Цель исследования - изучение случаев рецидивирования диффузных астроцитарных опухолей III - IV степени злокачественности с формированием рекомендаций для их последующей терапии. Всего было изучено 25 случаев рецидивов, из них 15 случаев ранних рецидивов и 10 случаев поздних. Для оценки патоморфоза дополнительно были изучены первичные опухоли у пациентов из группы ранних рецидивов. Ретроспективно были проанализированы медицинские карты стационарных больных, проведено гистологическое исследование опухолей, иммуногистохимическое исследование с 12 маркерами: GFAP, Anti-IDH1R132H, vimentin, EGFR, Ki-67, MMP-9, VEGF, CD34, CD3, CD4, CD8, CD68. Также проводилось молекулярно-генетическое исследование для обнаружения мутации IDH1I05GGTSNP. С помощью методов математической статистики были проанализированы качественные и количественные показатели, при помощи теста Мак-Немара - опухолевый патоморфоз в парных случаях. В ходе исследования был выявлен один случай псевдопрогрессии. Посттерапевтический патоморфоз был более выражен в группе ранних рецидивов. В этой группе также отмечалось повышение уровня CD8 по сравнению с первичными опухолями (тест Мак-Немара, p << 0,05). Индекс васкуляризации был достоверно выше в ранних рецидивах (U-критерий = 32; p 2-сторонний точный = 0,016; p << 0,05). Обнаружена сильная прямая связь между индексом васкуляризации и процентом опухолевых клеток экспрессирующих ММР-9 (r-Спирмена = 0,893; p << 0,05). Мутация IDH1<^>105GGTSNP была связана с более отдаленными рецидивами диффузных астроцитарных опухолей III - IV степени злокачественности (U = 36,5; p точное = 0,043; p << 0,05). Заключение: умение отличать случаи истинной прогрессии и псевдопрогрессии, а также знание особенностей пролиферации, васкуляризации, инвазивной активности и иммунного ответа в рецидиве позволит в будущем разрабатывать и внедрять в практику более эффективные тактики лечения анапластических астроцитом и глиобластом.

  Повний текст PDF - 1.063 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"