Мета роботи - визначити частоту та клініко-анатомічні особливості пізно виявлених діафрагмальних гриж Морганьї, розробити діагностичний алгоритм і методи хірургічної корекції цієї вади. У відділенні хірургічної корекції природжених вад розвитку дітей ДУ "ІПАГ НАМИ України" проліковано 185 дітей з різноманітними анатомічними варіантами природжених діафрагмальних гриж за останні 28 років. У 6 пацієнтів виявлено грижу Морганьї. Використано загальноклінічний, рентгенологічний, ультразвуковий та статистичний методи дослідження. Частота виникнення пізно виявлених гриж Морганьї становить 3,2 % від усіх природжених діафрагмальних гриж. Клінічними проявами вади були: відставання у фізичному розвитку (n = 4), задишка (n = 3), рецидивні бронхолегеневі захворювання (n = 3), неспецифічні порушення функції шлунково-кишкового тракту (закрепи - 2, біль у животі - 1). Діагностичний алгоритм включав: оглядову R-графію органів грудної і черевної порожнини (n = 6), пасаж (n = 3), іригографію (n = 2), ультразвукове дослідження (n = 6) і комп'ютерну томографію (n = 2). Оперативне лікування проведено усім (n = 6) хворим. Використано лапаротомний доступ (n = 5) і торатотомію (n = 1). Операція полягала у видаленні грижового мішка з пластикою діафрагми місцевими тканинами. Грижовим вмістом були такі органи: поперечно-ободова кишка (n = 3), печінка (n = 4), великий чепець (n = 1). Інтраопераційних і післяопераційних ускладнень не було. Висновки: природжена діафрагмальна грижа Морганьї - рідкісна вада розвитку, яка становить 3,2 % від усіх природжених діафрагмальних гриж. Рецидивні бронхолегеневі захворювання і затримка фізичного розвитку - найбільш поширені клінічні ознаки. Розроблений діагностичний алгоритм включає: оглядову R-графію органів грудної та черевної порожнини, рентгенконтрастне дослідження (пасаж або іригографія), ультразвукове дослідження і комп'ютерну томографію. Лікування оперативне. Доцільно використовувати лапаротомний доступ, видалення грижового мішка і пластику діафрагми місцевими тканинами.

  Повний текст PDF - 337.785 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"