Мета роботи - встановити особливості клінічних виявів та оптимізувати хірургічне лікування артеріальних аневризм (АА) комплексу передньої мозкової-передньої сполучної артерії (ПМА-ПСА). Проаналізовано результати хірургічного лікування 267 (100 %) хворих з АА комплексу ПМА-ПСА за період з 01.01.2011 р. до 31.12.2017 р. Жінок 143 (53,6 %), чоловіків - 124 (46,4 %). Мікрохірургічних операцій проведено 165 (61,8 %), ендоваскулярних - 122 ( 38,2 %). Організація надання допомоги, клініко-інструментальні обстеження, медикаментозне та хірургічне лікування проведені згідно із протоколами (наказ МОЗ України від 17.04.2014 р. № 275, EBM Guidelines 28.8.2017, Juha E. Jaaskelainen). Розрив АА діагностовано у 238 (89,2 %) хворих. Госпіталізовано до 28-ї доби з моменту розриву 181 (67,9 %) пацієнта. Стан хворих за рівнем свідомості при госпіталізації: ясний у 92 (34,4 %), приглушення - у 127 (47,6 %), сопор - у 28 (10,5 %), кома - 20 (7,5 %). Стан пацієнтів за шкалою САК WFNS (World Federation of Neurological Surgeons grading scale of SAH): I - у 63 (23,6 %), II - у 43 (16,1 %), III - у 78 (29,2 %), IV - у 36 (13,5 %), V - у 18 (6,8 %). Зміни у психічній сфері виявлено у 87 (32,6 %) хворих, із них при негеморагічних виявах у всіх спостереженнях - 29 (10,8 %). Рухові порушення діагностовано у 116 (43,4 %) осіб, ураження черепно-мозкових нервів - у 42 (15,7 %), зокрема зорові порушення - у 28 (10,5 %), окорухові - у 5 (1,9 %), зорові та окорухові - у 9 (3,3 %). Субарахноїдальний крововилив з внутрішньомозковою гематомою виявлено у 184 (77,3 %) пацієнтів. Локалізація гематом: лобні частки - 161 (87,5 %) спостереження, ізольовано у мозолистому тілі - 15 (8,1 %) та/або у прозорій перетинці - 8 (4,4 %). Внутрішньошлуночкове поширення крововиливу діагностовано у 81 (34 %) пацієнта: 1 - 4 бали за шкалою Graeb - у 32 (39,5 %), 5 - 8 балів - у 27 (33,3 %), 9 - 12 балів - у 22 (27,2 %). Латеральна та/чи аксіальна дислокація мала місце у 28 (11,8 %) випадках. Висновки: виявлено, що для АА комплексу ПМА-ПСА типовою є геморагічна маніфестація захворювання з формуванням внутрішньомозкової гематоми у лобних частках, дислокаційним синдромом, проривом крові у шлуночкову систему та церебральним вазоспазмом з клінічними виявами I - III ступеня тяжкості за шкалою WFNS, руховими порушеннями (у 43,4 % випадків), ураженням черепно-мозкових нервів (у 15,7 %) та змінами у психічній сфері (у 32,6 %). Установлено залежність результатів хірургічного лікування АА комплексу ПМА-ПСА від терміну проведення операції та методу хірургічного втручання. Критеріями вибору оптимальної хірургічної тактики є тип клінічного перебігу захворювання, термін після розриву аневризми, тяжкість доопераційного стану, наявність церебрального вазоспазму, анатомо- топографічні характеристики аневризми.