Цитокіновий дисбаланс як значущий фактор несприятливого перебігу дифузного нетоксичного зобa в підлітковому віці

Турчина, С. І.

Мета роботи - визначити стан цитокінового балансу в підлітків із різним перебігом дифузного нетоксичного зоба (ДНЗ). У динаміці спостереження обстежено 156 підлітків (88 дівчат і 68 хлопців), у яких у пре- чи ранньому пубертаті було діагностовано ДНЗ. Проведено УЗД щитоподібної залози (ЩЗ), у сироватці крові визначали рівень тиреотропіну, вільних фракцій тиреоїдних гормонів, антитиреоїдних автоантитіл та цитокінів (ІЛ-1beta, ІЛ-2, ІЛ-4, ІЛ-6, ІЛ-10, ФНП-alpha) за допомогою імуноферментного методу. Залежно від трансформації дифузного зоба на етапах статевого дозрівання виокремлено підгрупи пацієнтів: підгрупа I - хворі, в яких об'єм ЩЗ почав відповідати нормативним показникам; підгрупа IIА - хворі, в яких зберігався ДНЗ; підгрупа IIБ - дівчата, в яких у динаміці спостереження діагностовано автоімунний тиреоїдит (AIT). Під час ретроспективного аналізу цитокінового статусу в підлітків із різним перебігом ДНЗ встановлено, що вже за первинного обстеження підлітків обох статей із несприятливим перебігом ДНЗ (підгрупи IIА та IIБ) реєстрували збільшення ІЛ-2, яке в дівчат відбувається на тлі підвищеного рівня ФНП-alpha. Найбільші значення ФНП-alpha були притаманні дівчатам, у яких у динаміці спостереження діагностували AIT (підгрупа IIБ). Доведено, що рівень ФНП-alpha у підлітків із ДНЗ обох статей має тісний зв'язок із напруженістю антитиреоїдного автоімунітету, що підтверджено результатами регресійного аналізу. Висновки: несприятливий перебіг ДНЗ супроводжується у хлопців збільшенням ІЛ-2, у дівчат - ІЛ-2 та ФНП-alpha. Напруженість антитиреоїдного автоімунітету в підлітків із зобом має тісний зв'язок із ФНП-alpha у хлопців та із ФНП-alpha, ІЛ-1beta і ІЛ-6 у дівчат. У дівчат із несприятливим прогнозом перебігу ДНЗ збільшення вмісту ІЛ-2 та ФНП-alpha може бути прогностичною ознакою формування AIT.


	Наукова періодика України		Український журнал дитячої ендокринології