Цель работы - оценить эффективность разработанной методики применения эндоваскулярных абляционных электродов при выполнении процедуры "лабиринт" во время запоздалой пластики дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), осложненного фибрилляцией/трепетанием предсердий (ФП/ТП), и стойкость результатов в ранний и отдаленный послеоперационный период. Обследованы 73 пациента с ДМПП, осложненным ФП/ТП, в том числе 31 (42,5 %) мужчина и 42 (57,5 %) женщины, средний возраст которых составил (<$E37,2~symbol С~14,0>) года. Диагноз поставлен на основании данных ЭхоКГ, ЭКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ. Всем 73-м пациентам была выполнена операция - пластика ДМПП и проведена радиочастотная абляция (РЧА; процедура "лабиринт"). Во 2-ю группу (сравнения) вошли 27 пациентов с ДМПП, осложненным ФП/ТП, в том числе 13 (48 %) мужчин и 14 (52 %) женщин, средний возраст - (<$E39,4~symbol С~16,0>) года, которым была выполнена операция - пластика ДМПП. Отдаленные результаты изучены у 69-ти пациентов 1-й группы и у 27-ми больных 2-й группы. Оценивали показатели вариабельности сердечного ритма на момент выписки и в отдаленный период - до 5 лет после операции на основании данных ЭКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ. Восстановление синусового ритма (СР) на момент выписки наблюдали у 65-ти (89 %) пациентов 1-й группы и у 25-ти (92,6 %) пациентов 2-й группы, что объясняется выполнением электрической деполяризации во время операции. Исследование влияния РЧА на сохранение СР через 12 и до 60 мес после операции в 1-й группе показало, что СР сохранился у 83,3 и 63 % пациентов соответственно. В группе сравнения СР отмечали у 7,4 % пациентов через 12 и 24 мес после операции, и далее сравнение с первой группой не проводили из-за явно негативного результата. Выводы: РЧА (процедура "лабиринт") является эффективным дополнением пластики ДМПП, осложненного ФП/ТП. Коррекция ДМПП, осложненного ФП/ТП, без выполнения процедуры "лабиринт" не приводит к регрессу аритмии в отдаленный период в 92,0 % случаев. Модификация применения эндоваскулярных абляционных электродов при выполнении процедуры "лабиринт" дополнительно с коррекцией ДМПП обеспечивает более стойкое излечение от исходной аритмии в отдаленный послеоперационный период - через 12, 24, 36, 48 и 60 мес у 83,3; 81,6; 76,7; 76,7 и 63,0 % случаев соответственно. Предлагаемая технология эффективна при лечении ФП/ТП у пациентов с ДМПП и рекомендована к использованию у данной категории больных.

  Повний текст PDF - 961.492 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"