Захворюваність на вузлові форми зобу, особливо із компресійним синдромом, а також на онкопатологію щитоподібної залози (ЩЗ) невпинно зростає. Хіругічний метод лікування патології ЩЗ залишається одним із основних та ефективних. Такі структури, як у разі ЩЗ, гортанні нерви розташовуються поблизу крупних гілок щитоподібних артерій, тому операції на ЩЗ повинні проводитись в "сухому" операційному полі. Мета роботи: з'ясувати ефективність технології LigaSure у формуванні надійного гемостазу та надати морфологічне підгрунтя якості утвореного згустка, а також морфофункціонального стану паренхіми ЩЗ, залишеної після гемітиреоїдектомії. Проаналізовано результати оперативного лікування на базі хірургічного відділення Тернопільської міської комунальної лікарні швидкої допомоги 100-а хворих із вузловими та токсичними формами зобу за 2011 - 2012 рр., у порівнянні з результатами хірургічного лікування 200-от хворих із аналогічною патолоогією за 2014 - 2016 рр. У пацієнтів, прооперованих у 2011 - 2012 р., за даними медичних карт стаціонарних хворих, для гемостазу під час операції використовувався традиційний лігатурний метод, довжина хірургічного доступу складала 6 - 8 см. Натомість у пацієнтів, оперованих у 2014 - 2016 рр. з метою сворення гемостазу в процесі операції використовували апарат LigaSure, довжина хірургічного доступу склала 2,5 - 3 см. Видалену частку ЩЗ вивчали морфологічно. За результатами гістологічного дослідження у ділянці дії високочастотного струму LigaSure зареєстровано локальний коагуляційний некроз. Про наявність некрозу свідчили контури фолікулів без забарвлення структур, які місцями були просякнуті еритроцитами у стані гемолізу. Цитоплазма тиреоцитів і міжклітинна тканина були еозинофільними, ядра не визначалися. У більш віддалених від коагуляційного некрозу ділянках ЩЗ заявлено зміни, характерні для хронічних проявів вузлового зобу. Паренхіму ЩЗ представлено скупченням великих і дрібних фолікулів, розподілених прошарками сполучної тканини. Висновки: використання технології LigaSure під час операцій на ЩЗ поліпшує якість хірургічного лікування хворих за рахунок зменшення величини інтраопераційної крововтрати, тривалості оперативного втручання та поопераційного стаціонарного лікування.

  Повний текст PDF - 536.273 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"