Мета роботи - оцінити ефективність використання рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирників як методу профілактики порушень гемодинаміки під час лапароскопічної адреналектомії. Для оцінки ефективності періопераційної схеми лікування проведено ретроспективний аналіз даних 66 пацієнтів з феохромоцитомою, яким було виконано адреналектомію за період з 2008 по 2018 рр. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на 2 групи: I група - 36 хворих, яким за 24 год до лапароскопічної адреналектомії (ЛА) виконали рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирників, II група - 30 пацієнтів, яким виконано тільки ЛА. Використовували такі показники: середня тривалість операції, об'єм крововтрати, параметри гемодинаміки, рівень метанефрину у сечі, частота післяопераційних ускладнень. З'ясовано, що суттєвих відмінностей між пацієнтами обох груп за віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини не було. Показники об'єму інтраопераційної кровотечі у I та II групах - <$E50~symbol С~5,78> мл проти <$E105,48~symbol С~84,41> мл (p << 0,00001). Під час госпіталізації середні показники рівня метанефрину у сечі у хворих I та II груп практично не відрізнялися - <$E1163,54~symbol С~931,5> мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та <$E1097,69~symbol С~903,28> мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (p = 0,254). Проте через 24 год після виконання РЕВСЕО судин наднирників середній показник рівня метанефрину у сечі у пацієнтів I групи суттєво зменшився та становив <$E315,64~symbol С~111,51> мкг/24 год (108 - 614,51 мкг/24 год, p = 0,00001). Тривалість операції у I та II групах була майже однаковою (<$E110,8~symbol С~44,88> хв проти <$E113,3~symbol С~55,42> хв, p = 0,515). Нестабільність гемодинаміки спостерігалась лише у 5 (16,6 %) пацієнтів у II групі. Післяопераційні ускладнення зареєструвано у 4 (13,3 %) пацієнтів II групи та в одного (2,8 %) хворого I групи. Летальних випадків в обох групах не було. Висновки: використання РЕВСЕО судин наднирників у комплексному хірургічному лікуванні феохромоцитоми є перспективним напрямом профілактики інтраопераційних порушень гемодинаміки та кровотечі.Мета роботи - оцінити ефективність використання рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирників як методу профілактики порушень гемодинаміки під час лапароскопічної адреналектомії. Для оцінки ефективності періопераційної схеми лікування проведено ретроспективний аналіз даних 66 пацієнтів з феохромоцитомою, яким було виконано адреналектомію за період з 2008 по 2018 рр. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на 2 групи: I група - 36 хворих, яким за 24 год до лапароскопічної адреналектомії (ЛА) виконали рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирників, II група - 30 пацієнтів, яким виконано тільки ЛА. Використовували такі показники: середня тривалість операції, об'єм крововтрати, параметри гемодинаміки, рівень метанефрину у сечі, частота післяопераційних ускладнень. З'ясовано, що суттєвих відмінностей між пацієнтами обох груп за віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини не було. Показники об'єму інтраопераційної кровотечі у I та II групах - <$E50~symbol С~5,78> мл проти <$E105,48~symbol С~84,41> мл (p << 0,00001). Під час госпіталізації середні показники рівня метанефрину у сечі у хворих I та II груп практично не відрізнялися - <$E1163,54~symbol С~931,5> мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та <$E1097,69~symbol С~903,28> мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (p = 0,254). Проте через 24 год після виконання РЕВСЕО судин наднирників середній показник рівня метанефрину у сечі у пацієнтів I групи суттєво зменшився та становив <$E315,64~symbol С~111,51> мкг/24 год (108 - 614,51 мкг/24 год, p = 0,00001). Тривалість операції у I та II групах була майже однаковою (<$E110,8~symbol С~44,88> хв проти <$E113,3~symbol С~55,42> хв, p = 0,515). Нестабільність гемодинаміки спостерігалась лише у 5 (16,6 %) пацієнтів у II групі. Післяопераційні ускладнення зареєструвано у 4 (13,3 %) пацієнтів II групи та в одного (2,8 %) хворого I групи. Летальних випадків в обох групах не було. Висновки: використання РЕВСЕО судин наднирників у комплексному хірургічному лікуванні феохромоцитоми є перспективним напрямом профілактики інтраопераційних порушень гемодинаміки та кровотечі.

  Повний текст PDF - 504.414 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"