заходів, низький комплайєнс пацієнтів до їх застосування. Висновки: ситуація може бути покращена шляхом забезпечення надання медичної допомоги хворим на ЦД за мультидисциплінарним принципом у структуризованій команді, координатором якої має виступати лікар первинної медичної допомоги, який працює в тісній співпраці зі спеціалістами та має забезпечити якісну профілактичну допомогу та навчання пацієнтів самоконтролю. З метою оптимізації якості медичної допомоги хворим на ЦД 2Ц-го типу розроблено та впроваджено в закладах первинної медичної допомоги Київської області форму моніторингу якості діабетологічної допомоги пацієнтам. | |||
| 17. |
Саєнко Я. А. Стан екстра- та інтракраніального кровотоку у хворих на цукровий діабет 2 типу [Електронний ресурс] / Я. А. Саєнко, А. В. Коваленко, Б. М. Маньковський // Ендокринологія. - 2013. - Т. 18, № 2. - С. 50-54. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/enkrl_2013_18_2_10 В результаті проведеного УЗД мозкового кровоплину у хворих на цукровий діабет (ЦД) І та ІІ типу виявлено порушення екстра- та інтракраніального кровотоку, а також цереброваскулярної реактивності (ЦВР). Виявлено зниження швидкості екстракраніального кровотоку в загальній і внутрішній сонних артеріях та інтракраніального кровотоку в середній мозковій артерії у хворих на ЦД І та ІІ типу. Досліджено, що коефіцієнт ЦВР у хворих на ЦД І типу був вірогідно нижчим у разі гіперкапнічної та гіпервентиляційної проби, тоді як у хворих на ЦД ІІ типу вірогідне зниження коефіцієнта ЦВР спостерігалося у разі гіперкапнічної, холодової, гіпервентиляційної та проби з двостороннім стисканням і випрямлянням кисті рук. Зазначено, що найбільш інформативними пробами для оцінки ЦВР у хворих на ЦД І та ІІ типу є вазодилятаторна гіперкапнічна та вазоконстрикторна гіпервентиляційна проби. Встановлено зниження коефіцієнта ЦВР у групі хворих на ЦД, ускладнений кардіоваскулярною автономною нейропатією і без неї у разі вазоконстрикторних та вазодилятаторних проб. В той же час наявність кардіоваскулярної автономної нейропатії істотно не впливає на стан ЦВР.Мета роботи - дослідити стан церебрального кровообігу у хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 типу. Обстежено 53 хворих на ЦД 1 типу (23 чоловіки, 30 жінок). Середній вік пацієнтів становив 38 років. Групу контролю склали 45 осіб без ЦД, порівнянних за віком та співвідношенням статей, без ЦД та клінічних ознак цереброваскулярної патології. Середня тривалість ЦД становила (<$E12,0~symbol С~1,2>) року. Всім хворим призначали інтенсифіковану схему інсулінотерапії. Дослідження виконували методом екстра- і транскраніальної доплерографії, що надає змогу оцінити лінійні параметри кровотоку та стан центральних механізмів регуляції за допомогою приладу Elegra (Siemens, США). У хворих на ЦД 1 типу виявлено зміни кровообігу в екстра- та інтракраніальних судинах головного мозку, які можуть спричинити розвиток гострих і хронічних порушень церебрального кровообігу. Висновки: зниження швидкості екстракраніального кровотоку в загальній та внутрішній сонних артеріях у хворих на ЦД 1 типу вірогідно більш значне (<$Ep~<<~0,01>) у порівнянні з контрольною групою осіб. У хворих на ЦД 1 типу відзначено вірогідне зниження швидкості кровотоку в середній мозковій артерії у порівнянні з групою здорових осіб. Погіршення стану церебрального кровотоку може бути одним із чинників ризику розвитку гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу в хворих на ЦД 1 типу.