Консервативное лечение химических ожогов пищевода у детей

Дегтярь, А. В.; Гладкий, А. П.; Ашкинази, Б. Г.; Каминская, М. О.; Галаган, А. А.

Химические ожоги пищевода занимают первое место среди всех заболеваний пищевода у детей. Почти 80 % химических повреждений пищевода связано со случайным приемом ядовитых веществ детьми в возрасте от 1-го года до 5-ти лет. Остается высоким процент развития осложнений в виде рубцовых стенозов у детей от 4 до 30 % всех случаев. Цель работы - изучить структуру химических ожогов пищевода у детей и эффективность лечения при различных степенях поражения. В КУ "Днепропетровская областная детская клиническая больница" ДОС" г. Днепропетровск за последние 8 лет находились на лечении 223 ребенка с диагнозом химический ожог пищевода. Из них мальчиков было - 128 (57,4 %), девочек - 95 (42,6 %), по возрасту преобладали дети возраста от 1 - 3 года - 136 (60,98 %). Повреждающим агентом при ожогах пищевода чаще были щелочи 110 (49,4%). В большинстве случаев отмечалась вторая степень глубины поражения ожогов пищеводау 70 (31,39 %) детей. Лечение послеожоговых эзофагитов включало дезинтоксикацию, обезболивание, антибактериальную терапию, короткий курс кортикостероидов, местное лечение не предотвращает развития сужений пищеводау детей. Поэтому основным методом коррекции рубцовых стенозов было бужирование. Пациенты были распределены на 2 группы. В 1-й группе проводилось бужирование пищевода "в слепую" - 133 детей. Во 2-й группе проводилось бужирование пищевода по направителю - 90 детей. Применение бужирование пищевода по направителю в лечении больных с ожогами пищевода позволило снизить на 8,1 % количество рубцовых сужений пищевода, а осложнений в виде перфораций пищевода, медиастинитов не отмечалось. Вывод: правильное оказание первичной помощи и выбор верной тактики диагностики и лечения пациентов с химическим ожогом пищевода способствует снижению осложнений и инвалидизации детей с данной патологией.


	Наукова періодика України		Галицький лікарський вісник