Цель работы - оценить клиническую эффективность и сердечно-сосудистую безопасность длительного применения низких доз азитромицина в дополнение к стандартной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) для улучшения результатов лечения пациентов и влияние на воспалительный и атеросклеротические процессы. Обследовано 43 пациента в возрасте 45 - 68 лет с воспалительными заболеваниями полости рта и ИБС. После клинического и лабораторного исследования сформировано две группы: 1-я (основная) группа - пациентам дополнительно к проводимой стандартной комплексной терапии назначали азитромицин в дозе 500 мг/сут на протяжении 3 сут, затем по 500 мг в неделю на протяжении 6 месяцев (n = 20); 2-я группа (сравнения) - группа, продолжающая получать стандартный комплекс медикаментозной терапии (n = 23). В ходе 6-месячного наблюдения у больных на фоне терапии азитромицином по данным велоэргометрии наблюдалась тенденция к изменению показателей пороговой мощности нагрузки и функционального класса стенокардии (p << 0,05). Длительное применение азитромицина в низких дозах ассоциировалось с уменьшением размеров атеросклеротических бляшек в сосудах шеи (p << 0,05), сокращением толщины комплекса интима - медиа (p << 0,05). В группе пациентов, принимающих азитромицин в течение 6 месяцев, отмечали эффективное снижение воспаления в тканях пародонта, полную (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia и Bacteroides forsyhus) либо частичную (Porphyromonas gingivalis) эрадикацию пародонтопатогенов из зубодесневой жидкости пародонтального кармана. Применение азитромицина при воспалительных заболеваниях зубочелюстного аппарата у больных ИБС через 6 месяцев ассоциировалось со статистически значимым снижением уровня маркеров системного воспаления (СОЭ, высокочувствительный C-реактивный белок), показателей липидного спектра (общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности) и с повышением показателей тканевого ингибитора металлопротеиназы-1. Выводы: полученные данные позволяют предположить, что положительный эффект действия азитромицина на атеросклеротический процесс у пациентов с воспалительными заболеваниями зубочелюстного аппарата и ИБС может быть обусловлен ограничением одного из мощных источников воспаления и атерогенеза сосудов, а именно пародонтопатогенов, в том числе циркулирующих в крови, и говорить о перспективности его дальнейшего исследования.

  Повний текст PDF - 1.406 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"