З метою дослідження стану церебрального кровообігу у хворих на ЦД ІІ типу було обстежено 53-х таких хворих (з них чоловіків – 16, жінок – 37). Середній вік пацієнтів – 55,4±1,1 року. Групу контролю склали 50 осіб, відповідних за віком та статтю без ЦД та клінічних ознак цереброваскулярної патології. Середня тривалість захворювання – 9,1 ± 0,9 року. Дослідження здійснювали за допомогою методу екстра- та транскраніальної допплерографії, що дозволяє оцінити лінійні параметри кровотоку та функції центральних механізмів регуляції, на приладі Elegra SIEMENS (США). Статистичний аналіз даних виконували за допомогою програми Microsoft Excel з використанням критерію t Стьюдента. В результаті дослідження виявлено зниження швидкості екстракраніального кровотоку, яке було вірогідно нижчим (Р < 0,01) у загальній та внутрішній сонних артеріях, і зниження швидкості кровотоку в середній мозковій артерії у хворих на ЦД ІІ типу у порівнянні з групою здорових осіб. Таким чином, результати дослідження свідчать про погіршення стану церебрального кровотоку у хворих на ЦД, що може бути одним із чинників ризику розвитку гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу.С целью исследования состояния мозгового кровообращения у больных СД ІІ типа было обследовано 53 таких больных (из них мужчин – 16, женщин – 37). Средний возраст пациентов – 55,4 ± 1,1 года. Группу контроля составили 50 человек, соответствующих по возрасту и полу без СД и клинических признаков цереброваскулярной патологии. Средняя продолжительность заболевания – 9,1 ± 0,9 года. Исследования проводили с помощью метода экстра- и транскраниальной допплерографии, позволяющий оценить линейные параметры кровотока и функции центральных механизмов регуляции, на приборе Elegra SIEMENS (США). Статистический анализ данных проводили с помощью программы Microsoft Excel с использованием критерия t Стьюдента. В результате исследования выявлено снижение скорости экстракраниального кровотока, которое было достоверно ниже (Р < 0,01) в общей и внутренней сонных артериях, и снижение скорости кровотока в средней мозговой артерии у больных СД ІІ типа по сравнению с группой здоровых лиц. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют об ухудшении состояния церебрального кровотока у больных СД, что может быть одним из факторов риска развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.In order to study of cerebral blood flow in patients with type ІІ diabetes mellitus 53 patients with type ІІ diabetes mellitus (including 16 men, and 37 women) were examined. The average age of patients was 55,4 ± 1,1 years. The control group consisted of 50 persons matched by age and sex without diabetes mellitus and clinical evidence of cerebrovascular disease. The average disease duration was 9,1 ± 0,9 years. The examination was carried out using the method of extra- and transcranial Dopplerography,which allowed to estimate the linear parameters of blood flow and function of the central mechanisms of regulation, by the device Elegra SIEMENS (USA). Statistical analysis was performed by Microsoft Excel using Student's t test. The study showed a reduction in the speed of extracranial blood flow, which was significantly lower (P < 0.01) in common and internal carotid arteries and the decrease in the blood flow velocity in the middle cerebral artery in patients with type ІІ diabetes mellitus compared with a group of healthy individuals. Thus, the results of examination indicate a deterioration of cerebral blood flow in patients with diabetes melliyus, which may be one of the risk factors for the development of acute and chronic disorders of cerebral circulation. | |||
| 18. |
Гарницька Г. В. Фактори ризику розвитку діабетичної полінейропатії за даними нейрометричного дослідження [Електронний ресурс] / Г. В. Гарницька, Б. М. Маньковський // Ендокринологія. - 2013. - Т. 18, № 2. - С. 55-59. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/enkrl_2013_18_2_11 Зазначено, що впровадження в клінічну практику методу нейрометрії дозволяє більш об’єктивно кількісно охарактеризувати стан нервових волокон і виявити діабетичну полінейропатію на ранніх, доклінічних, стадіях. Проведене дослідження довело, що у хворих на цукровий діабет (ЦД) має місце зниження чутливості всіх обстежених нервових волокон, яке прямо пропорційно пов’язане з тривалістю захворювання, залежить від віку, статі пацієнта та виду цукрознижувальної терапії. Можна стверджувати, що ураження різних чутливих нервових волокон у разі ЦД має певний взаємозв’язок з усіма вивченими факторами.