Цель работы - повышение эффективности лечения и профилактики дентального мукозита путем усовершенствования местных профессиональных гигиенических вмешательств в комплексе с этиотропной и иммунокорректирующей терапией. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 62-х больных с дентальним мукозитом. Группа сравнения (30 пациентов) была пролечена с помощью традиционного метода лечения дентального периимплантита. У больных основной группы (32 пациента) протокол предусматривал хирургическую обработку патологических очагов и медикаментозное лечение, включающее стандартную локальную антибактериальную терапию - амоксиклав в комбинации с пробиотиком бифидобактерином и реоферон. Для оценки состояния местного гуморального иммунитета полости рта проводили определение содержания sIgA, IgG, IgM, ИЛ-1beta, ФНО-alpha и ИЛ-4 в смешанной слюне с помощью метода твердофазного ИФА. Для идентификации пародонтогенних микроорганизмов использовали полимеразную цепную реакцию (ПЦР) с последующей обратной ДНК-гибридизацией. При изучении видового состава микрофлоры у больных с мукозитом периимплантним выявлен полимикробный состав, в котором преобладали стрептококки, фузобактерии, реже - стафилококки, актиномицеты, грибы рода Кандида. Особое место в патогенезе периимплантного мукозита занимают нарушения в системе местного гуморального иммунитета (резкое снижение продукции SIgA, умеренное повышение ИЛ-1beta, ФНО-alpha на фоне мало измененной продукции ИЛ-4 в сторону снижения). Результаты комбинированного хирургического и терапевтического лечения периимплантних мукозитов обнаружили лучший терапевтический эффект у больных основной группы в сравнении с пациентами группы сравнения. Выводы: факторами риска возникновения дентальных периимплантитов является резкое снижение уровня содержания SIgA, и заселение периимплантних зон стрептококковой флорой, фузобактериями и грибами рода Кандида. Комбинированное использование местно хлоргекседин-содержащих средств (0,25 % р-ну. хлоргексидина, гивалекса) и парентерального цефазолина в комбинации с имунокоректором реофероном обеспечило более быстрый, чем при традиционном лечении регресс клинических симптомов дентального мукозита (на 2 - 3 дня), полную элиминацию возбудителей заболевания и нормализацию показателей местного секреторного иммунитета у 94,5 % больных.

  Повний текст PDF - 109.496 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"