Цель работы - оценить различные методы хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП), сочетанного с недостаточностью трехстворчатого клапана (ТК), и разработать оптимальный алгоритм для лечения пациентов с данной патологией. В группу пациентов с ДМЖП, сочетанным с недостаточностью ТК, оперированных в отделении врожденных пороков сердца Республиканской клинической больницы (Кишинев) в 2010 - 2014 гг., включены 35 больных в возрасте от 4 мес до 35 лет (в среднем (80,9 +- 20,5) мес). У 20 (57,0 %) пациентов диагностирована недостаточность ТК II степени, у 8 (23,0 %) - III степени, у 7 (20 %) - IV степени. Наряду с пластикой ДМЖП всем пациентам выполнена пластика ТК: у 4 (11 %) больных проведена аннулопластика по De Vega, у 14 (40 %) - комиссуропластика, у 6 (17 %) - ушивание расщепления створок, у 1 (4 %) - аннулопластика по De Vega и комиссуропластика, у 10 (29 %) - комиссуропластика и ушивание расщепления створки. В послеоперационный период существенно улучшилась клиническая картина: уменьшились одышка (с 91,7 до 8,3 % случаев), пальпитации (с 91,7 до 33,3 %) и периферические отеки (с 10,8 до 4,2 %). Количество больных с I функциональным классом (ФК) по NYHA увеличилось с 0 до 54,2 %, со II ФК NYHA - снизилось с 60,0 до 41,7 %, с III ФК NYHA - снизилось с 36,0 до 4,2 %. Выводы: в большинстве случаев использован метод антеросептальной комиссуропластики. Эта хирургическая процедура простая, не дорогостоящая, длится не более 5 - 10 мин, в большинстве случаев не приводит к осложнениям и значительно уменьшает трикуспидальную регургитацию.

  Повний текст PDF - 1.183 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"