Мета роботи - оцінити особливості та результати хірургічного лікування пацієнтів з первинною мітральною недостатністю (МН) за допомогою методу пластики мітрального клапана (ПлМК) у порівнянні з протезуванням мітрального клапана (ПМК). Проаналізовано результати лікування 72 хворих із первинною МН, котрим виконали протезування або пластичну корекцію мітрального клапана у кардіохірургічному відділенні Львівської обласної клінічної лікарні в період із жовтня 2013 р. до лютого 2016 р. Серед хворих із ПлМК переважали чоловіки - 12 (66,67 %), а в групі з ПМК домінували жінки - 29 (53,7 %). До операції в усіх пацієнтів з ПлМК і ПМК діагностували МН середньої тяжкості. Після ПлМК у 16 (88,89 %) пацієнтів МН не було, у 2 (11,11 %) хворих виявлено легку МН. У групі хворих з ПМК у 100 % випадків МН після операції не було. За допомогою домінантного методу корекції МН було ПМК - 54 (75 %) пацієнти. Найчастіший етіологічний чинник МН у проведеному дослідженні - дегенеративні зміни клапана (41 (56,9 %) хворий), а найпоширеніша безпосередня причина недостатності - відрив хорд (43 (59,7 %) випадки). Найчастіше у пацієнтів з МН у групі з ПлМК відзначали ураження задньої стулки МК - 11 (61,1 %), а в групі з ПМК - одночасно передньої та задньої (20 (37,04 %) пацієнтів). У разі ПлМК найчастіше, поряд із опорним кільцем, застосовували клиноподібну резекцію стулки - у 7 хворих. Ранніх післяопераційних ускладнень суттєво більше в групі з ПМК - у 5 хворих у порівнянні з ПлМК - 1 хворий. Летальність вища в групі з ПМК - 3 хворих, на відміну від групи з ПлМК, де летальних випадків не було. Висновки: основною безпосередньою причиною МН є відрив хорд стулок МК (59,7 %), а етіологічним чинником - дегенеративні зміни (56,9 %), як і в більшості розвинених країн, а не ревматичні, як у країнах, що розвиваються. Основним методом хірургічної корекції МН в даному центрі залишається ПМК (54 пацієнти, 75 %), хоча світові тенденції демонструють більшу прихильність до ПлМК. Кількість ускладнень і летальність у дослідженні нижчі в групі пацієнтів, котрим проведено ПлМК (летальність відсутня у порівнянні з трьома летальними випадками в групі пацієнтів із ПМК). Це збігається з результатами інших досліджень і настановами, котрі рекомендують ПлМК як метод вибору для корекції МН.

  Повний текст PDF - 1.149 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"