Відомо, що пацієнти з ревматоїдним артритом (РА) часто мають широкий спектр супутніх захворювань та метаболічних порушень. Сучасні дослідження відзначають, що у більшості хворих на РА спостерігається дефіцит та недостатність вітаміну D. У той самий час існують дані, що ступінь активності перебігу РА може впливати на здатність засвоєння організмом вітаміну D. Мета дослідження - оцінювання статусу вітаміну D у пацієнтів з РА та аналіз поширеності дефіциту та недостатності вітаміну D у пацієнтів з РА. Проведено набір та обстеження 30 пацієнтів з РА віком 28 - 46 років, 24 жінки та 6 чоловіків, які надали письмову згоду пацієнта на участь у дослідженні. Як групу контролю обстежено 20 осіб (13 жінок та 7 чоловіків) віком 24 - 44 років, без автоімунної патології, запальних станів і захворювань. На момент обстеження пацієнти з РА та особи групи контролю не приймали жодних препаратів вітаміну D. У результаті дослідження у 22 (73,33 %) пацієнтів з РА було виявлєно зниження рівня 25(OH)D у сироватці крові. У 8 (26,67 %) - визначено недостатність вітаміну D (рівень 25(OH)D у сироватці крові становив - 42,63 +- 2,13 нмоль/л), у 17 (56,67 %) - дефіцит вітаміну D (рівень 25(OH) D - 35,29 +- 8,99 нмоль/л). У 8 (26,67 %) пацієнтів з РА рівень 25(OH)D у сироватці крові становив 83,5 +- 8,45 нмоль/л, що відповідає нормальним показникам. У 18 (90,00 %) осіб групи контролю рівень 25(OH)D був у межах норми - 105,67 +- 7,62 нмоль/л, у 2 (10,00 %) осіб рівень 25(OH)D у сироватці крові становив 69,05 +- 3,47 нмоль/л, що відповідає недостатності вітаміну D. Дефіциту вітаміну D в осіб групи контролю не спостерігали. У 15 (50,00 %) пацієнтів з РА на момент обстеження було визначено підвищення рівня C-РБ більше норми, що становило у середньому 300,15 нмоль/л (Min 62,9 нмоль/л; Max 653,5 нмоль/л). Під час проведення оцінювання й аналізу середніх показників рівня 25(OH)D у сироватці крові у порівнянні зі ступенем активності захворювання DAS28-CRP було виявлено, що у пацієнтів з III ступенем активності РА рівень 25(OH)D у середньому становив 45,00 +- 24,16 нмоль/л та був статистично значущо нижчий, ніж у пацієнтів з I ступенем активності РА, в яких рівень 25(OH)D у середньому становив 75,73 +- 20,06 нмоль/л (p << 0,05). Рівень 25(OH)D у сироватці крові у піпієнтів з II ступенем активності РА становив 59,50 +- 29,12 нмоль/л. Рівень іонізованого кальцію сироватки крові в обох досліджуваних групах був у межах норми та становив 2,38 +- 0,27 ммоль/л у пацієнтів РА та 2,43 +- 0,18 ммоль/л в осіб групи контролю. Заключення: знижений рівень вітаміну D у пацієнтів з РА зустрічається достовірно частіше, ніж в осіб контрольної групи, співставних за статтю та віком (p << 0,001). Недостатність вітаміну D виявлено у 26,67 % патентів з РА та у 10,00 % осіб групи контролю (p << 0,05). Дефіцит вітаміну D зареєстровано у 56,67 % пацієнтів з РА, дефіциту вітаміну D в осіб групи контролю не спостерігали. Існує взаємозв'язок між недостатністю вітаміну D та активністю РА. Встановлено негативний кореляційний зв'язок між рівнем вітаміну D та ступенем активності РА за рівнем DAS28-CRP (r = -0,87; p << 0,05). Дефіцит вітаміну D слід розглядати як предиктор активності РА, що надає змогу рекомендувати додаткове здавання препаратів вітаміну D пацієнтам з РА.

  Повний текст PDF - 289.209 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"