Отмечено, что внедрение в клиническую практику метода нейрометрии позволяет наиболее объективно количественно охарактеризовать состояние нервных волокон и диагностировать диабетическую полинейропатию на ранних, доклинических, стадиях. Проведенное исследование доказало, что у больных сахарным диабетом (СД) имеет место снижение чувствительности всех исследуемых нервных волокон, которое прямо пропорционально связано с длительностью заболевания, зависит от возраста, пола пациента и вида сахароснижающей терапии. Можно утверждать, что поражение различных чувствительных нервных волокон при СД имеет определенную взаимосвязь со всеми изученными факторами.Practical application of neurometry method allows to determine the nerve damage more precisely and diagnose diabetic polyneuropathy at early preclinic stages. The results of the study demonstrate in patients with diabetic neuropathy a decreased sensitivity in all nerve fibers under study, that is directly proportional to disease duration, patient’s age and gender, type of diabetes mellitus therapy. This may suggest a relationship between the injury of different sensitive nerve fibers in diabetes mellitus and all the factors under study in this work. | |||
| 19. | 
Маньковський Б. М. Вміст лептину крові та активність системної запальної відповіді у хворих на цукровий діабет 2-го типу із різною масою тіла та тривалістю процесу [Електронний ресурс] / Б. М. Маньковський, А. М. Урбанович // Фізіологічний журнал. - 2014. - Т. 60, № 4. - С. 56-60. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Fiziol_2014_60_4_9 Мета роботи - встановити взаємозв'язок вмісту лептину крові та маркерів генералізованого неспецифічного запалення у пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу залежно від його тривалості, наявності надлишкової маси й ожиріння. Порівняно вміст лептину та інтерлейкінів (ІЛ) ІЛ-2, ІЛ-6, туморнекротичного фактора <$Ealpha> (TNF-<$Ealpha>) у групах із різною тривалістю ЦД 2-го типу, із нормальною та надлишковою масою тіла й ожирінням. У пацієнтів із підвищеним вмістом лептину виявлено достовірно нижчий вміст TNF-<$Ealpha> (<$E7,82~symbol С~0,34> нг/мл). Також спостерігалася позитивна кореляція останнього із індексом маси тіла (r = 0,48, P << 0,0001), ІЛ-6 (r = 0,13, P = 0,019), що спричиняється збільшеним пулом вісцеральної жирової тканини, яка продукує лептин та 10 - 35 % ІЛ-6. У пацієнтів із вперше виявленим ЦД 2-го типу є достовірно нижчим вміст лептину (<$E19,35~symbol С~1,39> нг/мл) та TNF-<$Ealpha> (<$E7,82~symbol С~0,94> нг/мл). Найвищий вміст лептину та цитокінів був у пацієнтів із тривалістю ЦД від 5 до 10 років, як правило, саме у цей період відбувається розвиток серцево-судинних ускладнень. Вміст лептину (<$E6,39~symbol С~1,15> нг/мл) достовірно найнижчий, а вміст TNF-<$Ealpha> (<$E11,37~symbol С~3,77> нг/мл) та ІЛ-6 (<$E10,12~symbol С~6,91> нг/мл) найвищий у групі пацієнтів із нормальною масою. Ймовірно, саме підвищений вміст цих цитокінів надає змогу зберігати нормальну масу тіла таким пацієнтам. Відомо, що за тривалої глюкозотоксичності та ліпотоксичності виникає метаболічна імуносупресія, яка визначається змінами в T-клітинній ланці імунітету, що також сприяє виникненню аутоімунності у разі ЦД 2-го типу. | |||
| 20. |
Кондрацька І. М. Досвід застосування комплексного препарату ксилат для лікування кетоацидозу у хворих з цукровим діабетом [Електронний ресурс] / І. М. Кондрацька, Б. М. Маньковський // Ендокринологія. - 2014. - Т. 19, № 4. - С. 308. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/enkrl_2014_19_4_67 | |||
| ||||
Попередній перегляд: 
Реферативна БД
 |
| Відділ наукової організації електронних інформаційних ресурсів |
 Пам`ятка користувача |