Адсорбционно-реологические свойства сыворотки крови при подагрической нефропатии

Синяченко, О. В.; Брыжатая, Ю.О.; Синяченко, П.О.

Цель работы - оценить клинико-патогенетическую и прогностическую значимость нарушений адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови (АРСК) при ревматоидном (РА), ювенильном идиопатическом (ЮИА), реактивном хламидийном (РХА), псориатическом (ПА) артритах и анкилозирующем спондилоартрите (АС). С помощью ротационного вискозиметра "Low Shear-30" и компьютерных тензиометров "ADSA-Toronto" и "PAT2-Sinterface" обследованы 448 больных, среди которых было 113 людей, страдающих РА, 61 - ЮИА, 99 - РХА, 76 - ПА и 79 - АС. Определена объемная вязкость, поверхностное натяжение, модуль вязкоэластичности, состояние релаксации, угол наклона и фазовый угол тензиограмм. Обнаружено повышение объемной вязкости, статического (равновесного) поверхностного натяжения и фазового угла тензиограмм сыворотки крови, причем изменения первого реологического показателя оказались характерными для всех заболеваний. Особенностями физико-химических параметров крови определены уменьшение межфазной активности и повышение релаксационных характеристик при РА, изменения модуля вязкоэластичности - при ЮИА и АС. Нарушения АРСК участвуют в патогенетических построениях артритов, тесно связаны со степенью активности и темпами прогрессирования болезней, тяжестью костно-деструктивных изменений и экстраартикулярными (системными) проявлениями. Выводы: установлены общность и различия клинико-патогенетической и прогностической значимости изменений АРСК при воспалительных болезнях суставов.Цель и задачи исследования - провести оценку клинико-патогенетической значимости изменений адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови (АРСК) у больных с разными формами течения подагрической нефропатии. С помощью межфазной тензиореометрии крови обследованы 89 больных и 30 практически здоровых людей контрольной группы (преимущественно мужчин). Использовали компьютерные аппараты MPT2-Lauda, ADSA-Toronto и PAT2-Sinterface. Уролитиазный тип нефропатии диагностирован в 39 % случаев, латентный - в 61 %. Снижение функции почек установлено у 54 % обследованных больных. Результаты и их обсуждение. Вариант подагрической нефропатии оказывает достоверное влияние на интегральные параметры мочи, определяя уровни протеинурии, лейкоцитурии, оксалатурии, урикурии, фибронектинурии, b2-микроглобулинурии и нитритурии, клиренс креатинина, мочевой кислоты, оксипуринола и кальция, а уролитиазный тип поражения почек проявляется большим по сравнению с латентным типом поверхностным натяжением сыворотки крови, что связано с параметрами функции почек, имеет прогностическую значимость, влияет на межфазную поверхностную активность и вязкоэластичные свойства мочи. Выводы: изменения АРСК отражают характер течения подагрической нефропатии, отдельные показатели участвуют в патогенетических построениях заболевания и могут иметь прогностическую значимость.