Кардіоваскулярний ризик у дітей з метаболічним синдромом: проблеми діагностики та прогнозування

Чайченко, Т. В.

Мета роботи - удосконалити діагностику кардіоваскулярного ризику (КВР) в дітей з ожирінням. Проведено клінічне дослідження за участю 208 підлітків із аналізом ліпідно-вуглеводного метаболізму, геометрії та функції міокарда лівого шлуночка серця з подальшим аналізом компонентів метаболічного синдрому (МС) згідно з критеріями IDF. Як удосконалені критерії використовували співвідношення обводу талії до зросту, а також рекомендації "Національної освітньої програми щодо холестеролу" (National Cholesterol Education Program) та "Четвертого звіту з питань діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску в дітей та підлітків" (The Fourth Report on the diagnosis, evaluation and treatment of high blood pressure in children and adolescents). Підтверджено гіпотезу про те, що діти з ожирінням мають вияви КВР (гіпертрофію міокарда, артеріальну гіпертензію, потовщення каротидного комплексу інтима-медіа), виразність яких залежить від ступеня надлишку маси тіла, а низька частота діагностики МС в дитячому віці зумовлена низькою прогностичною цінністю негативного результату за критеріями IDF. Обговорено питання про вдосконалення діагностичних критеріїв МС в дітей з метою покращання стратифікації КВР. Висновки: кількість компонентів МС збільшується пропорційно до зростання індексу маси тіла, при цьому рекомендовані діагностичні критерії IDF високоспецифічні, але завищені, що зумовлює втрату їх чутливості з погіршенням прогностичної цінності негативного результату. Отже, використання критеріїв IDF не сприяє своєчасному зарахуванню пацієнта у групу КВР, що суперечить концепції МС. Водночас використання додаткових критеріїв відповідно до межових значень за рекомендаціями окремих профільних товариств сприяє підвищенню чутливості скринінгу пацієнтів із групи потенційно високого ризику.


	Наукова періодика України		Український журнал дитячої ендокринології