Цель исследования - оценка эффективности, безопасности и переносимости препарата этилметилгидроксипиридина сукцинат (препарат мексиприм, фирма "Стада Арцнай-миттель АГ", Германия) у больных после перенесенного острого коронарного синдрома или процедуры реваскуляризации коронарных артерий. В исследование включены 60 пациентов, которые были госпитализированы во временной период от 6 мес до 2 лет до обследования с диагнозом нестабильной стенокардии, острым инфарктом миокарда (ОИМ) либо для проведения планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Все пациенты получали базовую терапию по поводу ИБС согласно рекомендациям ESC и Украинского общества кардиологов. Пациенты были рандомизированы на две группы: 30 больных получали мексиприм в дозе 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 мес; 30 пациентов вошли в группу контроля. Всем пациентам в начале исследования и через 6 мес были проведены эхокардиография, ультразвуковое исследование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, тестирование по шкалам депрессии и тревоги Гамильтона (HDRS, HARS), шкале депрессии Бека. Все пациенты заполняли опросник относительно принимаемой терапии. В группе мексиприма по сравнению с контрольной группой после лечения уровень тревоги по шкале HARS оказался достоверно ниже (<$E6,0~symbol С~2,2> в группе мексиприма и <$E7,5~symbol С~2,5> в группе контроля; p << 0,05). Процент пациентов с тревогой различной выраженности в группе мексиприма снизился с 50 до 30 %. При сравнении среднего показателя количества баллов по шкале депрессии Бека после лечения были выявлены достоверно меньшие значения в группе мексиприма (<$E8,1~symbol С~5,8> по сравнению с <$E12,1~symbol С~7,0>; p = 0,04), чем в группе контроля. Также, согласно результатам по шкале Бека, в группе мексиприма после лечения выявлено достоверное уменьшение количества пациентов с депрессией различной степени выраженности (33,3 % по сравнению с 63,3 % соответственно; p = 0,02). По результатам эхокардиографии в группе мексиприма после лечения достоверно снизился показатель E/e', отражающий давление наполнения левого желудочка и степень нарушения диастолической функции - с <$E10,3~symbol С~4,05> до <$E6,1~symbol С~3,08> (p = 0,001). При этом разница между группами после лечения также оказалась статистически достоверной (p << 0,0001). В группе мексиприма достоверных различий в показателях толщины КИМ до и после лечения выявлено не было. В контрольной группе было выявлено увеличение толщины КИМ с обеих сторон, при этом увеличение толщины КИМ в левой общей сонной артерии оказалось статистически достоверным. В группе мексиприма отмечалось улучшение комплаенса пациентов касательно использования антигипертензивной терапии (с 73,3 до 93,3 %; p << 0,05) и гиполипидемической терапии (с 70 до 90 %; p << 0,05). Заключение: терапия мексипримом в дополнение к базовой терапии ИБС уменьшает выраженность тревожнодепрессивных расстройств, улучшает комплаенс пациентов, способствует улучшению диастолической функции ЛЖ и замедляет прогрессирование атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.

  Повний текст PDF - 1.101 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"