Стан шкірного покриву тіла завжди був віддзеркаленням стану внутрішніх органів, зокрема, органів шлунково-кишкового каналу (ШКК), печінки. Більшість шкірних симптомів не є специфічними для ураження гепатобіліарної системи (ГБС), тому можуть спостерігатися й у разі інших захворювань. Проте часто наявність шкірних стигм і скарг пацієнта може дуже допомогти у верифікації діагнозу. Мета роботи - всебічно описати стигми шкіри, її придатків та слизових оболонок (СО) у хворих з ХДЗП. Проаналізовано результати комплексного клініко-лабораторного та інструментального обстеження 2 007 хворих на ХДЗП, які впродовж 2005 - 2013 рр. перебували у Львівському обласному гепатологічному центрі, створеному на базі кафедри внутрішньої медицини № 1 ЛНМУ імені Данила Галицького та гастроентерологічного відділення Львівської обласної клінічної лікарні (ЛОКЛ). Серед цих хворих було 1 508 чоловіків (75,1 %) і 499 жінок (24,9 %) віком 47,9 +- 0,2 року. Перед початком лікування у стаціонарі їм проведено обстеження (згідно з наказом МОЗ України № 271 від 13.06.05 р. "Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за фахом "гастроентерологія"), на основі результатів якого поставлено клінічні діаuнози. Зміни шкіри часто є першими провісниками ХДЗП. Наприклад, поєднання пігментації, жовтяниці й ксанотом підтверджує діагноз первинного біліарного цирозу печінки (ПБЦП). У абсолютної більшості хворих на ХДЗП є патогенетично зумовлені синтропічні ко- і полістигми змін шкіри, її придатків та СО, які мають важливе діагностичне значення й допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діагноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування з урахуванням причин виникнення. Найпоширенішими стигмами є дисхромії, зокрема жовтяниця, а також телеангіоектазії, пальмарна еритема, "кардинальський" язик, симптом "доларової купюри", "голова медузи", "лакові" нігті. Висновки: хронічні дифузні захворювання печінки переважно супроводжуються патогенетично зумовленими синтропічними ко- та полістигмами шкіри, її придатків і слизових оболонок, які мають важливе діагностичне значення і допомагають досвідченому лікареві запідозрити або й поставити діагноз ще до проведення спеціального комплексного обстеження, обрати тактику лікування.

  Повний текст PDF - 2.51 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"