Мета роботи - дослідити вплив ізосорбіду динітрату та верапамілу на кардіалгію в поєднанні з гіпертензивним синдромом (ГС) у 925 хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), стенокардією напруження III - IV функціонального класу (ФК) до, під час та після коронографії (КГ). Під час КГ, виконаної у 925 хворих на ІХС з ГХ, стенокардією напруження III - IV ФК, у 598 пацієнтів виникла кардіалгія з ГС, а у 327 до дослідження був ГС без кардіалгії. Для корекції кардіалгії та ГС 925 хворим на ІХС з ГХ, стенокардією напруження III - IV ФК до та під час КГ призначали ізосорбіду динітрат і верапаміл. Гемодинаміку оцінено до КГ у процесі корекції ГС 0,05 мг/кг верапамілу (1-ша група) Визначено гемодинамічну стабільність у разі застосування верапамілу (0,05 мг/кг) з ізосорбіду динітратом (0,02 мг/кг) у хворих з поєднанням ГС з кардіалгією до та під час КГ (2-га група). Оцінено синергічну взаємодію у разі введення 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату з 0,05 мг/кг верапамілу до КГ та 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату у разі повторної кардіалгії під час КГ (3-тя група). Визначено вплив переднавантаження та інших чинників на гемодинаміку у процесі та після КГ. Встановлено, що у хворих на ІХС з ГХ, стенокардією напруження III - IV ФК корекція ГС з застосуванням верапамілу (0,05 мг/кг) до КГ (1-ша група) та ізосорбіду динітрату (0,02 мг/кг) у разі кардіалгії під час КГ (2-га група) досить ефективна і не призводить до гемодинамічних порушень (<$Eroman p~<<~0,05>). У разі виникнення кардіалгії до КГ синергічне застосування 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату з 0,05 мг/кг верапамілу та повторне введення ізосорбіду динітрату (0,02 мг/кг) з причини кардіалгії під часКГ зумовило помірну гіпотензію (3-тя група), У 6,1 % хворих 3-ї групи під час КГ (<$Eroman p~<<~0,05>) і у 2,1 % після неї (<$Eroman p~<<~0,05>) помірна гіпотензія переходила в гемодинамічно значущу, яку кориговано інтенсивною інфузійною терапією. У підгрупі з низьким доопераційним переднавантаженням (39 пацієнтів 3-ї групи) під час та після КГ простежено гемодинамічну синергічність у повторному прийомі 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату на тлі впливу верапамілу з ізосорбіду динітратом, що призвело у 43,5 % випадків до гемодинамічно значущої гіпотензії під час КГ.Мета роботи - дослідити вплив ізосорбіду динітрату та верапамілу на кардіалгію в поєднанні з гіпертензивним синдромом (ГС) у 925 хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), стенокардією напруження III - IV функціонального класу (ФК) до, під час та після коронографії (КГ). Під час КГ, виконаної у 925 хворих на ІХС з ГХ, стенокардією напруження III - IV ФК, у 598 пацієнтів виникла кардіалгія з ГС, а у 327 до дослідження був ГС без кардіалгії. Для корекції кардіалгії та ГС 925 хворим на ІХС з ГХ, стенокардією напруження III - IV ФК до та під час КГ призначали ізосорбіду динітрат і верапаміл. Гемодинаміку оцінено до КГ у процесі корекції ГС 0,05 мг/кг верапамілу (1-ша група) Визначено гемодинамічну стабільність у разі застосування верапамілу (0,05 мг/кг) з ізосорбіду динітратом (0,02 мг/кг) у хворих з поєднанням ГС з кардіалгією до та під час КГ (2-га група). Оцінено синергічну взаємодію у разі введення 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату з 0,05 мг/кг верапамілу до КГ та 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату у разі повторної кардіалгії під час КГ (3-тя група). Визначено вплив переднавантаження та інших чинників на гемодинаміку у процесі та після КГ. Встановлено, що у хворих на ІХС з ГХ, стенокардією напруження III - IV ФК корекція ГС з застосуванням верапамілу (0,05 мг/кг) до КГ (1-ша група) та ізосорбіду динітрату (0,02 мг/кг) у разі кардіалгії під час КГ (2-га група) досить ефективна і не призводить до гемодинамічних порушень (<$Eroman p~<<~0,05>). У разі виникнення кардіалгії до КГ синергічне застосування 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату з 0,05 мг/кг верапамілу та повторне введення ізосорбіду динітрату (0,02 мг/кг) з причини кардіалгії під часКГ зумовило помірну гіпотензію (3-тя група), У 6,1 % хворих 3-ї групи під час КГ (<$Eroman p~<<~0,05>) і у 2,1 % після неї (<$Eroman p~<<~0,05>) помірна гіпотензія переходила в гемодинамічно значущу, яку кориговано інтенсивною інфузійною терапією. У підгрупі з низьким доопераційним переднавантаженням (39 пацієнтів 3-ї групи) під час та після КГ простежено гемодинамічну синергічність у повторному прийомі 0,02 мг/кг ізосорбіду динітрату на тлі впливу верапамілу з ізосорбіду динітратом, що призвело у 43,5 % випадків до гемодинамічно значущої гіпотензії під час КГ.

  Повний текст PDF - 130.684 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"